在北基伍省的貝尼市，衛生工作者一直在努力查明和監測可能被感染患者接觸過的人。人道主義組織無國界醫生組織(Medecins Sans Frontieres，又稱無國界醫生組織)的戰略顧問安尼克·安提倫斯(Annick Antierens)說，這項工作對遏制埃博拉疫情至關重要，但許多埃博拉患者不會說出自己可能感染了哪些人。
安提倫斯說:“人們害怕、不信任這個系統，所以聯繫人名單不是很好。”一些埃博拉患者在沒有尋求醫療幫助的情況下死亡，或者只有在病情嚴重無法交流的情況下才會得到護理。
結果，66%的埃博拉病例出現在已知的傳播鏈之外。Salama說:“當你看到這樣的比例時，疫情應該已經失控了。”但平均而言，貝尼省每位埃博拉患者只感染一人，這意味著那裡的疫情仍在繼續，但沒有爆發。“我們相信這是因為廣泛的疫苗接種，”Salama說。自8月8日以來，已有4萬多人接種了實驗性的裂谷熱- zebov埃博拉疫苗。
世衛組織表示，對患者數據的分析顯示，不受監管的衛生中心是一個意外的病例來源。在9月和10月的一些星期裡，半數以上的埃博拉新感染者是16歲以下的兒童。流行病學家推斷，父母把發燒的孩子送到醫療中心接受治療，無意中讓他們接觸到了埃博拉病毒。
多年來，這些非正式診所一直服務於缺乏可靠、受監管的醫療設施的社區。世界衛生組織駐鄰國剛果共和國布拉柴維爾的非洲緊急行動主任Ibrahima soth - fall說，醫護人員很少有無菌設備，甚至沒有足夠的床位給病人，病人必須共用。他說:“瘧疾患者會到這些設施去，和他們之前的病人用同一個杯子喝水，或者用同一個針頭注射。”“但你不能告訴人們不要去那裡，因為別無選擇。”
相反，世衛組織、剛果民主共和國政府和援助組織正試圖支持這些診所。他們為任何治療埃博拉病毒的人——包括傳統治療師——提供埃博拉疫苗，並對預防感染擴散的基本措施進行培訓，例如隔離正在吐血或表現出其他埃博拉症狀的人。這項任務是艱鉅的。僅在貝尼省就有大約300家未經註冊的診所，擴大服務需要時間，安提倫斯說:“我們不僅僅是空投肥皂。”
埃博拉應對人員也在貝尼省廣泛分發抗瘧疾藥物。剛果民主共和國在2017年瘧疾發病率上升，導致43.5萬人死亡。
但是，隨著疫情中心從貝尼轉移到北基伍更危險的地區布特博，更大的挑戰還在前面。在經歷了多年的縱火、強姦、謀殺和飢餓之後，該地區的一些社區對在那裡抗擊埃博拉病毒的外來者的意圖提出了質疑;Salama說;這種疾病似乎沒有這些長期存在的威脅那麼可怕。安提倫斯說，一些人不信任埃博拉治療中心，因為大約有一半的患者在最初幾天死亡，部分原因是許多人到得太晚而無法得到幫助。
暴力也直接阻礙了反應努力。世衛組織在11月16日一枚炮彈擊中他們在貝尼下榻的旅館後疏散了一些工作人員。自那以後，負責測量體溫和尋找患者接觸者的埃博拉應急人員受到了威脅。Muyembe-Tamfum說，為了他們自己的安全，醫生必須在日落時分離開埃博拉治療中心。“我們失去病人是因為他們在夜裡死去，”他補充道。
在定於12月23日舉行的剛果民主共和國總統選舉之前組織的政治集會可能會引發暴力衝突，吸引攜帶埃博拉病毒的人與不攜帶埃博拉病毒的人混在一起，從而使埃博拉應對工作進一步複雜化。
閱讀更多 創意在行動 的文章
