降压药、调血脂药物服用注意事项

许多患者因为合并有多种疾病,往往是开具的药物有好几种,医生的处方上有注明每日服用的次数及量,但具体到每个药物到底什么时间服用更合理呢? 在这里给您详细地分析一下。

降压药物

一般来讲,降压药什么时候吃是最佳时间,需要根据具体的药物以及患者本身的血压特点来确定。

一般是可以饭前吃的,对胃的刺激性并不大。大部分患者起床后血压就会逐渐上升,因此早上8~9点服用降压药物效果较好,如果血压控制不理想的,需要服用两次药物,每天下午3~4点加服一次。

尽量避免在临睡前服用降压药物,因为通常睡眠状态下血液流动较日间缓慢,这时如果血压过低,会增加脑血栓、心绞痛、心肌梗死等的风险。

服用降压药物时,切忌只是一味地遵医嘱服药,不注意监测血压,不注意复诊,而是应该自己在家监测血压,并将血压值做好记录,医生会根据患者的具体情况调整药物及用量。

降压药、调血脂药物服用注意事项

调血脂药物

目前,临床常用的调血脂药主要有6类:他汀类、贝特类、烟酸类、苯氧芳酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂。

他汀类药物是目前使用量最大、种类最多的一线调血脂药。对于它们,一般主张晚餐时或临睡前15~30分钟时服用较好。

他汀类药物是抑制血液中胆固醇合成环节中的一种关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A,这种酶主要由肝脏产生,其多少有昼夜变化,午夜最高,白天较低,它能清除血液中的低密度脂蛋白,同时升高高密度脂蛋白,从而达到调脂作用。简言之,胆固醇主要是在夜晚合成的,因此在晚上服用他汀类药的调脂效果好。

需要特别说明的是,他汀类的服药时间并不绝对。对代谢快(半衰期短,1~5h)的他汀类,如氟伐他汀(半衰期〈3h)、洛伐他汀(2h)和辛伐他汀(〈5h),最好晚上服用;对于代谢慢(半衰期长,14~22h)的他汀类,如阿托伐他汀(14h)、罗苏伐他汀(19h)和普伐他汀(22h),则可晚上服用也可日间服用,只需固定服药时间即可。

降压药、调血脂药物服用注意事项

贝特类调脂药主要有非诺贝特,可抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成,并使其分解代谢增多,从而降低血低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯,还能增高高密度脂蛋白。

其普通片为餐时服用,而其微粒化胶囊既可在餐时,也可空腹用药。

慎与他汀类药合用,可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病,严重时应停药。

树脂类主要有考来烯胺,口服后在肠道与胆酸结合后随粪便排出,可使胆酸排出量比正常高3~4倍,每日3次饭前服,每次服粉剂4~5克。

降压药、调血脂药物服用注意事项

胆固醇吸收抑制剂依折麦布,每片10毫克,单用或与他汀类合用。可在一天内的任何时间服用,空腹或与食物同服均可。

它不增加胆汁分泌,也不抑制胆固醇在肝脏中的合成,主要抑制小肠中的胆固醇吸收,减少了胆固醇由小肠向肝脏的转运,使肝脏胆固醇储量降低,血液中胆固醇清除增加。


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