親愛的小喜妹妹：
我是你的一名喜糖，我想把我生病的故事分享給你，也給其他的喜糖提個醒。
我是長葛人，今年40歲，去年8月底做了心臟支架手術，我也是在那個時候經朋友推薦在群裡加上你微信的，說實話，一直以來都想跟你好好聊聊，但知道你工作量太大，孩子又小，實在不忍輕易打擾。
去年8月底，我早上起來感覺心口隱隱疼，剛開始沒太在意，但我暗自總結規律：走路時疼痛明顯，不活動時就不痛，想著過兩天就好了，但第二天還是這樣，我就到我們許昌市醫院的神經內科就醫。（當時不知道是心臟病，沒去心內科）
這個醫生是我們這兒有名的神經內科專家，也是我多年的熟人，他建議我拍個胸片，一看結果正常，他就說沒事，讓我回家休息。可我回家後症狀一點也沒減輕，就又去了醫院。醫生還是說沒事，但我太難受了，就主動要求做個心電圖。剛好做心電圖那會我有症狀，所以結果有點異常，醫生說：要不給你開點藥吃吃？
我說不行，我要做CTA（血管造影）。因為以前帶父母做過這項檢查，知道CTA看心臟血管看得清。但這個醫生熟人說：CTA的檢查費用高，你還年輕，估計血管堵得不嚴重，沒必要做。我堅持要做。結果一出來，所有人嚇了一大跳：主動脈堵了91%！這個醫生熟人立即讓我到心內科住院手術，這才逃過一劫！
心內科主任說：你是撿回了一條命，要是晚來個三兩天，可能就……
我也是兩個孩子的媽媽，大的12歲，小的才3歲多一點，上面還有60多歲的父母，真正的是人到中年上有老下有小，晚上老公我倆在病房裡偷偷抹淚，真是後怕呀，這要是萬一出點岔子這一家老小可怎麼辦呀！
我又動員我老公去做CTA。結果出來後，我們驚呆了：他和我同歲，主動脈上端嚴重堵塞，我又趕緊給他辦了住院。
心內科主任當時也可震驚。他開玩笑說：敢情你們兩口子會互相傳染這病。看你們這麼年輕，血管就堵得厲害，我現在也想查查。
還好，進一步檢查發現：我老公的血管堵塞了80%，不用放支架，藥物治療就行了。
我倆靜心想想，我得病的最主要的原因：一是長期兩地分居（他在鄭州工作，我在長葛，週末他回來，老公很體貼，我們夫妻感情很好），我一人帶孩子還要上班，
不良情緒多，愛發脾氣；老公得病的原因是：他長年在外工作，壓力大，平時愛熬夜、吃飯不忌口。出院後我帶著我的6位親人參加了你第一次組織的河南省中醫院的體檢優惠活動，親人們普遍反響都很好，並表示以後每年就定在省中醫院體檢了。
對於體檢，我這方面的意識還是有的，以前我每年都帶我父母在鄭州的XX大健康或者是XXXX參加體檢，就他們都是固定的套餐，究竟是否選對項目我心裡沒譜。
上次因為我剛出院，沒和親人們一起參加體檢，這次想和我老公兩個人一塊去，我根據我倆的情況，參照你之前發的“1+X”的體檢法則自己選了項目，想讓你再給親自過目指導一下，麻煩你了。
本來不想給你添這麻煩的，但我上次帶爸媽去河南省中醫院體檢，看到有專門的醫生在幫忙我們選項目，我再次覺得選對體檢項目太重要了。這兩天我又仔仔細細把你之前發的關於選體檢項目的文章看了好幾遍，但真正選項目的時候還是把握不準，麻煩你給過目一下，謝謝了！具體情況如下：
我本人，女，40歲，心臟支架術後半年，懷二胎時有妊娠糖尿病（孩子目前3歲多）生產後血糖恢復正常水平，做心臟手術前發現餐後血糖高，目前吃支架術後藥物及阿卡波糖。我父母有高血壓、糖尿病病史，家族無腫瘤病史。
我給我選的體檢項目：“1”（常規體檢）+排癌（肺部低劑量CT+肝部甲胎蛋白+B超+乳腺鉬靶+宮頸TCT+HPV）+心腦血管（頸動脈彩超+心臟彩超）+糖化血紅蛋白。
我老公，男，40歲，心臟堵塞80%，高血壓，目前服用疏通心臟血管藥物及降壓藥，家中母親有高血壓、心臟病病史，家族無腫瘤病史。
體檢項目：“1”（常規體檢）+排癌（肺部低劑量CT+肝部甲胎蛋白+腹部3個彩超+腫瘤標記物PSA）+心腦血管（頸動脈彩超+心臟彩超）+糖化血紅蛋白。
麻煩你給過目一下，打擾你了，謝謝！
最後，祝小喜妹妹身體健康、萬事順意！
長葛喜粉：何黎
喜姑娘回覆
何黎老師：
很感謝您對小喜探醫號及我本人的信任。從2017年12月16日創辦小喜探醫號至今，我最開心的就是收到了很多素未謀面的喜糖無條件的信任。再次感謝！
幫您選項目之前，我再囉嗦幾句體檢。
每次聽說有名人英年早逝，或有親人
查出疾病，大家就慌著要體檢，可等這些事一過去，體檢的熱情就淡了。我希望喜糖們千萬不要有類似心理：每年定期體檢，絕不是一時衝動，應該是每年都要堅持的好習慣。另外，很多人對體檢有誤解，比如：剛參加過單位體檢，就又查出來腫瘤，體檢沒用。事實上，大家混淆了“常規體檢”和“防癌體檢”的概念。
很多單位、很多人體檢，多選常規項目，如：血常規、血脂、血糖、肝功能、腎功能等，很少涉及排癌檢查。甚至有些單位的體檢金額只有100元左右，試問：一個乳腺彩超就120元，100元的體檢別說排癌了，連最常見的疾病都篩查不出來。
所以，我個人特別推薦“1+X”的體檢法則。所謂“1”，就是常規體檢，“X”就是個性化體檢。
也就是說，
我們要在常規體檢基礎上，根據自身的情況，如疾病史、家族史、現有症狀、生活習慣等，“量身定製”最適合自己的個性化體檢項目。
這才是科學的體檢。
你和你老公今年都40歲，篩查的重點應放在排癌檢查和心腦血管疾病的篩查。
您目前選的項目，涉及到了心腦血管疾病篩查（頸動脈彩超+心臟彩超），肺癌篩查（肺部低劑量CT），肝癌篩查（肝膽胰脾彩超+甲胎蛋白），乳腺癌篩查（乳腺鉬靶）、宮頸癌篩查（TCT+HPV），但您還需要額外關注以下項目：
❶ 常規體檢項目不要漏掉子宮附件彩超+雙腎輸尿管彩超，同時要做大肝功和大腎功。
❷ 如果您是第一次檢查，可以先做乳腺彩超，畢竟您選的乳腺鉬靶有輻射。
❸ 增加甲狀腺彩超。因為中年女性的甲狀腺疾病發病率特別高，需要您關注。
❹ 增加餐後血糖。因為您懷孕時查出過妊娠糖尿病，需要在篩查空腹血糖+糖化血紅蛋白的前提下，額外查一下餐後血糖。
❺ 增加同型半胱氨酸。因為同型半胱氨酸的高水平是心血管疾病及中風的風險因素，也是這類疾病的標記。因為您父母有高血壓，您需要關注這個指標。
❻ 要做大肝功和大腎功，增加凝血功能檢測和電解質檢測，因為您放過支架，吃著降糖藥，需要關注一下。
您老公有高血壓病史、心臟病病史，長期服藥，所以需要增加同型半胱氨酸+大肝功+大腎功的檢查。
同時，您提到您老公長年在外工作，壓力大，平時愛熬夜、吃飯不忌口，我個人建議他做一下胃鏡和腸鏡，這是早期篩查食管癌、胃癌、腸癌的黃金準則。
最後，惟願所有喜糖保持良好生活習慣，多學靠譜的醫學科普，爭取不生病、少生病。一旦需要找醫生，請記著：你們還有小喜探醫號。
幫喜糖第一時間找到最靠譜的醫生，是我們存在的最大價值。
喜姑娘
2019年2月18日
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