胃熱、胃寒、食積……各種胃病,治療關鍵其實就一個字!

胃病,想必是很多人都曾經歷過的痛苦,胃是是人體的倉廩之官,對於人體的作用,不言而喻。胃病的種類很多,胃氣上逆、胃熱、胃寒、食積……這麼多種症狀,有人卻說其關鍵不過就是一個字,這是真的嗎?快隨小編一起來看看本文作者的看法吧!

病人經常會說:“醫生啊!我胃疼、胃脹、胃反酸、胃不知道餓……”

胃就是一個消化的器官,中醫稱胃為“水穀之海”,指的是胃為受納、腐熟水谷的器官,既然是受納、腐熟食物的器官,如果不能受納,受納後腐熟不了,這就是病了,又或者腐熟過快,也是有病了。

胃氣是下降的,中醫稱“胃以降為和”。也就是說,胃氣下降,就調和了,就順了。如果不降,胃氣上逆,胃酸就上反,吃飯就沒胃口,就生病了。

所以胃病的治療很簡單,其關鍵就是一個“降”字,我們一邊分析,一邊學習!

胃熱、胃寒、食積……各種胃病,治療關鍵其實就一個字!

1.胃氣上逆的用藥

胃氣上逆的情況在大部分胃病患者中都存在。胃液是酸性的,膽汁是鹼性的?胃氣下降後,在腸道酸鹼正好中和。如果胃氣上逆,胃酸就會腐蝕食道,引起食道炎,再向上反流,損傷咽喉,導致咽炎,很多頑固性的咽炎,通過降胃氣就能治好。而西醫治療這類疾病常常採用抑制胃酸的辦法,雖然胃酸減少,上逆引起的刺激症狀可能減輕,但是並沒有從根本上解決胃氣上逆的問題。相反長期過度抑制胃壁細胞分泌胃酸,壁細胞會逐漸減少,腺體萎縮,形成萎縮性胃炎,反而加重病情,有的甚至出現腸上皮化生,成了癌前病變!

所以降胃氣非常重要,常用藥有哪些?

竹茹、枇杷葉、代赭石、生薑、枳實、沉香、旋覆花、半夏等,凡是能降氣的,基本上都可以使用。

舉個例子,有個女性患者因反酸、噁心、咽喉不適三年前來就診。患者平素不吸菸,但咽炎很重。切脈後發現右手寸關有上越之勢,也就是胃氣上逆的脈象。患者聞到中藥味就噁心,懼怕服用中藥。經過思慮,我給她開了生枇杷葉1公斤,讓她長期煮水後當茶飲。過了半月複診時,患者說好得差不多了,咽炎好了,食道也舒服了,早上也不噁心了,就是放屁多。其實就是降了降患者上逆的胃氣,胃酸就不再向上反流了。氣向下行,屁就多,這就是治本。也難怪張錫純認為代赭石是健胃之妙品,因為這味藥降胃氣效果很好。學會了降胃氣,治胃病的技巧可以說掌握了一半,還有一半是什麼呢?是胃寒、胃熱、食積、氣滯等,我們來一一分析。

2.胃寒的用藥

胃腐熟食物需要熱量,如果沒有熱量,就無法腐熟食物,很多病人朝食暮吐,就是說早上吃的飯,晚上吐出來還未消化,從早到晚不知道飢餓,是什麼原因呢?

胃中無火!

如何補火?

看看指南針(圖見實體書),在前面講述五行時講過火能生土,即心火生胃土,也就是說,補充心火,心火足就能讓胃火旺,這也就是五行所說的“虛則補其母”。

常用的藥物有:桂枝、肉桂、附子、薤白、乾薑等。

使用這些溫心陽的藥物,胃火就有了,胃腐熟水谷的功能就會得到恢復。


胃熱、胃寒、食積……各種胃病,治療關鍵其實就一個字!


3.胃熱的用藥

有胃火不足,出現胃寒,自然也就有胃火過亢,出現胃熱。胃熱的患者經常有飢餓感,總覺得吃不飽,俗話稱為“慌飯”,中醫稱為“消谷善飢”。治療很簡單,吃點清胃火的藥就可以了,比如:石膏、知母、黃連、黃芩、蘆根等。

舉個例子,曾經治療一例經常“慌飯”的患者。他要求不吃中藥,還要能治病,我說這很好辦,吃點下火的食物就可以了!什麼食物好呢?讓病人吃皮蛋拌豆腐,每天用兩個皮蛋,加上4兩豆腐,拌勻後加上麻油,放少量鹽,當菜吃。就這樣堅持一週,病就好得差不多了!

有人會問,這也是中醫治療?是的!因為運用中醫理論來指導飲食,指導養生,這就是中醫的精髓。中醫學好後可以貫穿於我們的衣食住行,隨時隨地都可以體會到中?理論的妙處!

4.胃陰不足的用藥

胃火長期過重,必然會傷及陰分,就好像燒鍋爐一樣,長時間地燒,鍋裡的水也會被燒乾,同樣的道理,長期胃火重必然會導致胃陰的虧虛。所以對於胃火重的久病患者,就要養胃陰了。養胃陰的藥物有石斛、麥冬、花粉、玉竹、蘆根、烏梅、沙參、生地等。

5.寒熱錯雜證的用藥

臨床中胃病的情況有時並非上述這麼單一,單純胃寒和單純胃熱不多。大部分病人都是寒熱錯雜的情況,只是寒熱所佔的比例不同而已。比如胃中有熱,腸道有寒,這樣容易形成胃的上半部分有熱,下半部分有寒,形成?熱錯雜證,用藥時則需要寒熱搭配,效果才好。

如黃芩、黃連配乾薑,或者金果欖配乾薑等,半夏瀉心湯就是治療寒熱錯雜型胃病的經典方劑。

6.食積的用藥

胃病還有一些情況,比如食積,同樣影響了胃的和降,病情輕的可以採用山楂、神曲、麥芽、雞內金、萊菔子來消導,病情較重的可以採用大黃、芒硝、枳實、厚朴、檳榔、二醜等來攻下,恢復其和降功能。

舉個例子,很多小兒停食之後,反覆發熱,服用退燒藥後當時可以緩解。第二天照常發熱,針對這種情況,將二醜炒香後研成細粉,拌紅糖後給小孩吃,每次3g左右,3歲以下的小孩可以適當減量,3歲以上的可以適當加量,一般服用3小時左右會出現腹瀉。患兒將停滯在胃腸道的積食瀉出來後,病就好了!

胃病的情況還有一些,比如氣滯血瘀、痰溼阻滯等,但以前面幾種情況多見。瞭解了上述幾種情況的用藥特點,就知道了大部分胃病的用藥思路,就可以舉一反三了。

學習胃病的治法,最關鍵的是要理解一句話,“胃以降為和”,理解了這句話,就抓住了治療胃病的核心,你明白了嗎?

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本文部分內容選自《醫間道-十站旅行帶你進入中醫殿堂》(中國中醫藥出版社出版,餘浩,鄭黎著),最終解釋權歸原作者所有。未經授權,請勿轉載!


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