艾滋病抗体阳性:使用过免疫球蛋白是不是真的有危险了?

事件回顾

2018年2月5日傍晚,网上爆出江西省疾控检测上海市某生物制品生产企业生产的批号为【20180610Z】静注人免疫球蛋白检测出

艾滋病毒(HIV)抗体阳性,并且贴出了国家卫健委红头文件复印件的贴图。

随后的转发评论中,多地疑似医疗体系人员也转发评论表示收到了相关文件,并且贴出了未经官方证实的相关通知截图。

艾滋病抗体阳性:使用过免疫球蛋白是不是真的有危险了?

【抗体】阳性有什么可怕的?

接下来的事情就不多说了,没有医学背景的群众争相广而告之,纷纷表达出了恐惧和担忧,甚至个别不靠谱的科普人员也赶上了这个热点,制造了一些完全没必要的恐慌,以至于更多不明真相的群众都感觉更加害怕。

不过,根据目前一个未经认证自称官方的自媒体发布的声明,要求禁止继续造谣,信息真假还需核实,因此我们也不用过于紧张。

艾滋病抗体阳性:使用过免疫球蛋白是不是真的有危险了?

由于不堪各个渠道骚扰,我来假设这件事情是真的前提下,给大家简单说说这个事情,简单说就是俩字——别慌


别慌第一式:弄清楚是什么

由于本人长期致力于疫苗科普,面对的咨询很多都是需要使用生物制品方面的问题,比如:

狂犬病——狂犬病毒免疫球蛋白、血清(暴露后)

乙肝——乙肝免疫球蛋白(阻断、暴露后)

破伤风——破伤风免疫球蛋白、血清(暴露后)

其他——人血白蛋白(手术)

看到这里,很多人是不是觉得上述的几种东西都会有危险?实际上完全没必要担心,因为这些东西都不是涉事产品——静注人免疫球蛋白(Human Immumoglobulin(PH4)for Intravenous Injection,Freeze Dried)

具体区别如图:

艾滋病抗体阳性:使用过免疫球蛋白是不是真的有危险了?

各种生物制品都是不一样的,不用一惊一乍的

可以看出,本次事件的涉事产品只有静注人免疫球蛋白,不涉及其他血液制品,所以用过其他血液制品的朋友们可以踏实了。


别慌第二式:弄明白是哪家

看完之后,很显然用了其他生物制品的朋友们可以踏踏实实串亲戚了,那用过涉事类别产品的朋友们和亲属们估计要不淡定了。

也不用慌,往下看:

本次被爆出的问题产品仅限一个厂家的一个批号,批号为20180610Z,并不涉及其他批号产品

艾滋病抗体阳性:使用过免疫球蛋白是不是真的有危险了?

涉事产品批号与批量

说白了,看看手里的病例和单据,看看里边产品批号,如果不是涉事产品批号也不需要担心了


别慌第三式:弄懂原理

看完了前两式,绝大多数人估计已经淡定,但是极少部门朋友,包括很不巧用到了涉事产品的,还有心理压力比较大担心涉事批号以外产品也不安全的朋友们,继续看。

首先对于这个新闻,我们关键要看两个字——抗体

用一句通俗的话解释一下抗体就是:抗体是用来杀掉抗原(病毒)的东西,不是病毒本身,也不会让人感染和生病。

艾滋病抗体阳性:使用过免疫球蛋白是不是真的有危险了?

通俗来说就是这么个鬼机理

也就是说,单纯检测出抗体并不代表发现有病毒,更不代表就肯定会出现危险。


别慌第四式:弄得更深入一点

当然啦,对于较真的人们,肯定会打破砂锅问到底,比如——万一收集的血液本身就是窗口期怎么办?万一里边真的还有病毒怎么办?万一真的使用了有病毒的相关产品怎么办?

接下来就该说说生产方面的知识了。

我们首先要知道一个事实:艾滋病毒体外生存极其困难,温度、酸碱度、生存环境都会严重影响艾滋病毒的活性,甚至直接灭活。

那么说了半天到底有什么意义呢?我们先来看一下批签发出来的产品:

艾滋病抗体阳性:使用过免疫球蛋白是不是真的有危险了?

批签发数据库,个人整理

实际上,我们国家的血液制品工艺已经上过了“双保险”,即目前采用的生产工艺采用的特点包括以下两种:

①低pH法:能灭活包括艾滋病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV);

②灭活剂的应用:破坏具有脂包膜病毒(比如艾滋病毒)的脂膜,直接杀灭病毒。

也就是说,通过现有工艺生产出来的生物制品,即便来源有艾滋病毒,在制备过程中也会被工艺给杀灭,因此完全不具备艾滋病毒感染人的可能,并且国外也有文献证实上述观点。


别慌第五式:一盆冷水

刚才提到的所有信息,基本上可以确定了按照正常工艺生产的相关生物制品,都可以保障安全性及有效性,因此不必过度担忧。

另外,对于生物制品(包括疫苗等)严格把关,也可以体现出我们国家对于人民群众健康的态度是非常坚定地,发现了可能存在的问题第一时间通知停用涉事产品,并且通过最谨慎的态度对使用者进行登记,这都是非常认真负责的体现。

艾滋病抗体阳性:使用过免疫球蛋白是不是真的有危险了?

我们依然要保持理性

举个例子:既往某地出现过孩子接种疫苗后出现(并非导致,因为排除了疫苗相关)受种者死亡的情况,但也同样停用并召回了所有相关疫苗。对于可能产生问题的生物制品,相关部门都秉持着零容忍的态度,因此并不需要仅仅因为抗体阳性就过分解读。

但凡事无绝对,本次事件虽然风险很低,但我们也不能排除极端情况出现的可能,比如人为因素、工艺原因等等,但是也没必要瞎猜,

安心等待调查结果即可,而且刚才也说过——别慌。


别慌最终式:别太依赖免疫球蛋白

在2018-2019流感季,接到了很多家长的咨询,说当地公共卫生机构不建议他们带孩子去接种流感疫苗,而是去医院接种丙球,目的是“提高免疫力”,是不是比打疫苗更好。

不知道这些本应该普及疫苗知识的“专业人员”是真不知道还是装傻,明明知道血液制品也存在相关风险,而且免疫球蛋白的半衰期很短,还跨领域建议用非常不科学的方法对疾病进行预防。

艾滋病抗体阳性:使用过免疫球蛋白是不是真的有危险了?

积极使用疫苗,拒绝滥用药品

以流感为例:有人推荐注射免疫球蛋白预防流感,但是却忽略了血液制品的相关风险以及高昂的价格;有人推荐使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂预防流感,却忘记了药物的副作用以及药物的抗流感病毒机制。

血液制品确实在临床治疗上有其独到的用处,但是使用血液制品之前,也应该正确认识到其必要性和风险,选择更具性价比的替代方案才是最好的方式,杜绝药品滥用。

希望这次事件,也能给广大群众提个醒:别乱用药。


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