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怀孕中晚期，每次进行胎儿B超检查都会特别关注羊水的问题，羊水过多或者过少都会影响胎儿的健康。羊水对胎儿有缓冲作用，可以保护胎儿：避免胎儿因为母体活动等受到挤压，防止肢体粘连;避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫。此外，在临产宫缩时，羊水能使宫缩压力均匀分布，避免胎儿局部受压引起胎儿窘迫。
羊水过少是指怀孕28周之后测得羊水量小于300ml，一般从B超单上可以确定:怀孕晚期的羊水最大暗区垂直深度称之为AFV，如果AFV小于或等于50px,可诊断为羊水过少;若AFV小于或等于25px，可诊断为严重羊水过少。此外，看羊水指数，小于或等于125px可诊断为羊水过少。羊水过少可能会影响胎儿和孕妈妈。
(1)对于胎儿来说，羊水少可能存在胎儿发育畸形，以胎儿泌尿系统畸形为主。妊娠中期以后，羊水主要来源于胎儿的尿液，所以羊水过少首先需要排除泌尿系统畸形。另外，羊水过少，在妊娠晚期容易出现胎儿子宫内窘迫、窒息、分娩过程还容易出现难产。
(2)对孕妈来讲，如果羊水过少，可能会导致过期妊娠。因为羊水减少，提示胎儿生长受限和胎盘退行性变，胎儿慢性缺氧，容易引起发育迟缓，孕40周后还可能没有临产症状，这样容易引起难产，对于宝妈来讲是非常危险的。此外，妊娠晚期羊水减少还可能会引起孕妇高血压、妊娠期子痫等疾病，都会影响健康。
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羊水对母体和胎儿都是很重要的，它的存在可以保护胎儿的安全并且给胎儿提供了一个自由生长的环境，也可以减少孕妇因胎动而导致的不舒服感。
一些准妈妈在做产检时会被医生提醒羊水过少要多注意，所以准妈妈们就会产生一系列的谜团。例如:什么情况下算羊水过少?羊水过少是由什么原因导致的?羊水过少有什么坏处？我在这里一一为大家解读。羊水过少是指怀孕28周之后测得羊水量小于300ml，一般从B超单上可以确定:①看AFV值，AFV是指怀孕晚期的羊水最大暗区垂直深度，若AFV小于或等于50px,可诊断为羊水过少，若AFV小于或等于25px，可诊断为严重羊水过少。②看AFI值,AFI是羊水指数，以脐为中点，水平线和垂直线划分为4个区域，4个区域数值之和就等于AFI的指，若AFI小于或等于125px可诊断为羊水过少。
妊娠中后期羊水的生成主要是由胎儿肺肾参与的。若胎儿畸形，尤其是泌尿系统畸形会使胎儿尿液生成减少，尿液是羊水的重要来源。胎盘功能减退会影响母体对胎儿的营养提供，胎儿对这种情况有生理性应对——血液重新分配来保障心脑的供应，血液通过肾脏的量减少，胎儿尿液生成减少。羊膜的通透性改变可能会引起羊水外漏，导致羊水变少。羊水过少对胎儿最大的影响是导致胎儿缺氧和畸形 ，如果怀孕早期羊水量过少，胎儿可能会与羊膜粘在一块，影响到胎儿的发育导致胎儿畸形。若怀孕中期和晚期，羊水过少时孕妇遇到外界压力得不到很好的缓冲会使胎儿发生肌肉骨骼畸形。
本期答主：闫文双，医学硕士
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羊水的功能：1.保护胎儿，羊膜腔内恒温，适量的羊水对胎儿有缓冲作用，避免胎儿受到挤压，防止肢体粘连，避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫，临产宫缩时，羊水能使宫缩压力均匀分布，避免胎儿局部受压所致的胎儿窘迫，胎儿吞咽或吸入羊水可促进胎儿消化道和肺的发育，孕期羊水过少可引起胎儿肺发育不良
2.保护母体：妊娠期减少胎动所致的不适感，临产后，前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会
孕晚期，羊水量少于3000ml者，称为羊水过少，羊水量少于50ml，围产儿病死率高达80%，羊水过少产检的病因有以下几个方面：
1.胎儿畸形，以胎儿泌尿系统畸形为主，妊娠中期以后，羊水主要来源于胎儿的尿液，所以羊水过少首先需要排除泌尿系统畸形，如Meckel-Gruber综合征，Prune-Belly综合征，胎儿肾缺如，肾小管发育不全，输尿管或尿道梗阻、膀胱外翻等引起少尿或无尿，染色体异常，脐膨出膈疝等也可引起羊水过少
2.过期妊娠，胎儿生长受限和胎盘退行性变均能导致胎盘功能减退，胎儿慢性缺氧引起胎儿血液重新分配，为保障胎儿脑及心脏血供，肾血流量降低，胎儿尿生成随之减少
3.某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变，以及炎症、宫内感染有关，胎膜破裂，羊水外流也是羊水过少的一个原因
4.母亲出现妊娠期高血压可致胎盘血流减少，孕妇脱水、血容量不足时，孕妇血浆森偷呀增高，使胎儿血浆渗透压相应增高，尿液形成减少，另外，孕妇服用如前列腺素合成酶抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂等有利尿作用，使用时间长，也可发生羊水减少
据统计，轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍，重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍，死亡原因主要是缺氧及胎儿畸形，羊水过少如发生在妊娠早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体缺如，如发生在妊娠中晚期，子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等，先天性无肾所致羊水过少可引起Potter综合征（肺发育不全、长内呲赘皮襞、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓形腿，多数患儿娩出后即死亡，孕妇手术分娩率和引产率也均增加
