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懷孕中晚期，每次進行胎兒B超檢查都會特別關注羊水的問題，羊水過多或者過少都會影響胎兒的健康。羊水對胎兒有緩衝作用，可以保護胎兒：避免胎兒因為母體活動等受到擠壓，防止肢體粘連;避免子宮肌壁或胎兒對臍帶直接壓迫所致的胎兒窘迫。此外，在臨產宮縮時，羊水能使宮縮壓力均勻分佈，避免胎兒局部受壓引起胎兒窘迫。
羊水過少是指懷孕28周之後測得羊水量小於300ml，一般從B超單上可以確定:懷孕晚期的羊水最大暗區垂直深度稱之為AFV，如果AFV小於或等於50px,可診斷為羊水過少;若AFV小於或等於25px，可診斷為嚴重羊水過少。此外，看羊水指數，小於或等於125px可診斷為羊水過少。羊水過少可能會影響胎兒和孕媽媽。
(1)對於胎兒來說，羊水少可能存在胎兒發育畸形，以胎兒泌尿系統畸形為主。妊娠中期以後，羊水主要來源於胎兒的尿液，所以羊水過少首先需要排除泌尿系統畸形。另外，羊水過少，在妊娠晚期容易出現胎兒子宮內窘迫、窒息、分娩過程還容易出現難產。
(2)對孕媽來講，如果羊水過少，可能會導致過期妊娠。因為羊水減少，提示胎兒生長受限和胎盤退行性變，胎兒慢性缺氧，容易引起發育遲緩，孕40周後還可能沒有臨產症狀，這樣容易引起難產，對於寶媽來講是非常危險的。此外，妊娠晚期羊水減少還可能會引起孕婦高血壓、妊娠期子癇等疾病，都會影響健康。
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羊水對母體和胎兒都是很重要的，它的存在可以保護胎兒的安全並且給胎兒提供了一個自由生長的環境，也可以減少孕婦因胎動而導致的不舒服感。
一些準媽媽在做產檢時會被醫生提醒羊水過少要多注意，所以準媽媽們就會產生一系列的謎團。例如:什麼情況下算羊水過少?羊水過少是由什麼原因導致的?羊水過少有什麼壞處？我在這裡一一為大家解讀。羊水過少是指懷孕28周之後測得羊水量小於300ml，一般從B超單上可以確定:①看AFV值，AFV是指懷孕晚期的羊水最大暗區垂直深度，若AFV小於或等於50px,可診斷為羊水過少，若AFV小於或等於25px，可診斷為嚴重羊水過少。②看AFI值,AFI是羊水指數，以臍為中點，水平線和垂直線劃分為4個區域，4個區域數值之和就等於AFI的指，若AFI小於或等於125px可診斷為羊水過少。
妊娠中後期羊水的生成主要是由胎兒肺腎參與的。若胎兒畸形，尤其是泌尿系統畸形會使胎兒尿液生成減少，尿液是羊水的重要來源。胎盤功能減退會影響母體對胎兒的營養提供，胎兒對這種情況有生理性應對——血液重新分配來保障心腦的供應，血液通過腎臟的量減少，胎兒尿液生成減少。羊膜的通透性改變可能會引起羊水外漏，導致羊水變少。羊水過少對胎兒最大的影響是導致胎兒缺氧和畸形 ，如果懷孕早期羊水量過少，胎兒可能會與羊膜粘在一塊，影響到胎兒的發育導致胎兒畸形。若懷孕中期和晚期，羊水過少時孕婦遇到外界壓力得不到很好的緩衝會使胎兒發生肌肉骨骼畸形。
本期答主：閆文雙，醫學碩士
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羊水的功能：1.保護胎兒，羊膜腔內恆溫，適量的羊水對胎兒有緩衝作用，避免胎兒受到擠壓，防止肢體粘連，避免子宮肌壁或胎兒對臍帶直接壓迫所致的胎兒窘迫，臨產宮縮時，羊水能使宮縮壓力均勻分佈，避免胎兒局部受壓所致的胎兒窘迫，胎兒吞嚥或吸入羊水可促進胎兒消化道和肺的發育，孕期羊水過少可引起胎兒肺發育不良
2.保護母體：妊娠期減少胎動所致的不適感，臨產後，前羊水囊藉助楔形水壓擴張宮口及陰道；破膜後羊水沖洗陰道，減少感染機會
孕晚期，羊水量少於3000ml者，稱為羊水過少，羊水量少於50ml，圍產兒病死率高達80%，羊水過少產檢的病因有以下幾個方面：
1.胎兒畸形，以胎兒泌尿系統畸形為主，妊娠中期以後，羊水主要來源於胎兒的尿液，所以羊水過少首先需要排除泌尿系統畸形，如Meckel-Gruber綜合徵，Prune-Belly綜合徵，胎兒腎缺如，腎小管發育不全，輸尿管或尿道梗阻、膀胱外翻等引起少尿或無尿，染色體異常，臍膨出膈疝等也可引起羊水過少
2.過期妊娠，胎兒生長受限和胎盤退行性變均能導致胎盤功能減退，胎兒慢性缺氧引起胎兒血液重新分配，為保障胎兒腦及心臟血供，腎血流量降低，胎兒尿生成隨之減少
3.某些原因不明的羊水過少與羊膜通透性改變，以及炎症、宮內感染有關，胎膜破裂，羊水外流也是羊水過少的一個原因
4.母親出現妊娠期高血壓可致胎盤血流減少，孕婦脫水、血容量不足時，孕婦血漿森偷呀增高，使胎兒血漿滲透壓相應增高，尿液形成減少，另外，孕婦服用如前列腺素合成酶抑制劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等有利尿作用，使用時間長，也可發生羊水減少
據統計，輕度羊水過少時，圍產兒病死率增高13倍，重度羊水過少時，圍產兒病死率增高47倍，死亡原因主要是缺氧及胎兒畸形，羊水過少如發生在妊娠早期，胎膜與胎體粘連造成胎兒畸形，甚至肢體缺如，如發生在妊娠中晚期，子宮外壓力直接作用於胎兒，引起胎兒肌肉骨骼畸形，如斜頸、曲背、手足畸形等，先天性無腎所致羊水過少可引起Potter綜合徵（肺發育不全、長內呲贅皮襞、扁平鼻、耳大位置低、鏟形手及弓形腿，多數患兒娩出後即死亡，孕婦手術分娩率和引產率也均增加
