清醒之魂
当然可以。
中国有多少冠心病患者？多少脑梗塞患者？这两大类病人属于心脑血管疾病的严重疾病。冠心病可能会导致心衰，而脑梗塞会导致一侧肢体偏瘫或者言语不能、吞咽不能等，总之，都是比较严重的疾病。
对于一个已经有冠心病、已经有脑梗塞的患者来说，我们如何去预防发生心肌梗死、脑中风呢？因为发生过一次心肌梗死，就可能发生第二次，而且很有可能。发生过一次脑梗塞，就有可能发生第二次。因为致病因素持续存在（吸烟、喝酒、高脂血症、糖尿病、血管硬化等等），所以我们的工作重心应该是预防这些疾病的再次发生，因为一旦再次发生，可能就没有下一次了。
预防心肌梗死、脑梗塞再次发生最有用的药物就是抗血小板聚集的药物。
之前跟大家解释过，冠心病或者脑梗塞都是因为血管（心脏的血管、脑袋的血管）有血栓形成导致的，一条水管，如果里面生锈了并且生锈很严重导致管腔狭窄甚至完全堵住了水管，那么大家就不用用水了。同理，如果血管堵住了，心脏会缺血会坏死，大脑也是一样。所以要预防血管堵住。血管堵住的一个重要机制就是斑块破裂、血小板活化聚集在一起形成血栓。
阿司匹林的好处呼之欲出。
阿司匹林就是一种抗血小板聚集的药物，冠心病病人、脑梗塞病人，如果没有禁忌症，应该长期服用阿司匹林，甚至终身服用阿司匹林。为什么要长期服用？因为冠心病、脑梗塞没有办法彻底治愈，血管的恶劣条件始终存在，所以我们要持续用阿司匹林去预防血栓形成，预防再次发生心肌梗死、脑梗塞。
所以，是的，对于这部分患者来说，阿司匹林需要长期使用。所以你会看到，很多冠心病、脑梗塞老病号，家里面放了一堆阿司匹林的药盒，吃了好几年，还要持续好几年，甚至要终身服用。
阿司匹林的副作用主要是消化道不良反应，比如恶心、腹痛、腹泻等，另外，如果吃的量太大了，会导致出血，这个容易理解吧，所以很多外科手术前都要询问病人是不是有冠心病，是不是长期服用阿司匹林，如果是，那就要提前停用阿司匹林，停几天，等药物代谢完了再做手术，否则术中止不住血那就糟糕了。
另外，阿司匹林是一种止痛药。事实上，最初阿司匹林就是用来止痛的，牙痛、头痛等，还能抗炎，一些风湿性疾病的患者，也常用阿司匹林抗炎止痛。后来才发现它竟然是一个深藏不露的抗血小板聚集高手。自此，阿司匹林的最大的用处就不再是止痛了，而是抗血小板聚集。如果是长期用来抗血小板聚集是正确的。而如果长期用来止痛则是不对的，因为我们有更好的、副作用更少的抗炎止痛药物。
熊猫医馆
小剂量阿司匹林（100mg）能够长期使用，临床上也已经证实很多慢性疾病的患者长期服用小剂量阿司匹林是有好处的。那么，都是哪些人需要长期口服阿司匹林呢？
一、冠心病患者
冠心病患者包括心绞痛、心肌梗死、介入手术或者搭桥手术术后的患者。这些患者没有特殊情况一般都需要终身口服阿司匹林。因为对于冠心病患者来说最关键的环节是斑块破裂后形成血栓。如果斑块破裂后没有血栓形成也不会发生心肌梗死、猝死等恶性事件。因此预防血栓形成就成了冠心病患者需要预防的头等大事。阿司匹林就是起到预防血栓形成的作用，所以阿司匹林也被称之为冠心病治疗的基石。
二、脑梗塞等脑血管疾病
脑血栓形成、脑栓塞、一过性脑缺血发作等脑血管疾病患者大部分也都需要终身服用阿司匹林。脑部血液供应障碍最常见的原因是给大脑供血的血管发生了动脉粥样硬化性改变，如果粥样斑块破裂血栓形成就可能堵塞脑动脉从而发生脑血管疾病。与冠心病患者一样，脑血管疾病的这个群体同样需要长期口服阿司匹林来预防血栓形成。
三、外周动脉性疾病患者
动脉粥样硬化性疾病是一个全身性疾病，外周动脉也会发生粥样硬化性疾病，临床上常常看到外周血管发生粥样硬化后会出现间歇性跛行、下肢无力等临床表现。一般来说外周血管性疾病患者也需要长期口服阿司匹林来预防血栓形成。
四、某些糖尿病患者
40岁以上的糖尿病患者，或３０岁以上伴有１项其他心血管病危险因素，如早发心血管病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿的糖尿病患者也可以考虑长期口服阿司匹林。
五、某些高血压患者
高血压患者同时具备以下情况：①年龄＞５０岁；②有靶器官损害；③糖尿病；可以考虑长期口服阿司匹林。
六、心脑血管疾病高危人群
合并下面３项或更多危险因素的患者：①血脂异常；②吸烟；③肥胖；④年龄＞５０岁；⑤早发心血管病家族史；可以考虑长期口服阿司匹林。
最后特别提出，对于８０岁以上的老人长期口服阿司匹林要特别注意胃肠道出血风险，应仔细权衡获益－风险比，并与患者充分沟通后决定是否使用阿司匹林。
更多健康信息，请关注张之瀛大夫头条号。
张之瀛大夫
阿司匹林要不长期服用需要根据其在临床使用的目的决定的，预防血栓疾病时需要长期服用。
阿司匹林经近百年在临床中的使用，已经证明其对缓解轻度或中度疼痛效果好，也可以用于于感冒、流感等发热疾病的退热，并且可以治疗风湿痛等。不仅如此，阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能够阻止血栓形成，用来预防心肌梗死、短暂脑缺血发作和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。
阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病及其他血栓疾病时，需要长期服用。阿司匹林可用于心血管疾病预防一级预防和二级预防，二级预防主要疾病有：稳定型动脉粥样硬化性心脏病、经皮冠状动脉介入术（PCI术）、冠状动脉旁路移植术、急性心肌梗死、非心源性卒中或短暂性脑缺血发作，这些疾病需要长期服用。
阿司匹林用于一级预防的指征，包括10年心血管风险高于10%，合并高脂血症、糖尿病、高血压、吸烟、早发心血管疾病家族史、肥胖、年龄等等，这些因素需要综合考虑。当具备一级预防的指征，就可以长期服用。
阿司匹林也有副作用，长期服用阿司匹林的患者，需要注意： 1.长期的阿司匹林治疗，即使是小剂量，可能损伤胃肠道黏膜，导致出血。因此在服用此药时，如有消化道症状，如食欲不振、上腹部不适、烧灼感、黑便等症状，应及时找医生，或停服此药。2.在饮酒前后不可服用阿司匹林，因为酒精也会损伤胃黏膜，这时服用阿司匹林，就会加重胃黏膜的损伤。
7-5、老年人每天服用阿司匹林真的对身体有好处吗？
按照世界卫生组织规定，年龄大于65岁的为老年人。阿司匹林目前主要用于血栓疾病的预防，只有具有高危因素的人才需要每天服用阿司匹林，那么多大年龄的人需要服用阿司匹林呢？
阿司匹林对心血管高危人群益处很多，可以降低心梗及卒中的风险，但并不是所有人一旦年龄大了，就需要服用阿司匹林。
阿司匹林对心血管疾病的的作用有一级预防和二级预防，所谓一级预防是没有心脑血管疾病，存在心血管疾病高危因素（高血脂、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖等），根据具体情况决定是否服用阿司匹林。
阿司匹林用于二级预防的话，这时就不要考虑年龄，需要长期服用。二级预防是已经发生了心梗、卒中的等心脑血管疾病，服用阿司匹林预防心梗或卒中再次发生，降低死亡率。那么多大年龄的人需要服用阿司匹林何用于心血管心血管疾病一级预防？
根据《2017年心血管预防指南》，建议服用小剂量阿司匹林预防心血管病人群按照年龄分为：（1）年龄男性≥45岁或女性≥55岁的高血压患者，伴有吸烟或者低高密度脂蛋白水平，需服用阿司匹林；（3）年龄≥50岁的糖尿病患者，伴有以下至少一项危险因素：吸烟、高血压、血脂异常、蛋白尿、早发心脑血管疾病家族史（男<55 岁、女<65 岁）；（4）慢性肾脏疾病患者，肾小球滤过率在30~45 ml·min-1·1.73 m-2人群 ；（5）年龄≥55岁的高脂血症患者；（6）女性≥55 岁或男性≥45岁，同时有以下至少3项危险因素：吸烟，肥胖（BMI≥28 kg/m2）、，早发心脑血管疾病家族史（男<55岁、女<65 岁发病史），血脂异常。具备以上情况就需要服用阿司匹林进行心血管疾病的一级预防。
需要指出的是：年龄≥80岁人群和无症状的外周动脉粥样硬化（狭窄程度<50%）人群，目前证据尚不充足，需个体化评估做出一级预防推荐。
药师提醒：阿司匹林长期服用需要评估危险因素，如无指征，可能会增加出血风险，所以老年人服用前一定要咨询医生或药师。
药事健康
这种情况在我们身边很多见，有一种让人感觉不吃阿司匹林似乎对自己的身体不责任，随时都可能得大病一样。
事实上，阿司匹林作为一种预防心脑血管病，尤其是预防血栓形成的药品，如今得到了广泛应用，很多中老年人都在服用，似乎其成为一种大众化的保健药。但阿司匹林毕竟是一种药品，它是用来治病的，并不能象保健品一样人人都可以服用。
阿司匹林在心脑血管病的预防中分为一级预防和二级预防，二级预防是指已经明确诊断有心脑血管病的人，比如冠心病、脑梗、放置支架者等，这部分人是必须要服用的。而一级预防是指有心脑血管病发病风险的人。
而对于一级预防的人群，也并非人人适合。2017年心血管病年会上，专家们对阿司匹林一级预防的使用制定了新的指南，并提出了由健康干预措施给患者带来的生存质量与时间的综合指标，也就是说要充分考虑患者10年内心血管疾病的风险大于等于10%，且不会增加出血的风险等因素， 而不应强制与盲目使用。
所以在使用阿司匹林进行心脑血管病的一级预防时，要结合使用者的实际情况来制定，一般要求要满足以下条件中的至少三个：
男性年龄在50以上，女性在绝经期
有心血管疾病的家族史，父母、兄弟姐妹中有心血管疾病的患病史
吸烟者
肥胖者，特别是体重指数大于等于28者
高血压
血脂异常者
糖尿病患者
而且对于不愿意服用阿司匹林的人，以及50以下70岁以上的人，不应强制使用。所以即便周围有很多人在服用，自己也不能盲目跟风，要请医生对自己的身体状况作出评估，了解是否存在心脑血管病的发病风险以及是否能耐受长期服用阿司匹，再决定是否服用。
【希望此回答能帮到您，点击关注天天听健康，一起学习交流更多健康知识吧】
天天听健康
任何一个药需要长期吃，必须明白长期吃的必要性，和潜在的副作用。
啥意思呢？
您得明白为什么要吃阿司匹林，阿司匹林能给自己带来多少好处。
还需要明白，吃阿司匹林可能会出现哪些副作用，会给自己带来多少坏处。
弄清这两个问题，就不难决定是不是需要长期吃阿司匹林。
必须吃阿司匹林的人群:
有明确心脑血管疾病的人。明确就是已经确诊，而不是做了一份心电图，有人告诉您，您是心肌缺血，您就开始一辈子无止境的吃阿司匹林……
明确的意思是脑梗塞，脑缺血发作，心绞痛，心肌梗死，支架术后，搭桥术后，明确冠脉有狭窄，明确周围血管有狭窄。
这些情况是必须吃阿司匹林的。
最新指南还指出一部分人需要吃阿司匹林:糖尿病，高血压，慢性肾病，肥胖者，心脑血管家族史的。
但这个比较复杂，需要根据年龄和高危因素评分。在这里不啰嗦。
第一件事咱们搞清楚了，就是这些人必须吃。
第二副作用:出血，阿司匹林会引起出血，所以必须吃的人一定要观察是否有出血迹象，如果有必须尽早就诊。
尤其是有消化道疾病的朋友，阿司匹林容易引起消化道溃疡，并出血。一定观察大便是否变黑，这是出血的表现。
出血是阿司匹林最常见的副作用，再就是对阿司匹林过敏者禁用。
弄清楚了为什么吃，和吃的风险，以及吃的时候需要注意什么。
您就明白能不能长期吃阿司匹林了！
注:
吃肠溶阿司匹林一定空腹吃，不要看说明书。
必须吃，但又有消化道溃疡的朋友，两种选择，配合xx拉坐一起吃，但必须密切观察。
或者改用别的抗血小板药物，但不是说氯吡格雷，替格瑞洛就不会引起出血。
只要是抗血小板药物，就有引起出血的风险。
心血管王医生
阿司匹林是一种对牙痛，头痛，感冒等症状有很好的治疗效果的药物。你晚司匹林还能比较好的预防缺血性心脏病，心绞痛，心肺梗塞，脑血栓形成。是一种用途很广的西药。
是药三分毒，再好的东西也不能长期服用。随着阿司匹林广泛使用，出现的问题也比较多。和比较突出的就是对胃和十二指肠的伤害。医学临床研究发现，服用阿司匹林药物后会出现的症状。它主要的表现就是胃部严重不适。膨胀感，嗳气，呕吐，胃痛，等症状。
长期服用阿司匹林会抑制血小板的聚集，容易导致患者胃肠道有出血的倾向，这是患者主要表现为食欲不振，上腹部疼痛，并有烧灼感，黑便等症状。
而长期服用阿司匹林还能引起中毒时，患者出现头痛，恶心，耳鸣，视力和听力减退等症状。
炮兵小班
2、阿司匹林的药理作用是防止血小板聚集，因此而起到防止血栓形成的目的，因此，在动脉闭塞性疾病的急性期阶段是一定需要用的，甚至还需要同时服用其他防止血栓形成的药物，如氯吡格雷。
3、常见的动脉闭塞性疾病有心梗、脑梗、下肢动脉闭塞。急性期过后，往往也需要根据不同的疾病和患者的不同状况持续应用一段时间。但是，是否需要终生服用，目前还是有争议的。
献给父母的老人书
老年高血压患者可以服用阿司匹林，但请遵医嘱。因为阿司匹林可以抑制血栓的形成。但我还是想强调心脑血管疾病不但有栓塞还有出血症状。比如脑溢血。在这种情况下，阿司匹林的抗凝血机理反而会加重出血的情况。所以请一定在了解自己情况下服用或者遵医嘱。老年高血压患者如果服用阿司匹林造成胃部不适，可以服用肠溶片。肠溶片是有一层包衣在药物外面,不受胃液的腐蚀分解，到肠道碱性环境中才会分解。有点缓释的意思。可以减少阿司匹林对胃黏膜的刺激减少用药者的痛苦。但还要注意，有人对阿司匹林类药物过敏，这也要特别注意！！！ 我家族中有一位老奶奶九十多岁了，吃了一辈子止疼片（复方乙酰水杨酸片），目前身体仍然很健康。这大概因人而异，不见得适合所有人。而复方乙酰水杨酸片里的这个复方大概就是多一些止疼或消炎的功效吧……
