上一回讲了降压药的D和C
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我们接着来说一说B和A
【B-β受体阻滞剂】
β受体是调节人体神经的一个受体，
刺激β受体会使心跳变快，血压升高，导致兴奋。
而血压高、亢奋的时间长，对人体是有损害的。
所以使用β受体阻滞剂，可以让血压降低、心跳减慢 ，也就是让心脏泵的力气小一点。
因为这样的机理，β受体阻滞剂很有针对性，不像C类药物，谁都能吃。
一般比较兴奋、亢进的人适用。
如果本来就不容易兴奋、心跳不快的人吃这种药就没什么作用。
注意！！！注意！！！注意！！！
两种人不能吃β受体阻滞剂！！！
第一种是心跳慢的人，比如心动过缓、心脏电传导不太顺畅（传导阻滞）的人，心跳会越吃越慢。
第二种就是哮喘 的人，因为这类药物可能会诱发哮喘。
A类药物
A类药物分为两种：ACEI和ARB
A类药物就是让血管紧张素效果变差的药物。
血管紧张素是啥？是不是让血管紧张起来？
（崔医声）：说得太对了！
血管紧张素，顾名思义，就是人体内分泌的一种可以让血管紧张起来的激素。
在人体需要紧张起来的时候，血管紧张素分泌，血压升高，人就精神起来了。
为什么A类药物分两种丫？
（崔医声）：ACEI是一种让血管紧张素减少的药物；而ARB是一种让血管紧张素不起作用的药物，就算血管紧张素再多也不会危害到血压。
这是目前最热的一类药物
那是因为A类药物牵涉人体多处的内分泌激素，所以它最大的作用就在于对心脏、血管、肾脏都有保护作用。
也正是由于A类药跟内分泌相关，所以对于本来血管紧张素就比较低的人，这类药物的效果就比较差；
同时A类药物对有色人种的效果更差一点；
另外，对高盐饮食的人群A类药物的效果也较差。
高盐饮食是什么？
（崔医声）：就是“重口味”的饮食习惯。
那怎么办呐？
（崔医声）：我们上期说的D类药——利尿剂，就合适这一类人群。
所以，现在市面上有很多复方制剂，比如A类药物加上D类药物，效果就会变好。
注意！！！注意！！！注意！！！
三种人不能吃A类药物！！！
第一种是怀孕/准备怀孕的人，因为它对胎儿有致畸作用
第二种是双侧肾动脉狭窄的人，因为它会减少流进肾脏的血液，使肾脏的功能下降
第三种是严重肾功能衰竭的人。虽然A类药物对早期的肾功能衰竭有好处，到了晚期它也是没有作用的，反而会加重肾脏的损坏。
总结
因为高血压人群当中只需要吃一种药就能控制的人群只占27%，也就是73%的人都要两种或以上的药物搭配来使用。所以，记住词根就能更好地理解这些药物。
C和D类药物对老年收缩期高血压（上压高）的人比较好；
A和B类药对激素水平比较高的年轻人或中年舒张期高血压（下压高）的人比较好；
有针对性的使用就更能显出效果。
简单来说，以60岁为基准划分为两组：
① 60岁以下的人先用A类药物，心跳很快的人先用B类药物；
② 如果年龄超过60岁先用C类药物；
③ 如果效果不好的话就用两种药物搭配使用：
推荐：A+C或A+D
可以接受：B+C或C+D；（如果有心力衰竭的情况，也可以接受A+B）
不太建议：B+D
禁止！！！
A类的两种药不能合用！A类的两种药不能合用！A类的两种药不能合用！
④ 如果还降不下来，那么三种一起用，比如A加C加D，这样效果就会越来越好。
【崔医声·语重心长】
门诊时最怕有病人说：医生，我要开某某药，因为电视上、广播里说这个药好。
医生最怕的不是无知，而是一知半解。
所以，大家对降压药物要有一点了解，这样可以对医生开的药心里有数。
但是，一旦患了高血压，还是要请医生来开处方，制定降压治疗方案，不要自作主张！
下期我们依旧会继续高血压系列，聊聊哪些人容易患高血压！敬请期待！
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未完待续...
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