心一康

這個問題是消費者，尤其是有心血管疾病的患者特別關注的點。但是要回答這個問題並不容易，因為如果沒有大規模的人群臨床實驗，僅僅說魚油含多不飽和脂肪酸，所以就能預防心臟病，還是太草率了。好在科學家在不停的挖掘科學的真相，本問答的答案就給大家一些最新的、確鑿的證據。

最近世界頂級期刊新英格蘭醫學期刊 (The New England Journal of Medicine）發表了一篇針對n-3脂肪酸與心血管疾病關係的非常牛的文章。該期刊經常被列為醫學期刊中擁有最高影響因子之刊物〔同級刊物有《美國醫學協會期刊》，《柳葉刀醫學期刊》〕，所以結果非常值得借鑑。

該文章將25871名受試者隨機分為4組，每日補充不同的營養素：

第一組：每日補充海洋n-3脂肪酸+維生素D

第二組：海洋n-3脂肪酸+安慰劑

第三組：安慰劑+維生素D3

第四組：僅攝入安慰劑

這個實驗不是進行一兩週，也不是進行一兩月，一做就做了5.3年。看長期四組之間的區別。

具體過程和細節就不多說了，我們還是看回問題，吃魚油能預防心臟病嗎？實驗發現：相比於補充維生素D3或安慰劑，每日補充海洋n-3脂肪酸對癌症及心血管疾病的發病並無顯著預防作用。這真是太糟糕了。一、二組和對照組相比在中風、心血管事件/癌症死亡、全因死亡等方面都沒有顯著性差異（沒用！）。但是，唯一值得慶幸的是，實驗發現補充n-3可顯著降低心肌梗死的風險，而且對於不常吃魚的人，補充n-3可使主要心血管事件發生率顯著降低。

所以，針對吃魚油能預防心臟病嗎這個問題，目前最新的研究進展就是：吃魚油可以降低心肌梗死的風險，對其他心血管疾病沒用。同時，如果你不常吃魚，開始吃魚油的話，還是可以降低心血管事件的發病率，而且還很顯著。（這句話的意思是，如果你經常吃魚，吃不吃魚油不重要…………）

超哥話食

海魚按不是很嚴格的角度，可以分成兩類。一類是白魚（White Fish），另一類是肥魚（Oily Fish）。白魚生活在海底，例如鱈魚，肥魚生活在水中，例如三文魚、金槍魚。這兩種魚所含魚油是不同的，白魚的魚油存在於肝裡面，肥魚的肉裡面魚油可高達30%。魚油是用三文魚、鯡魚或沙丁魚的魚肉製作的。

魚油的賣點在於Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸有兩種，一種是二十碳五烯酸（EPA），是前列腺素3、血栓素2、白三烯5等的前體，因此和血凝與炎症有關，魚並不產生EPA，是從藻類中攝取來的。另一種是二十二碳六稀酸（DHA），人體腦部健康需要DHA，尤其在人生最初的6個月中，DHA幫助嬰兒腦、眼和神經發育，因此母乳中有豐富的DHA。

一開始，吃魚被認為是最健康的，因為荷蘭有一項為期20年研究，發現每天吃至少30克魚會將死於心臟病的可能性降低50%。其後幾項設計完善的大型跟蹤調查都證實了這一點，並發現哪怕吃很少的魚，例如每月兩到三次，和每週吃五次一樣有效。雖然也有幾項研究發現沒有相關性，但國際上普遍認為吃魚對預防心臟病有好處。進一步發現，魚的這個預防能力是來自Omega-3飽和脂肪酸這種人體不能自己合成的東西。

魚肉和Omega-3脂肪酸對健康的效果，主要還是集中在心臟健康上。

2013年的一項研究發現服用魚油補充劑可以提高心臟功能，2011年的一項研究發現魚油補充劑能夠通過減少甘油三酯、減緩粥樣動脈硬化形成來增進心臟健康。有一項研究發現安裝支架並服用兩種稀釋血液藥物的患者服用魚油的話，心臟病發作的風險比不服用魚油的患者低。但2012年一個整合研究，對20項68880人參加的研究進行分析，發現魚油沒有預防心臟病的效果。2013年發表的一項意大利的隨機試驗，有12513人參加，一半人每天吃一粒1克的魚油，另一半人吃一粒橄欖油做對照組，五年後兩組的發病率和死亡率沒有區別。

關於魚油對健康的影響目前還屬於有爭議階段，其實食物及其成分對身體的影響在很大程度上還是一個謎，膳食補充劑在治療缺陷之外的用途都值得懷疑。

至於魚油補充劑，科學家的看法還不一致，而且近期內很難統一。魚油的好處從理論上是汙染少，但質量並不能保障，而且有可能因為過量而出現副作用。最好的辦法還是少量而經常性地（每週兩次）吃海魚。

京虎子

魚油（Omega-3即ω-3多不飽和脂肪酸）屬於長鏈多不飽和脂肪酸的一類，主要包括a-亞麻酸、二十碳五烯酸（EPA）0和二十二碳六烯酸（DHA）等，是維持人體生長髮育的必需物質，但是人體不能直接合成，需要從海洋生物、魚肉、深海魚油等食物中獲取。既往研究表明，魚油與心血管疾病密切相關，魚油具有降低血脂、改善血液粘稠度、抗動脈粥樣硬化、維持血管內皮功能等多重心血管保護作用。

2002年，美國心臟協會指出補充也有可以明顯降低冠心病患者的致死性心臟不良事件的發生，並推薦冠心病患者每日補充魚油。同時建議沒有冠心病的人群每週至少進食1-2次海魚。

需要特別指出的是魚油可以降低冠心病患者心肌梗死等惡性事件的再發，但是並沒有證據表明可以用於普通人的冠心病一級預防，也就是說普通人沒有必要補充深海魚油來預防冠心病。

2017年4月美國心臟協會再次發表了《魚油與心血管疾病預防的科學申明》，該申明對2002年的申明做了補充。該申明認為：魚油仍可以作為冠心病患者的二級預防。同時對於射血分數降低的心力衰竭患者應用魚油可以改善預後。然而，對於腦卒中和心房顫動患者，目前沒有證據表明魚油對其有效。

對於補充魚油有哪些不良反應仍在進一步研究中。

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張之瀛大夫

魚油在市面上真的是很火，在各個商家的宣傳下，魚油的功能有多強大呢？降血壓，調血脂，保護心腦血管這些就不提了，還有增強免疫力，保護肝功能，小孩子吃了會變聰明，老年人吃了不得老年痴呆，等等等等，價格也是水漲船高，還得分國產的還是進口的。是不是真的有這麼神奇？咱們慢慢說來。

魚油發揮功能的基礎在於含有w-3不飽和脂肪酸，主要是dha和epa。w-3不飽和脂肪酸因為人體不能合成，必須從食物中攝取，因此被稱為必需脂肪酸，主要存在於深海魚體內。早起發現魚油的價值，和愛斯基摩人吃大魚大肉卻少得心血管病的發現很有關係。

那麼到底是不是魚油真的能預防心血管病呢？咱們聽聽美國心臟協會的說法。冠心病，心力衰竭和高甘油三酯血癥的病人若額外補充w-3脂肪酸可有所獲益。但是，有所獲益的前提是不錯劑量要達到一定要求。冠心病和心力衰竭的病人，每天要補充1g左右，甘油三酯高的病人，每天要補充2-4g才有降血脂的作用。健康人群目前還沒有大型試驗數據證明額外補充w-3脂肪酸能夠有預防心血管疾病方面的獲益。

咱們中國膽固醇教育委員會也在共識中有建議，每天要攝入2-4g的w-3脂肪酸才能有降血脂的作用。並且還特別說明了國內的相關產品都是保健品，目前還沒有高純度的藥品上市，保健品中的w-3脂肪酸因為劑量低，降脂作用是很弱的。有興趣的人，可以去研究一下相關保健品的成分標籤，看看每天攝入的量是不是足夠。綜上，不推薦健康人群額外補充w-3脂肪酸來預防心血管疾病。mm

小蘋果兒科醫生

人們對魚油的追捧，是源於愛斯基摩人的生活習慣。人們發現愛斯基摩人很少患有心梗、腦梗等心腦血管疾病，而造成這種現象的主要原因是因為愛斯基摩人日常飲食中的深海魚富ω-3多不飽和脂肪酸。

但2012 年，頂級期刊《新英格蘭醫學雜誌》的一項研究發現，在糖尿病患者中，魚油並不能預防心血管症狀的發生。

吃魚油受否真的能使心臟病獲益，一直存在一定爭議，美國心臟病協會AHA最新發布的一項聲明中，系統總結了魚油和心血管疾病（CVD）預防的關係。

AHA指出，深海魚油富含ω-3多不飽和脂肪酸（PUFA），對於心衰、心梗後的患者補充ω-3 PUFA或可降低死亡風險，但對無CVD的普通人群補充無益。研究發現，補充ω-3 PUFA可使心衰患者的死亡率降低9%，心血管相關的住院率或死亡率下降8%。對於心衰的病人服用魚油預防心臟病復發比較合適。另外對於冠心病患者，尤其是近期發生心梗的患者，補充ω-3PUFA可減少冠心病死亡事件，主要是減少缺血引發的心源性猝死事件。但目前並無證據證明普通人群補充ω-3PUFA有益，在無心血管病史的人群中補充ω-3 PUFA不能預防卒中、心臟病、死亡等事件。

所以服用魚油可能並非是人人都能獲益，只適合特定的人群才能起到預防心臟病的作用。

醫患家

Omega-3脂肪酸是一種多不飽和脂肪，我們需要這些脂肪來建立腦細胞和其他重要功能。Omega-3有助於保持心臟健康並防止中風，如果您已患有心臟病，它們還有助於改善您的心臟健康狀況。

你的身體不會自己製造歐米茄-3脂肪酸，你需要從飲食中得到它們，某些魚是歐米茄-3脂肪酸的最佳來源，你也可以從植物食物中獲得它們。歐米茄-3脂肪酸不止一種形式，在魚類中發現的稱為DHA和EPA的類型似乎具有最強的健康益處。另一種稱為ALA（α-亞麻酸）的形式存在於植物油，亞麻籽，核桃和深色多葉蔬菜如菠菜中，身體可以將少量的ALA轉變為EPA和DHA。

歐米茄-3脂肪酸以多種方式幫助你的心臟，它們可以抑制血管的炎症，在高劑量時，它們也會使心臟節律異常降低，並降低稱為甘油三酯的血脂水平。最後，它們可以減緩血管內的斑塊積聚，美國心臟協會建議每天服用1克EPA加DHA治療心臟病患者。

如果你有心臟病發作，處方劑量的ω-3可能有助於保護你的心臟。一些研究顯示心臟病發作倖存者中心臟病發作較少且心臟病死亡較少，這些心臟病發作倖存者提高了他們的ω-3水平。

有證據表明，富含ω-3脂肪酸的海鮮應該包含在心臟健康的飲食中。然而，補充形式的歐米茄-3並沒有被證明可以預防心臟病。這一點大家要正確的對待，更不要使用omega-3補充劑來代替藥物，如果需要補充請諮詢你的醫生，他們會給出專業的意見。

健康浩聲音

魚油是藥店裡常見的一種保健品，店員們推銷的時候也經常會告訴你：吃這個能保護心血管！有沒有冠心病，配點魚油吃吧？但實際上，吃魚油真的能預防心臟病嗎？

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不飽和脂肪酸的好處

對於魚油（Fish oil），是魚體內，特別是深海魚體內所有油脂的總稱，因其富含ω-3系多不飽和脂肪酸（主要是EPA和DHA），是一種對人體健康有益的營養物質。

ω-3系多不飽和脂肪酸以多種形式存在，除了深海魚類中發現的EPA和DHA，這兩種不飽和脂肪酸是對人體健康最有益的；另外，還有一種ALA，存在於植物的油脂中，如核桃油、亞麻籽油、菠菜等都含有ALA，人體可以將少部分的ALA轉化為EPA或DHA。

ω-3系多不飽和脂肪酸對人體的益處主要是來自於對於心血管系統的健康。美國知名醫學網站WebMD對魚油的描述如下：

翻譯一下：FDA（美國食藥監局）批准魚油具有降低甘油三酯水平的作用，但它也被用於許多其他情況：最常用於與心臟和血液系統有關的狀況。魚油可以降低甘油三酸酯和膽固醇水平，也可用於預防心臟病或中風，以及動脈阻塞、胸痛、心率不齊、心臟搭橋手術、心臟衰竭、心跳加速、預防血栓，以及心臟移植後的高血壓。

由此看來，魚油對於心血管系統的有益作用，已經獲得了普遍的認可，但到底該如何補充魚油呢？

如何正確的補充魚油？

既然魚油對心血管系統這麼好，是不是可以隨便吃呢？多吃點更好？李藥師看來，未必是如此，在此，對於魚油的補充，李藥師給大家以下幾點建議：

1. 儘量食補，不要服藥或保健品。富含魚油的食物有：鯖魚、鯡魚、金槍魚、鮭魚、鱈肝、鯨脂和海豹脂。魚油中含有的兩種最重要的ω-3脂肪酸是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。另外除了調整飲食結構，注意食用健康的魚肉之外，還應注意減少飽和脂肪的攝入，如減少豬油、黃油等動物油脂的攝入，多吃水果蔬菜，戒菸限酒等；

   調整飲食結構對於心血管系統疾病預防的重要性，要遠遠高於你每天吃幾粒魚油保健品。

2. 如果一定要服藥補充，還是建議儘量選擇藥字號的產品，魚油作為藥品的名字叫“多烯酸乙酯”，想要降血脂的朋友，可以諮詢相關專科醫生，確認適合服用的情況下購買服用；

3. 對於保健品，國內目前保健品的研究現狀較為混亂，不建議選擇國產保健品魚油服用；國內很多產品連“國食健字”都沒有註冊，這種魚油，千萬不要買，性價比最低！國食健字或者國外代購的膳食補充劑類魚油，應注意產品標註的DHA和EPA含量。

4. 另外，不能靠魚油代替心血管疾病的一線預防藥物，如他汀類的降血脂藥物、小劑量阿司匹林的防血栓藥物的服用，雖然這些藥物都有或多或少的副作用，但作為應用多年的一二級心血管病預防藥物，其有效性、作用的準確性是“魚油”產品不可比擬的。

李藥師談健康

為什麼有人大魚大肉隨便吃，也不發胖不得病，有人一輩子小心翼翼，結果還是動脈硬化心臟病呢？最近《科學》雜誌發了篇文章說，不健康的飲食習慣未必就會導致疾病，基因在健康問題上可能起了更大的作用。

比如，愛斯基摩人生活在北極地區，生活環境特別惡劣，他們的傳統飲食裡完全沒有蔬菜，天天吃的都是高脂肪含量的魚啊肉啊，但愛斯基摩人的心臟病發病率，比世界其他地區的人都低，這是為什麼呢？

研究人員把愛斯基摩人的DNA，和中國人、歐洲人的都做了比對，結果發現，愛斯基摩人有種基因和我們不一樣，這讓他們能更多地把脂肪分解代謝掉，而我們更容易吸收脂肪，這些沉積在身體裡的脂肪就很容易讓人發胖得病。

這個研究說明，身體健不健康，除了飲食習慣，先天基因可能更重要。另外，很多保健品宣傳說什麼：“愛斯基摩人是因為吃魚油才不容易得心血管疾病，所以我們也要多吃深海魚油”，現在根據這個研究來看，人家的健康不是吃魚油吃出來的，你沒人家的基因，吃魚油未必對健康有好處。

帶量食譜

但這個問題不在我的專業領域範圍內，就不螳臂當車了～

祝您身體健康

十里菇涼

黃盆河畔您好！回答裡面有心內科張大夫有靠譜回答，請您查閱便全然皆知。

關鍵字: 健康 預防 養生