艾滋病抗體陽性:使用過免疫球蛋白是不是真的有危險了?

事件回顧

2018年2月5日傍晚,網上爆出江西省疾控檢測上海市某生物製品生產企業生產的批號為【20180610Z】靜注人免疫球蛋白檢測出

艾滋病毒(HIV)抗體陽性,並且貼出了國家衛健委紅頭文件複印件的貼圖。

隨後的轉發評論中,多地疑似醫療體系人員也轉發評論表示收到了相關文件,並且貼出了未經官方證實的相關通知截圖。

艾滋病抗體陽性:使用過免疫球蛋白是不是真的有危險了?

【抗體】陽性有什麼可怕的?

接下來的事情就不多說了,沒有醫學背景的群眾爭相廣而告之,紛紛表達出了恐懼和擔憂,甚至個別不靠譜的科普人員也趕上了這個熱點,製造了一些完全沒必要的恐慌,以至於更多不明真相的群眾都感覺更加害怕。

不過,根據目前一個未經認證自稱官方的自媒體發佈的聲明,要求禁止繼續造謠,信息真假還需核實,因此我們也不用過於緊張。

艾滋病抗體陽性:使用過免疫球蛋白是不是真的有危險了?

由於不堪各個渠道騷擾,我來假設這件事情是真的前提下,給大家簡單說說這個事情,簡單說就是倆字——別慌


別慌第一式:弄清楚是什麼

由於本人長期致力於疫苗科普,面對的諮詢很多都是需要使用生物製品方面的問題,比如:

狂犬病——狂犬病毒免疫球蛋白、血清(暴露後)

乙肝——乙肝免疫球蛋白(阻斷、暴露後)

破傷風——破傷風免疫球蛋白、血清(暴露後)

其他——人血白蛋白(手術)

看到這裡,很多人是不是覺得上述的幾種東西都會有危險?實際上完全沒必要擔心,因為這些東西都不是涉事產品——靜注人免疫球蛋白(Human Immumoglobulin(PH4)for Intravenous Injection,Freeze Dried)

具體區別如圖:

艾滋病抗體陽性:使用過免疫球蛋白是不是真的有危險了?

各種生物製品都是不一樣的,不用一驚一乍的

可以看出,本次事件的涉事產品只有靜注人免疫球蛋白,不涉及其他血液製品,所以用過其他血液製品的朋友們可以踏實了。


別慌第二式:弄明白是哪家

看完之後,很顯然用了其他生物製品的朋友們可以踏踏實實串親戚了,那用過涉事類別產品的朋友們和親屬們估計要不淡定了。

也不用慌,往下看:

本次被爆出的問題產品僅限一個廠家的一個批號,批號為20180610Z,並不涉及其他批號產品

艾滋病抗體陽性:使用過免疫球蛋白是不是真的有危險了?

涉事產品批號與批量

說白了,看看手裡的病例和單據,看看裡邊產品批號,如果不是涉事產品批號也不需要擔心了


別慌第三式:弄懂原理

看完了前兩式,絕大多數人估計已經淡定,但是極少部門朋友,包括很不巧用到了涉事產品的,還有心理壓力比較大擔心涉事批號以外產品也不安全的朋友們,繼續看。

首先對於這個新聞,我們關鍵要看兩個字——抗體

用一句通俗的話解釋一下抗體就是:抗體是用來殺掉抗原(病毒)的東西,不是病毒本身,也不會讓人感染和生病。

艾滋病抗體陽性:使用過免疫球蛋白是不是真的有危險了?

通俗來說就是這麼個鬼機理

也就是說,單純檢測出抗體並不代表發現有病毒,更不代表就肯定會出現危險。


別慌第四式:弄得更深入一點

當然啦,對於較真的人們,肯定會打破砂鍋問到底,比如——萬一收集的血液本身就是窗口期怎麼辦?萬一裡邊真的還有病毒怎麼辦?萬一真的使用了有病毒的相關產品怎麼辦?

接下來就該說說生產方面的知識了。

我們首先要知道一個事實:艾滋病毒體外生存極其困難,溫度、酸鹼度、生存環境都會嚴重影響艾滋病毒的活性,甚至直接滅活。

那麼說了半天到底有什麼意義呢?我們先來看一下批簽發出來的產品:

艾滋病抗體陽性:使用過免疫球蛋白是不是真的有危險了?

批簽發數據庫,個人整理

實際上,我們國家的血液製品工藝已經上過了“雙保險”,即目前採用的生產工藝採用的特點包括以下兩種:

①低pH法:能滅活包括艾滋病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV);

②滅活劑的應用:破壞具有脂包膜病毒(比如艾滋病毒)的脂膜,直接殺滅病毒。

也就是說,通過現有工藝生產出來的生物製品,即便來源有艾滋病毒,在製備過程中也會被工藝給殺滅,因此完全不具備艾滋病毒感染人的可能,並且國外也有文獻證實上述觀點。


別慌第五式:一盆冷水

剛才提到的所有信息,基本上可以確定了按照正常工藝生產的相關生物製品,都可以保障安全性及有效性,因此不必過度擔憂。

另外,對於生物製品(包括疫苗等)嚴格把關,也可以體現出我們國家對於人民群眾健康的態度是非常堅定地,發現了可能存在的問題第一時間通知停用涉事產品,並且通過最謹慎的態度對使用者進行登記,這都是非常認真負責的體現。

艾滋病抗體陽性:使用過免疫球蛋白是不是真的有危險了?

我們依然要保持理性

舉個例子:既往某地出現過孩子接種疫苗後出現(並非導致,因為排除了疫苗相關)受種者死亡的情況,但也同樣停用並召回了所有相關疫苗。對於可能產生問題的生物製品,相關部門都秉持著零容忍的態度,因此並不需要僅僅因為抗體陽性就過分解讀。

但凡事無絕對,本次事件雖然風險很低,但我們也不能排除極端情況出現的可能,比如人為因素、工藝原因等等,但是也沒必要瞎猜,

安心等待調查結果即可,而且剛才也說過——別慌。


別慌最終式:別太依賴免疫球蛋白

在2018-2019流感季,接到了很多家長的諮詢,說當地公共衛生機構不建議他們帶孩子去接種流感疫苗,而是去醫院接種丙球,目的是“提高免疫力”,是不是比打疫苗更好。

不知道這些本應該普及疫苗知識的“專業人員”是真不知道還是裝傻,明明知道血液製品也存在相關風險,而且免疫球蛋白的半衰期很短,還跨領域建議用非常不科學的方法對疾病進行預防。

艾滋病抗體陽性:使用過免疫球蛋白是不是真的有危險了?

積極使用疫苗,拒絕濫用藥品

以流感為例:有人推薦注射免疫球蛋白預防流感,但是卻忽略了血液製品的相關風險以及高昂的價格;有人推薦使用奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑預防流感,卻忘記了藥物的副作用以及藥物的抗流感病毒機制。

血液製品確實在臨床治療上有其獨到的用處,但是使用血液製品之前,也應該正確認識到其必要性和風險,選擇更具性價比的替代方案才是最好的方式,杜絕藥品濫用。

希望這次事件,也能給廣大群眾提個醒:別亂用藥。


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