随着疫情的蔓延,埃博拉检测人员竞相查明隐藏的感染源

在北基伍省的贝尼市,卫生工作者一直在努力查明和监测可能被感染患者接触过的人。人道主义组织无国界医生组织(Medecins Sans Frontieres,又称无国界医生组织)的战略顾问安尼克·安提伦斯(Annick Antierens)说,这项工作对遏制埃博拉疫情至关重要,但许多埃博拉患者不会说出自己可能感染了哪些人。

随着疫情的蔓延,埃博拉检测人员竞相查明隐藏的感染源

安提伦斯说:“人们害怕、不信任这个系统,所以联系人名单不是很好。”一些埃博拉患者在没有寻求医疗帮助的情况下死亡,或者只有在病情严重无法交流的情况下才会得到护理。

结果,66%的埃博拉病例出现在已知的传播链之外。Salama说:“当你看到这样的比例时,疫情应该已经失控了。”但平均而言,贝尼省每位埃博拉患者只感染一人,这意味着那里的疫情仍在继续,但没有爆发。“我们相信这是因为广泛的疫苗接种,”Salama说。自8月8日以来,已有4万多人接种了实验性的裂谷热- zebov埃博拉疫苗。

世卫组织表示,对患者数据的分析显示,不受监管的卫生中心是一个意外的病例来源。在9月和10月的一些星期里,半数以上的埃博拉新感染者是16岁以下的儿童。流行病学家推断,父母把发烧的孩子送到医疗中心接受治疗,无意中让他们接触到了埃博拉病毒。

随着疫情的蔓延,埃博拉检测人员竞相查明隐藏的感染源

多年来,这些非正式诊所一直服务于缺乏可靠、受监管的医疗设施的社区。世界卫生组织驻邻国刚果共和国布拉柴维尔的非洲紧急行动主任Ibrahima soth - fall说,医护人员很少有无菌设备,甚至没有足够的床位给病人,病人必须共用。他说:“疟疾患者会到这些设施去,和他们之前的病人用同一个杯子喝水,或者用同一个针头注射。”“但你不能告诉人们不要去那里,因为别无选择。”

相反,世卫组织、刚果民主共和国政府和援助组织正试图支持这些诊所。他们为任何治疗埃博拉病毒的人——包括传统治疗师——提供埃博拉疫苗,并对预防感染扩散的基本措施进行培训,例如隔离正在吐血或表现出其他埃博拉症状的人。这项任务是艰巨的。仅在贝尼省就有大约300家未经注册的诊所,扩大服务需要时间,安提伦斯说:“我们不仅仅是空投肥皂。”

埃博拉应对人员也在贝尼省广泛分发抗疟疾药物。刚果民主共和国在2017年疟疾发病率上升,导致43.5万人死亡。

随着疫情的蔓延,埃博拉检测人员竞相查明隐藏的感染源

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但是,随着疫情中心从贝尼转移到北基伍更危险的地区布特博,更大的挑战还在前面。在经历了多年的纵火、强奸、谋杀和饥饿之后,该地区的一些社区对在那里抗击埃博拉病毒的外来者的意图提出了质疑;Salama说;这种疾病似乎没有这些长期存在的威胁那么可怕。安提伦斯说,一些人不信任埃博拉治疗中心,因为大约有一半的患者在最初几天死亡,部分原因是许多人到得太晚而无法得到帮助。

暴力也直接阻碍了反应努力。世卫组织在11月16日一枚炮弹击中他们在贝尼下榻的旅馆后疏散了一些工作人员。自那以后,负责测量体温和寻找患者接触者的埃博拉应急人员受到了威胁。Muyembe-Tamfum说,为了他们自己的安全,医生必须在日落时分离开埃博拉治疗中心。“我们失去病人是因为他们在夜里死去,”他补充道。

随着疫情的蔓延,埃博拉检测人员竞相查明隐藏的感染源

在定于12月23日举行的刚果民主共和国总统选举之前组织的政治集会可能会引发暴力冲突,吸引携带埃博拉病毒的人与不携带埃博拉病毒的人混在一起,从而使埃博拉应对工作进一步复杂化。


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