胸部手術後，如何快速康復？
胸外科術後的快速康復當然要以手術做得好為前提，至於手術怎麼做好，麻醉怎麼平穩，用什麼切口，切多大範圍......，那是醫生的事情，太專業，我說的是手術室出來以後到順利出院之間的事情，講給患者聽。
開胸手術後回到監護室或者普通病房，尤其是手術後早期三天，要實現快速順利康復，除了醫生護士要嚴密觀察，隨時調整治療方案外，患者本人的觀念和配合也是相當重要的。醫患配合好，併發症自然少，這是快速康復的基礎。
胸部手術後常見的併發症，可以表現為肺不張，肺膨脹不全，胸腔積液，少量漏氣等多種形式。說到底，促進術後殘餘肺葉充分膨開可以最大程度減少上述併發症的發生機會。只要手術側肺葉充分膨開>>>胸腔積液少了>>>少量漏氣癒合快了>>>肺不張沒有了>>>肺部感染髮生不了>>>胸管就可以很快拔除>>>胸痛明顯減輕>>>患者下床活動方便了>>>患者心情舒暢了>>>可以儘早出院了......，這不就是快速康復了嗎？
促進肺充分膨開，最關鍵的措施，歸根到底就是一個字“痰”，怎麼破解？......也是一個字“咳”！！！！！！
胸部手術後，由於全麻氣管插管的影響、手術疼痛的影響、手術後肺功能下降的影響、手術後體力的下降…等等因素，往往造成痰液在呼吸道的聚集，引起肺不張、肺部感染，表現為發熱、精神萎靡、呼吸費力。嚴重者可導致膿胸、呼吸衰竭等。
有經驗的胸外科醫生和術後監護醫生都特別關注患者術後的呼吸道管理，通過護士的宣教指導，讓患者主動配合。
主要措施如下：
1 鼓勵患者積極主動地咳嗽，胸部手術之前就需要培訓患者掌握正確有效的咳嗽方法。
2 護理人員、護工、家屬需要掌握為患者拍背、壓迫氣管等方法，幫助患者有效咳出痰液，避免聚積。
3 術後應用化痰藥，促進術後痰液稀薄化，易於咳出。
4 術後有效鎮痛。開胸手術後麻醉復甦、胸管留置、切口影響都會導致術後疼痛。有效的鎮痛，可以減輕患者痛苦。方便患者，進行積極主動有效的咳嗽。
5 鼓勵患者早期下床活動，促進肺康復。
6 術後短期有效抗菌素的預防應用。
我把術後抗菌素的應用排在最後，說明前面幾點對於術後預防肺炎的發生更為重要。
只要正確理解並掌握好術後呼吸道護理的方法，一定能切實降低開胸手術後肺部併發症的發生率，達到快速康復的目的。
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