疏肝健脾中成藥逍遙丸、加味逍遙丸和丹梔逍遙丸的區別,該如何選

逍遙丸、加味逍遙丸和丹梔逍遙丸同屬疏肝健脾類中成藥,均可用於肝氣不舒、肝鬱氣滯、肝脾不調等證候。那麼,這三者又有什麼區別呢?應該如何來區別應用呢?平時處方上開的丹梔逍遙丸能不能用加味逍遙丸來替代呢?下面就給大家分析一下。

1、從組方成分上看:逍遙丸的組方成分為柴胡、當歸、白芍、茯苓、白朮、甘草、生薑、薄荷。而加味逍遙丸則是在逍遙丸配方的基礎上,增加了牡丹皮、梔子兩味中藥組方而成,因其主要成分與丹梔逍遙丸相同,也常稱為丹梔逍遙丸。但仔細分析其成分還是有區別的。丹梔逍遙丸中用的是梔子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、白朮(土炒)、甘草(蜜炙);而加味逍遙丸中用的是梔子(姜炙)、柴胡、白芍、白朮(麩炒)、甘草。簡單概括就是二者所含的這5種中藥的炮製方法是不同的。炮製方法的不同又決定了其藥性的差別。

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2、從藥物組成比例(藥物劑量)來看:丹梔逍遙丸和加味逍遙丸都是在逍遙丸的基礎上加用了牡丹皮、梔子,這兩個藥物主要是清熱涼血藥物。丹梔逍遙丸主要是加用了牡丹皮、梔子,沒有明顯改變逍遙丸中組成藥物的劑量,而加味逍遙丸則加重了當歸的用量。因此,丹梔逍遙丸除了有逍遙丸的行氣解鬱外,還有清熱調經的作用,主要用於肝鬱化火證候效果較好。而加味逍遙丸由於加重了當歸的用量,所以效果偏向於當歸的養血效果,除了有疏肝清熱作用外,還有健脾養血的功效。

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3、從功效方面看:(1)逍遙丸具有疏肝健脾,養血調經之功,主要用於用於肝鬱脾虛所致的鬱悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、食慾減退、月經不調等症。(2)加味逍遙丸具有疏肝清熱,健脾養血之功,在逍遙丸現有功能的基礎上增加了清熱作用,且加重了當歸的用量,主要用於用於肝鬱血虛,肝脾不和,兩脅脹痛,頭暈目眩,倦怠食少,月經不調,臍腹脹痛等症,脾虛食少、血虛兼肝鬱氣滯日久化熱者較為適宜。(3)丹梔逍遙丸具有舒肝解鬱,清熱調經之功,常用於肝鬱化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,頰赤口乾,食慾不振或有潮熱,以及婦女月經先期,經行不暢,乳房與少腹脹痛等症,肝鬱氣滯日久化火,脾氣暴躁,頰赤口乾及月經提前者較為適宜。

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此外,逍遙丸、加味逍遙丸與丹梔逍遙丸在其藥物性狀及執行標準方面也是不同的。


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