要點總結：
1.高血脂以低密度脂蛋白膽固醇增高為主要表現，多沒有臨床症狀。
2.高血脂多由飲食以及缺乏運動引起。
3.高血脂危害嚴重，會引起腦梗，冠心病，也跟糖尿病關係密切。
4.改變飲食習慣，多運動，定期檢測血脂，異常時，遵醫囑治療。
一、高血脂症指什麼？
血脂異常包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥和混合型高脂血症4種類型，其中以低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)增高為主要表現的高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化性心血管疾病，包括冠心病、缺血性卒中以及外周動脈疾病)最重要的危險因素。
2012年中國成人血脂異常患病率40.40%，比較2002年的患病率水平出現大幅度增加，其中高膽固醇血癥患病率4.9%，高甘油三酯血癥的患病率13.1%，低高密度脂蛋白膽固醇血癥的患病率33.9%
高血脂症發病隱匿，大多沒有臨床症狀，故稱為"隱形殺手"。高血脂症的主要危害，是導致動脈粥樣硬化，引起相關心腦血管疾病。近年來我國成人血脂異常患者的知曉率和治療率雖有提高，但仍處於較低水平，血脂異常的防治工作亟待加強。
二、高血脂症，這個疾病如何得的？
有一種觀點認為高血脂是上了年紀的人才會有的疾病，實際上很多人因為不良生活習慣和飲食習慣，導致高血脂人群年輕化，很多年紀輕輕的人，也會查出高血脂，所以生活中預防高血脂顯得十分重要！高血脂症的獲得主要有三個：飲食、運動和遺傳。
1、飲食不當 這是常見的誘發高血脂原因之一。如果長期食用富含脂肪或膽固醇的食物當然會引起高血脂症；另外，進食過多碳水化合物和蛋白質，導致攝入的總熱量超過人體需要，多餘的熱量將以甘油三酯的形式貯存於脂肪組織中，也會引起高血脂症。也就是說，素食者如果不注意飲食調節，同樣會患高血脂症。
2、缺少體力活動和體育鍛煉 在高血脂誘發因素中，這也是常見的一種。許多流行病學調查表明，不愛運動、不堅持體育鍛煉的腦力勞動者，其血脂含量明顯高於體力勞動者和堅持體育鍛煉者。因為從事體力勞動或進行鍛鍊時，機體能量消耗增多，需要分解部分脂質來供應能量，從而使脂質代謝加快，血脂降低。
3、遺傳 少部分人高血脂症呈家族性發病，這是由於遺傳基因缺陷所致。有些高脂血症病人的發病是由於家族性遺傳，主要是體內與膽固醇、甘油三酯代謝相關基因缺陷。
4、其它疾病及藥物因素的影響 某些疾病，如糖尿病、膽石症、甲狀腺功能減退、腎病綜合症等，可引起脂質代謝紊亂和高血脂症。長期應用降糖藥物、糖皮質激素、利尿劑、β-受體阻滯劑和口服雌激素的避孕藥等藥物也可引起脂質代謝紊亂，產生繼發性高血脂症。
5、年齡 一般來說，血脂含量隨年齡的增長有升高趨勢，中老年人血脂含量常比年輕人高，這可能與內分泌腺尤其是性腺功能減退有關。導致高血脂的原因有哪些 高血脂患者該怎麼飲食 高血脂的病因有哪些
三、高血脂症的危害嚴重
高血脂的早期症狀並不明顯，很多的患者往往容易忽視其治療，結果造成一些併發症的發生，對患者的傷害極大，甚則危及患者的生命安全，因此大家一定要積極的防治高血脂疾病，減少冠心病、腦梗塞、糖尿病、脂肪肝等併發症的發生。
1、腦梗塞高血脂是引發腦梗塞的危險因素之一，這主要是因為血脂增高會引發動脈硬化、動脈腔狹窄的情況，因而患者容易引發腦梗塞疾病，此外大家若是有血脂增高的情況，要注意飲食、戒菸限酒等，並且要儘早的降脂，一定要堅持服藥，並且要進行適量的運動，這有助於預防腦梗塞的發生。
2、冠心病冠心病是高發的心臟病，會造成心臟缺血、缺氧，進而出現相關的症狀表現，尤其要注意的是冠心病不及時的治療，對患者的危害極大，甚則導致患者死亡的情況。因此高血脂的患者要長期的堅持調脂，避免病情發展。日常的生活中要注意保持良好的情緒，注意飲食，以清淡飲食為主合理的攝取蛋白質等食物，減少含脂肪高的食物的攝入。
3、糖尿病 若是血脂高容易導致糖尿病的發生，同時糖尿病也會加重高血脂的症狀，因此高血脂的患者要注意積極的治療。高血壓、高血脂、高血糖一般是同時存在的，並且是相互作用的，同時要注意血脂增高，也會影響糖尿病的治療，建議大家在日常的生活中一定要注意定時的複查血脂，注意自身的身體變化，一旦出現異常症狀要儘早的就醫診治，避免病情發展。
四、對高血脂症患者有話說
高血脂很大程度上是吃出來的，所以在飲食上，我們必須多上心，總量要控制；
不愛運動，血脂會出現一定程度的升高，為了降血脂，我們就必須多動起來；
壞心情卻是影響人體新陳代謝，導致血脂升高的一大危險因素；壞心情還是離我遠去吧，畢竟每天開開心心，對世界保持積極的心態，才是我們努力生活的最大動力。感到無聊、傷心的時候，多做一些開心的事情，就算是去做個短途旅遊，放鬆一下心情，也是不錯的。
定期檢查一下血漿總膽固醇水平，也是需要的。
五、跟著指南怎麼做
（一）、血脂達標標準？
目前建議以LDL-C作為干預血脂異常的主要靶點，在保證LDL-C(或非HDL-C)達標的前提下，力爭將HDL-C和TG控制於理想範圍(HDL-C≥1．04 mmol/L，TG<1.7 mmol/L)。生活方式治療是升高HDL-C和(或)降低TG的首要措施。若TG嚴重升高(≥5．6mmol/L)(TG單位換算：1mmol/L=1mg/dl×0.0113)時，為降低急性胰腺炎風險，可首選貝特類或煙酸類藥物治療。
（1） 極高危者LDL-C＜1.8 mmol/L；
（2） 高危者LDL-C＜2.6 mmol/L；
（3） 中危和低危者LDL-C＜3.4 mmol/L；
（4） LDL-C基線值較高不能達目標值者，LDL-C至少降低50%。極高危患者LDL-C基線在目標值以內者，LDL-C仍應降低30%左右。
一級預防：我國指南所推薦的LDL—C目標值分別為<4．1 mmol／L、3．4 mmol／L和2．6 mmol／L(與之相應的非HDL-C目標值為LDL—C目標值+0．8 mmol／L)。
二級預防：專家組建議應用他汀類藥物將ASCVD患者的LDL—C控制於<1．8 mmol／L(非HDL—C<2．6 mmol／L)。若經他汀類藥物治療後患者LDL-C不能達到此目標值，可將基線LDL-C水平降低50％作為替代目標。
（二）、定期檢查血脂如何做？
早期檢出血脂異常，監測其血脂水平變化，是預防動脈粥樣硬化性心血管病的重要措施。為了及時發現血脂異常，建議：
（1）20~40 歲成年人至少每 5 年測量 1 次血脂（包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇）；
（2）建議40歲以上男性和絕經期後女性每年檢測血脂；
（3）動脈粥樣硬化性心血管病患者及其高危人群，應每3~6個月測定1次血脂。
（4）因動脈粥樣硬化性心血管病住院的患者，應在入院時或入院 24小時內檢測血脂。
（三）、高血脂症如何處理？
無論患者心血管危險水平如何，均應進行生活方式治療指導。部分患者在生活方式干預的基礎上仍需降膽固醇藥物治療。
（1）生活方式干預方案：主要包括控制飲食中膽固醇的攝入和增加體力運動、維持理想體重。建議每週5~7天、每次30分鐘中等強度代謝運動。有心腦血管病者應在醫生的指導下進行身體活動。
（2）控制飲食：當攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸的總量超過規定上限時，應該用不飽和脂肪酸來替代。建議每日攝入膽固醇小於300 mg，尤其是已有動脈粥樣硬化心血管病或高危人群，攝入脂肪不應超過總能量的20%~30%。高甘油三酯血癥者更應儘可能減少每日攝入脂肪總量，每日烹調油應少於 30 g。脂肪攝入應優先選擇富含 Ω-3 多不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、魚油、植物油）。
建議每日攝入碳水化合物佔總能量的50%~65%。選擇使用富含膳食纖維和低升糖指數的碳水化合物替代飽和脂肪酸，每日飲食應包含 25~40 g 膳食纖維（其中 7~13 g 為水溶性膳食纖維）。碳水化合物攝入以穀類、薯類和全穀物為主，其中添加糖攝入不應超過總能量的10%（對於肥胖和高甘油三酯血癥者要求比例更低）。碳水化合物佔食物能量主體，這個觀點正在受到挑戰。低碳飲食慢慢地被接受，低碳空缺被脂肪和蛋白食物填充。
a、控制總能量的攝入
研究表明，三酰甘油和膽固醇升高水平與肥胖程度成正比。對肥胖(或超重)的高血脂患者而言，減輕體重(減肥)是重要的治療措施。減肥的基本方法是減少能量攝入，增加能量消耗。在日常生活中，蔬菜、水果、全麥、粗雜糧、豆製品等含能量較低，應該適當多吃一些，有助於減少能量攝入，並控制體重。
b、控制脂肪的總攝入量及注意脂肪酸平衡
高血脂患者必須減少脂肪攝入，即低脂肪飲食。根據中國營養學會制定的《中國居民膳食指南2007》，健康人每天攝入脂肪的合理數量是：脂肪提供的能量(供能比)佔總能量的20-30%。目前一般主張高血脂患者低脂肪飲食中脂肪供能比控制在25%(每天大致攝入40-50g脂肪)即可。低碳飲食的背後是脂肪食物的增加。
c、保證蛋白質攝入量
膳食蛋白質與高血脂的關係比較複雜，目前比較一致的看法是，高血脂患者應保證飲食中足夠的蛋白質攝入量，《中國成人血脂異常防治指南2007》建議高血脂患者每天蛋白質攝入量應占總能量15%左右。大概每天60-70克蛋白質，尤其是要保證優質蛋白的攝入量，比如魚肉蛋奶豆製品等，均可適當攝入。
（3）藥物治療：目前我國臨床常用的調脂藥物主要包括他汀類、貝特類、煙酸類以及膽固醇吸收抑制劑等。他汀類藥物治療是血脂異常防治以及ASCVD一級預防與二級預防的基石。只要合理用藥，他汀類藥物具有良好的安全性和耐受性。仍需充分強調生活方式治療的重要性。不進行充分的生活方式治療(特別是控制飲食、增加運動、維持理想體質量、戒菸限酒)，任何藥物治療措施均難以達到理想效果。
參考：中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）
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