一到冬天，有些人手足怎么也热不起来，比如四十岁的李女士就是这样的人，不管穿再多，热汤水喝再多，手足总是冰凉，怎么也温暖不起来。
李女士平素就比别人怕冷，冬季更是手足如同置于冰窖，近期还出现了腰酸膝软、耳鸣等症状，究竟手足冰凉的原因是什么，有什么办法可以改善吗？湖南中医附一老年病科副主任张稳为大家详细解析。
原 因
张稳副主任介绍，从中医来看：手足冰凉是一种“闭证”，所谓“闭”则不通，外感寒邪致肝脉受寒，肝脏造血功能失常，致肾阳不足，故可四肢冰凉。
从病因病机来讲，可归纳为：阳气衰微、寒邪客表、热邪内郁、肝气郁结等所致。轻者手足不温，为气血运行不畅所致；重者四肢厥逆，为阴阳之气失去平衡、不能相互贯通，导致阳气不能正常布达温煦所致。
从西医来看原因有五：一是穿的太少。二是末梢循环障碍。三是月经和生育引起的激素变化：手足冰凉的多为女性，这是因为激素变化通过影响神经系统导致皮下血管收缩和血液流量减少所致。四是疾病因素：雷诺病和雷诺现象、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等疾病也可导致手足冰凉。五是精神因素：精神压力过大、心神不安、操心过度等因素所致。
办法
张稳副主任认为：所谓“冰冻三尺，非一日之寒”，手足冰凉往往是长期的生活习惯、劳累、养护失宜等原因所致。因此，我们要从起居、饮食、固护内脏、运动等方面进行养护，开启冬季养生模式。
▶起居调养：
冬季起居调养一要提倡早睡晚起，保证充足的睡眠，有利于阳气的潜藏。
二要调畅情志：心情郁结、过于焦虑可导致肝失调达，气机不畅，影响气血运行，导致手足冰凉，故冬季宜调畅情志，勿扰动阳气的潜藏。
三要注意保暖：冬季寒冷，应注意添衣，预防感冒；冬季保暖的重点部位头颈部、背部、手脚部，尤其是腰部以下的部位，寒多自下而起，因此要注意下半身的保暖，促进血液循环。
▶饮食调护：
冬季人们通常都食欲旺盛，脾胃的消化吸收功能也较好，饮食中可适当加入高热、高营养、味浓色重、补益力强的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉等动物类食品，对于阳虚寒盛所致手足冰凉之人尤为有益。
▶药膳食疗
手足冰凉之人平日煲汤时可加入少许温阳益气之品，如人参、肉桂、鹿茸，也可加入少量的补阴之品，如枸杞、桑葚，以防温补太过而生燥热，阳气虚兼气虚者，可加党参、白术、茯苓、山药、黄芪等健脾补气。
▶姜汤苏叶饮：生姜3克切丝，苏叶3克，红糖15克，开水泡服，浸泡10分钟再服，姜汤苏叶饮有温经散寒、养血和胃的作用，对驱散风寒有一定的效果。
▶生姜大枣汤：生姜5片，大枣10枚，红糖15克，每晚开水泡服可改善阳气虚弱，改善手足冰凉。
经典药食汤方“当归生姜羊肉汤”能够起到温肾助阳、补气养血之效而助人安然过冬。对于身体本身有疾患的人们来说，进补要谨慎，需遵医嘱择取食物。
固护内脏
▶泡脚：泡脚是缓解手足冰凉很有效的方法，在盆中加入42摄氏度左右的热水，浸过脚踝，浸泡20分钟，也可加入艾叶、生姜或中药包，加强温经通络之效。
▶按摩手脚心：
寒冷的时候，相互揉搓手脚心，可改善末梢循环，达到温暖手脚的效果。
▶按摩阳池穴：
阳池穴位于人的手背手腕上，其名字有囤聚太阳的热量之意，故可支配全身血液循环。刺激阳池穴时应缓慢进行，力度应缓，时间要长，双手应均交替按压。也可按揉肾腧、涌泉穴、劳宫穴等，也能起到一定激发阳气、改善末梢循环的作用。
▶艾灸：
在最热的三伏天或最冷的三九天选择任脉在肚脐以下的神阙穴、气海穴、关元穴、中极穴中的其中1-2个穴位艾灸，可振奋脏腑，激发阳气，平日也可进行艾灸足三里、涌泉、三阴交等穴位，艾灸时应注意避免烫伤。
▶“吹”字练肾法：
源自《养性延命录》，为古代静气功之一的“六字诀”，即嘘（舒肝）、呵（安心）、呼（醒脾）、嘻（清肺）、吹（固肾）、唏（清三焦烦热）。
做法：摈弃杂念，口呼鼻吸，呼气时配合默念“吹”字声，要求声音低沉有力。《遵生八笺》云：“治肾脏吐纳用吹法，以鼻渐长引气，以口吹之。肾病，用大吹30遍，细吹10遍，能除肾家一切冷气、腰疼、膝冷沉重、久立不得、阳道衰弱、耳内虫鸣及口内生疮，更有烦热，悉能去之。数数吹去，相继勿绝”。
▶运动
冬季可以通过跑步、跳绳、体操、太极拳、瑜伽等室内运动来加快血液循环和新陈代谢，使身体产生热量，让自己暖和起来。当然，冬季运动仍讲究“闭藏”，不出汗或微微汗出即可，切忌大汗淋漓；也应避免任何有对抗性的活动, 以免产生过强的刺激运动。
张稳副主任提醒：若手足冰凉症状较重，出现寒厥、热厥或症状不能缓解，应及时就医，排除病理因素引起，积极进行治疗，中医可辨证施治进行针对性调护。
END
张稳：医学博士，博士后，副主任医师，硕士研究生导师，老年病科副主任。医院首届“青苗人才”培养对象。兼任高血压中医临床诊疗实践指南专题委员会委员、中国民族医药学会心血管理事分会理事、湖南省第二届络病专业委员会委员、湖南省第三届中医基础专业委员会委员等。重视临床实践和知识更新，对老年内科疾病诊治有较丰富的临床经验和较扎实的理论基础。擅长老年高血压、低血压、冠心病、心衰等心血管病的诊疗，重视老年综合征早期诊断和处理，对疑难病例有较强的识别和处理能力。基于老年人“多病共存”的特点，对老年综合内科有较强的诊治能力。在老年人药物治疗方面颇有自己的见解，注重用药原则、个体化和成本效益，对药物不良反应警惕性高。已发表学术论文20余篇，作为副主编、编委、学术秘书编写医学著作5部。主持省厅级科硏课题6项，获湖南省科学技术进步二等奖1项。
门诊时间：周六上午
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