如果发现
自己小便的颜色呈血样
或者是像洗肉水的颜色
万万不可掉以轻心
![「不断突破」中大八院泌尿外科成功实施复杂肾癌腹腔镜根治术](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
泌尿外科何朝辉主任提醒说
引起血尿的原因有很多
如果年龄大于40岁
出现无痛肉眼血尿
应高度怀疑是否存在泌尿系肿瘤
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55岁的黄某持续多日出现无痛肉眼血尿现象,他高度警觉,便来到中大八院我泌尿外科进行泌尿系彩超检查。
检查结果提示:右肾占位性病变。进一步行CTU检查提示:右肾占位病变,大小约6.5cm×5cm,肾癌可能性大,不排除侵犯肝脏可能。进一步的Pet-CT提示:考虑右侧肾癌,伴胸椎骨转移。
中大八院新引进专家、泌尿外科何朝辉主任主持了全科术前讨论,根据患者的临床症状及影像学检查结果,考虑右肾癌可能性大,有肾根治性切除的手术指证,选择腹腔镜微创手术,经腹膜后入路。
告知患者及家属风险及可能并发症后,患者及家属一致要求进行手术治疗。
11月19日,患者接受全麻下后腹腔镜下右肾癌根治切除术。
在何朝辉主任带领下,手术顺利完成了。由于是腹腔镜微创手术,患者手术出血量少,切口仅长约5cm(取标本用)。
术后第1天,患者便已下床活动;术后第3天,拔除引流管,术后恢复顺利,病理提示右肾癌,进一步证实了诊断。
各位看官可能要问了:此次手术“险”在何处?
首先,在于处理右侧肾蒂淋巴结和血管。患者有多发肾蒂淋巴结增大,且在顺利离断右肾动脉后,由于患者肾血管解剖变异,发现共有两条肾静脉,此情况极易漏扎,引起大静脉损伤出血(肾动脉变异常见),稍有不慎,便会导致灾难性后果。
其次,术中探查见肿瘤已侵犯肝面腹膜,基于无瘤原则,冒着损伤腹部脏器的巨大风险,将侵犯腹膜一并切除。
如此高风险、复杂的腹腔镜肾癌根治术,为中大八院泌尿外科首例,能“化险为夷”并顺利完成,主要得益于何主任娴熟的腹腔镜技术和丰富的临床经验。
何朝辉主任提醒说,肉眼血尿是指肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。引起血尿的原因很多,如果年龄大于40岁,且出现了无痛肉眼血尿,应高度怀疑是否存在泌尿系肿瘤。
由于血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧,应与病人进行安慰和解释,并尽快找出血尿原因,对症治疗。总之,发现血尿,及早检查、确诊、及时治疗;一时难以确诊的,应返院定期复查。
何朝辉主任是中大八院新引进的人才,是我国泌尿外科知名微创手术专家,主持并参与了多项国家级、省级课题研究,并以第一作者或通讯作者发表了SCI文章12篇,不仅在经皮肾镜、输尿管硬软镜碎石等领域有非常高的造诣,而且非常熟练的掌握腹腔镜下泌尿系肿瘤切除手术技巧。
何朝辉主任的加盟,将大大增强中大八院泌尿外科的综合实力。
中大八院泌尿外科,值得依赖!
中八
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