一到冬天，有些人手足怎麼也熱不起來，比如四十歲的李女士就是這樣的人，不管穿再多，熱湯水喝再多，手足總是冰涼，怎麼也溫暖不起來。
李女士平素就比別人怕冷，冬季更是手足如同置於冰窖，近期還出現了腰痠膝軟、耳鳴等症狀，究竟手足冰涼的原因是什麼，有什麼辦法可以改善嗎？湖南中醫附一老年病科副主任張穩為大家詳細解析。
原 因
張穩副主任介紹，從中醫來看：手足冰涼是一種“閉證”，所謂“閉”則不通，外感寒邪致肝脈受寒，肝臟造血功能失常，致腎陽不足，故可四肢冰涼。
從病因病機來講，可歸納為：陽氣衰微、寒邪客表、熱邪內鬱、肝氣鬱結等所致。輕者手足不溫，為氣血運行不暢所致；重者四肢厥逆，為陰陽之氣失去平衡、不能相互貫通，導致陽氣不能正常布達溫煦所致。
從西醫來看原因有五：一是穿的太少。二是末梢循環障礙。三是月經和生育引起的激素變化：手足冰涼的多為女性，這是因為激素變化通過影響神經系統導致皮下血管收縮和血液流量減少所致。四是疾病因素：雷諾病和雷諾現象、多發性大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎等疾病也可導致手足冰涼。五是精神因素：精神壓力過大、心神不安、操心過度等因素所致。
辦法
張穩副主任認為：所謂“冰凍三尺，非一日之寒”，手足冰涼往往是長期的生活習慣、勞累、養護失宜等原因所致。因此，我們要從起居、飲食、固護內臟、運動等方面進行養護，開啟冬季養生模式。
▶起居調養：
冬季起居調養一要提倡早睡晚起，保證充足的睡眠，有利於陽氣的潛藏。
二要調暢情志：心情鬱結、過於焦慮可導致肝失調達，氣機不暢，影響氣血運行，導致手足冰涼，故冬季宜調暢情志，勿擾動陽氣的潛藏。
三要注意保暖：冬季寒冷，應注意添衣，預防感冒；冬季保暖的重點部位頭頸部、背部、手腳部，尤其是腰部以下的部位，寒多自下而起，因此要注意下半身的保暖，促進血液循環。
▶飲食調護：
冬季人們通常都食慾旺盛，脾胃的消化吸收功能也較好，飲食中可適當加入高熱、高營養、味濃色重、補益力強的食物，如羊肉、牛肉、雞肉等動物類食品，對於陽虛寒盛所致手足冰涼之人尤為有益。
▶藥膳食療
手足冰涼之人平日煲湯時可加入少許溫陽益氣之品，如人參、肉桂、鹿茸，也可加入少量的補陰之品，如枸杞、桑葚，以防溫補太過而生燥熱，陽氣虛兼氣虛者，可加黨參、白朮、茯苓、山藥、黃芪等健脾補氣。
▶薑湯蘇葉飲：生薑3克切絲，蘇葉3克，紅糖15克，開水泡服，浸泡10分鐘再服，薑湯蘇葉飲有溫經散寒、養血和胃的作用，對驅散風寒有一定的效果。
▶生薑大棗湯：生薑5片，大棗10枚，紅糖15克，每晚開水泡服可改善陽氣虛弱，改善手足冰涼。
經典藥食湯方“當歸生薑羊肉湯”能夠起到溫腎助陽、補氣養血之效而助人安然過冬。對於身體本身有疾患的人們來說，進補要謹慎，需遵醫囑擇取食物。
固護內臟
▶泡腳：泡腳是緩解手足冰涼很有效的方法，在盆中加入42攝氏度左右的熱水，浸過腳踝，浸泡20分鐘，也可加入艾葉、生薑或中藥包，加強溫經通絡之效。
▶按摩手腳心：
寒冷的時候，相互揉搓手腳心，可改善末梢循環，達到溫暖手腳的效果。
▶按摩陽池穴：
陽池穴位於人的手背手腕上，其名字有囤聚太陽的熱量之意，故可支配全身血液循環。刺激陽池穴時應緩慢進行，力度應緩，時間要長，雙手應均交替按壓。也可按揉腎腧、湧泉穴、勞宮穴等，也能起到一定激發陽氣、改善末梢循環的作用。
▶艾灸：
在最熱的三伏天或最冷的三九天選擇任脈在肚臍以下的神闕穴、氣海穴、關元穴、中極穴中的其中1-2個穴位艾灸，可振奮臟腑，激發陽氣，平日也可進行艾灸足三里、湧泉、三陰交等穴位，艾灸時應注意避免燙傷。
▶“吹”字練腎法：
源自《養性延命錄》，為古代靜氣功之一的“六字訣”，即噓（舒肝）、呵（安心）、呼（醒脾）、嘻（清肺）、吹（固腎）、唏（清三焦煩熱）。
做法：擯棄雜念，口呼鼻吸，呼氣時配合默唸“吹”字聲，要求聲音低沉有力。《遵生八箋》雲：“治腎臟吐納用吹法，以鼻漸長引氣，以口吹之。腎病，用大吹30遍，細吹10遍，能除腎家一切冷氣、腰疼、膝冷沉重、久立不得、陽道衰弱、耳內蟲鳴及口內生瘡，更有煩熱，悉能去之。數數吹去，相繼勿絕”。
▶運動
冬季可以通過跑步、跳繩、體操、太極拳、瑜伽等室內運動來加快血液循環和新陳代謝，使身體產生熱量，讓自己暖和起來。當然，冬季運動仍講究“閉藏”，不出汗或微微汗出即可，切忌大汗淋漓；也應避免任何有對抗性的活動, 以免產生過強的刺激運動。
張穩副主任提醒：若手足冰涼症狀較重，出現寒厥、熱厥或症狀不能緩解，應及時就醫，排除病理因素引起，積極進行治療，中醫可辨證施治進行針對性調護。
END
張穩：醫學博士，博士後，副主任醫師，碩士研究生導師，老年病科副主任。醫院首屆“青苗人才”培養對象。兼任高血壓中醫臨床診療實踐指南專題委員會委員、中國民族醫藥學會心血管理事分會理事、湖南省第二屆絡病專業委員會委員、湖南省第三屆中醫基礎專業委員會委員等。重視臨床實踐和知識更新，對老年內科疾病診治有較豐富的臨床經驗和較紮實的理論基礎。擅長老年高血壓、低血壓、冠心病、心衰等心血管病的診療，重視老年綜合徵早期診斷和處理，對疑難病例有較強的識別和處理能力。基於老年人“多病共存”的特點，對老年綜合內科有較強的診治能力。在老年人藥物治療方面頗有自己的見解，注重用藥原則、個體化和成本效益，對藥物不良反應警惕性高。已發表學術論文20餘篇，作為副主編、編委、學術秘書編寫醫學著作5部。主持省廳級科硏課題6項，獲湖南省科學技術進步二等獎1項。
門診時間：週六上午
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