“大夫，我平时也没受过伤啊？怎么就腰椎间盘突出了”？
“大夫，我平时活动量也不大啊，工作也不累，怎么就得腰椎病了”？
这是在诊室里听患者说的最多的话，确实，外伤和重体力劳动是导致腰椎间盘突出的重要原因，但除了这两点之外，在生活中，还有一些看似寻常，但却对我们腰椎损伤非常大的原因，今天，我们就一起来扒一扒。
01旋转
人体的关节有两大属性：活动性和稳定性，而腰椎更偏向于稳定性。相比于灵活的四肢，腰椎的旋转活动范围很小。生活中很多腰部的扭伤发生在突然转身拿东西，或者突然转身回头看的时候。也有年轻人因为打篮球时奔跑跳跃带球转身，造成腰部扭伤。
很多人喜欢通过快速扭转腰部来锻炼，其实这是不好的。腰椎处于中立位时，主要由肌肉来维持脊柱的稳定，腰椎过度旋转时，周围肌肉被过度拉伸，而难以对脊柱产生保护，此时脊柱就很容易受伤。
对于稳定属性的关节，我们应重点锻炼其稳定性。因此保持脊柱健康重点是发展核心肌群的耐力，利用稳定的核心肌群去阻止腰椎出现生理范围外的旋转运动。
（背桥）
02肥胖
肥胖对腰椎的伤害主要有两方面。
体重的增加导致腰椎的压力增大。
肥胖的人往往缺乏锻炼，除了自身脂肪组织较多之外，肌肉组织也较少，缺乏有力的肌肉的保护，同样让腰椎处于更大的受伤风险中。
不仅肥胖不好，过瘦也不好。太过瘦弱的人因肌肉组织太少，力量较弱，也易出现腰部损伤。
因此，我们不仅在一些内科疾病中强调体重的重要性，在很多骨科疾病中，体重的影响依然不容忽视，可见均衡饮食，控制体重，是保持健康的关键。
03用力过猛
门诊遇到很多人由于更换饮水机的桶装水而发生了腰椎的损伤。这是因为现在人们日常缺乏锻炼，且常常保持一个姿势办公学习，导致腰部肌肉力量薄弱、僵硬痉挛。突然用力搬起重物，会在瞬间对腰部产生很大的压力，并且由于是突然发力，腰部肌肉没有被激活，此时的力几乎全部由腰椎来承受，很容易造成急性的腰椎损伤或肌肉的拉伤。因此，搬重物前最好先活动一下身体，日常也应加强锻炼，增强腰背肌的力量。
此外，搬运重物还应掌握正确的姿势：屈膝屈髋，可单膝跪地，尽可能将重物靠近身体，利用手臂举起重物至大腿中间，然后以保持背部挺直的姿势站起，慢慢起身的同时，重物要尽量贴近身体。最简单的要点就是弯腿不弯腰。
04长期震动颠簸
汽车和拖拉机驾驶员，长期处于坐位及震动状态，大多都有腰部疾患。这是由于人体处于坐位时腰椎承受的压力很大，有研究表明挺直坐位时腰椎受到700N～1000N的压力。此外每次车辆在不平的道路上产生的颠簸，以及等红绿灯时，没有熄火，汽车的产生的震动都会导致腰椎承受的压力增加，长时间处于这种状态，很可能会加速椎间盘的退变或加重腰椎间盘突出的程度。
05长期一个姿势
长时间保持一个姿势，会导致腰背肌紧张，造成腰肌劳损，腰背肌疲劳后对于腰椎的保护性能减退，长此以往，很容易导致腰椎的损伤，甚至造成腰椎间盘突出等。因此，在日常生活和工作中，应该多起来活动活动，这样既能提神又能保护腰椎。
审稿专家：北京德尔康尼骨科医院骨三科主任 张大明
閱讀更多 骨科小尼 的文章
