做了心臟支架後,血管再次堵塞,該怎麼辦?

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心臟支架在冠狀動脈狹窄或閉塞的治療中佔有十分重要的地位,一經植入可以迅速開通血管、恢復血供,減少心肌缺血、缺氧和壞死。需要注意的是心臟支架雖然一經植入即永久存在,但確並不是一勞永逸的方法,術後仍需配合生活方式的改善和規律的藥物治療,以預防支架內血栓形成,導致再狹窄的出現,方能長期穩定的控制病情。



心臟支架是經外周橈動脈或股動脈植入導絲,在導絲的牽引下使支架到達冠狀動脈狹窄處,通過球囊的高壓擴張作用使支架緊貼血管內皮,而達到擴張血管的作用。但支架本身只有擴張血管的功能,不具有改善血管內皮粥樣硬化和機體本身基礎問題的作用,所以支架術後的藥物治療很關鍵。支架術後如出現支架內血栓形成,導致再狹窄的發生,建議積極於醫院就診,綜合評估病情後可再次植入支架,以改善血流通行情況,提高生活質量,術後仍需長期堅持生活方式干預和必要的藥物治療。

支架術後日常生活中應注意:①合理飲食,以低鹽、低脂、低糖為主;②積極戒菸、限制飲酒,不飲酒最好,病情穩定時可適當飲紅酒;③適當規律運動,術後一月內應避免大幅度體力活動,一月後逐漸增加,以輕中度有氧運動為主,講求循序漸進,以自己無胸痛等不適為宜;④保持良好的心態和規律的作息,避免熬夜、勞累、焦慮、暴怒等;⑤控制體重,肥胖者注意減肥。

支架術後在生活方式干預的同時,仍需在醫生指導下進行藥物治療,主要建議如下:①如無禁忌症,應長期服用阿司匹林、他汀類,並配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,一年後根據病情決定是否停用;②根據病情使用β受體阻滯劑、ACEI/ARB類、CCB類、硝酸酯類等藥物;③藥物使用過程中應注意監測有無胃腸道不適、過敏、肌肉疼痛等不良反應;④定期複查,術後一月、三月、六月和一年應按時複查,一年後根據病情每半年或一年複查一次;⑤積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病,控制血壓、血糖、血脂達標。


全科掃地僧


支架擴張血管,並無改變血液流變學預防血栓作用,更無改善微循環障礙,改善血脂代謝,防止血管發生狹窄作用,更無預防動脈血管形成泡沫細胞,纖維素及壞死組織,出現動脈粥樣硬化斑塊作用!

所以出現再次,又再次,直到放滿血管為止也防止不了心肌梗塞的發生。

專家,教授,博士的文章大家看得多,大同小異,對不瞭解醫學的人頭頭是道,在頭贊中發生心肌梗塞,腦梗中風,可悲!

冠心病是頭部塞,肺氣無力推,心臟在中間,血管不塞才怪呢?

正常人血管在正常情況下是這樣的:動脈血從左心室供血經動脈大血管,到支血管,到細如頭毛的毛細血管輸送到身體各部位,器官。到毛細血管時,必須先經過毛細血管進行物質交換,把血液中營養物質(中醫稱水谷微微)氧氣(中醫稱清氣),輸送給組織細胞生長所需,並帶走新陳代謝產物和二氧化碳(中醫稱〈濁氣),變成靜脈血,靜脈血在迴流到肺泡毛細血管中,進行微循環作用,將新陳代謝產物和二氧化碳排出,吸收新鮮氧氣形成宗氣推動血液循環。這樣就是正常人的血液循環過程。

中醫`百病隨風始”,人經過幾十年風溼寒熱入侵,損傷血管壁滲血,年老血液瘀滯,久病等,首先是使血液流變學改變。

血液流變學改變表現為濃,黏,凝,聚改變直接形成血栓。

動脈血栓主要因素是血小板集聚。

靜脈血栓主要因素是血液凝固。

中醫"久病入絡為血瘀",現代研究表明,血瘀患者普遍存在微循環障礙的表現:如微血管縮窄,微血管變形,畸形,扭曲,頂端擴張,微血管壁滲血和出血等,嚴重影響到動脈血液正常通過各組織,器官,尤其是頭部,由於頭部毛細血管發生微循環障礙,動脈血液無法正常通過頭部毛細血管,使動脈血管形成泡沫細胞,纖維素及壞死組織,出現動脈粥樣硬化斑塊,尤其是頸動脈硬化斑塊形成。也由於頭部毛細血管發生微循環障礙,使血管內沉積血脂,動脈局部狹窄,(冠脈冠心病),形成高血脂,也由於頭部毛細血管發生微循環障礙,使動脈血壓升高,形成高血壓,所以中醫:"久病入絡為血瘀",血瘀症普遍存在微循環障礙,尤其是頭部毛細血管發生微循環障礙是百病形成的最主要因素。

這就是形成高血壓,高血脂,動脈粥樣硬化斑塊的最主要因素。

望大家認真理解。

由於動脈毛細血管發生微循環障礙,使動脈血液無法正常變成靜脈血流,使靜脈血液瘀滯或緩慢,血液凝固形成靜脈血栓,無法帶走頭部新陳代謝產物和二氧化碳,使人頭部頭昏腦脹,暈暈迷糊,也由於頭部毛細血管發生微循環障礙,無法正常吸收血液中營養物質供應腦組織細胞生長所需,而使腦組織退化,萎縮,發生老人痴呆症,視網膜血管阻塞而視力下降。凡頭部疾病圴與頭部毛細血管發生微循環障礙引起而加重。

當靜脈由於血液凝固形成血栓後,肺泡毛細血管發生微循環障礙,嚴重影響到靜脈血液迴流向左心室供血,無法在肺泡毛細血管進行正常氣體交換和排出二氧化碳,無法吸收新鮮氧氣推動血液循環,所以出現胸悶氣短,心肌缺血,心律不齊,房顫等症,均是肺泡毛細血管發生微循環障礙引起而加重。

血栓閉塞脈管炎,靜脈曲張,手腳冰涼也是肺泡毛細血管發生微循環障礙引起。

中醫"肺主一身之氣","氣行則血行,氣滯則血瘀“就是這個道理。

防止心腦血管疾病:

一是重點在祛風化瘀,改變血液流變學預防血栓。

二是,化瘀療傷,改善微循環障礙,改善血脂代謝,預防高血壓,預防動脈粥樣硬化斑塊形成。

只有做到了這二點,任何人也不會發生心血管疾病,根治各種各樣心腦血管疾病。

中醫:

中醫治百病,首先祛風,化瘀療傷,貫穿人體經絡,尤其是頭部,肺泡毛細血管通透性,擴張血管,加速血流,通過調整心血管功能及血液流變學等多種素,而促進循環系統生理功能;祛其瘀滯,通過調節血凝狀態,改善血脂代謝,預防血栓,防止動脈粥樣硬化,一般用藥五~七次祛風化瘀療傷藥,改變血液流變學,改善微循環障礙即可!

關注本人動態看看,治療各種心腦血管疾病圖片。

十年臨床醫學證明,現代醫院久治多年或十多年無效百病,千人次五敷康復95%以上,創立百病五敷康。見證中醫博大精深。

預防和治療心腦血管疾病,建議採用中醫更好!

廣東民間中醫,百病五敷康創始者。




中醫雜談


造成冠脈狹窄堵塞的原因是冠狀動脈粥樣硬化,冠脈支架是急救、救命的手段,它可以迅速擴張血管管腔,恢復血液供應,但是對造成管腔狹窄的病因——動脈硬化確沒有作用。

所以,對支架手術的患者來說,不是放完支架就萬事大吉了,術後繼續控制血漿膽固醇的水平,尤其是低密度脂蛋白膽固醇儘量要在1.8mmol/L以下。按醫生處方規律服用抗血小板聚集藥物(氯吡格雷+阿司匹林或替格瑞洛+阿司匹林)、他汀類降脂藥物以延緩動脈粥樣硬化的進展和預防血栓的形成。

如果同時患有高血壓和糖尿病,要將血壓和血糖控制在相對良好的水平,即血壓在130/80mmHg以下,空腹血糖在7mmol/L,糖化血紅蛋白在7%以下。

還有就是注意飲食結構(少鹽5g/日,低脂),進行身體能夠承受的、力所能及的有氧運動,以減少或延緩再次支架的可能。


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