有两个熊孩子的熊爸爸

首先需要提出的是，在多数情况下，心脏超声是无法直接反映心肌缺血的。只有在一些陈旧或者急性心肌梗死的时候，心脏超声的结果可能会提示心室壁运动异常，然而即便是心室壁运动异常，也不见得100%为心肌缺血。

所以，在临床上诊断心肌缺血一般需要通过心电图、冠状动脉影像学结果，来确诊是否心肌缺血。而其中冠状动脉造影被认为诊断冠心病的金标准，但不管怎样，一定要结合患者的实际症状而定，不能完全依靠这个检查。

如果确诊为心肌缺血，需要根据患者心肌缺血的类型来进行药物治疗，因为药物治疗是心肌缺血的基石性治疗。在临床上常用的主要有如下几大类药物。

1.阿司匹林。阿司匹林是最常用的抗血小板聚集药物，也是冠心病患者不可或缺的药物之一，一般的剂量一天为一百毫克。

2.他汀类降脂药物也是冠心病治疗的核心药物一般需要长期服用，代表药物有阿托伐他汀，和瑞舒伐他汀。

3.另外，还有血管紧张素转换酶抑制剂等也是多数冠心病患者需要服用的药物。

而在控制症状方面，冠心病常用的药物主要有β受体阻断剂和硝酸酯类的药物。前者主要通过降低心肌的耗氧量等机制来预防和治疗心肌缺血发作，而后者主要是通过降低心脏的做功和扩张冠状动脉血管来增加血流的灌注，进而缓解心肌缺血的症状。

总而言之，如果患有上述胸闷气短，胸疼等症状，一定要先完善检查确诊为冠心病之后，再制定相应治疗策略。部分患者可能还需要心脏支架植入术，才能有效的缓解心肌缺血的症状。

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心肌缺血引起的胸闷气短不适，可以被我们称之为心绞痛，对于心绞痛的缓解，我们有很多方法，今天，咱们就一起讨论一下，怎样缓解心绞痛？

一、冠状动脉扩张

心绞痛是各种原因引起的冠状动脉狭窄，进而引起一系列症状的常见病！既然是冠状动脉狭窄，那么使用冠状动脉扩张药物，就可以有效的缓解供血不足，进而缓解症状！

二、减慢心室率

心脏跳动越快，其心肌耗氧就越多，本来血管狭窄导致的供血不足就已经引起症状，那么耗氧增加无异于雪上加霜，而减慢心室率，可以减少心肌耗氧，可以缓解症状！

三、休息镇静

活动和情绪亢奋，以及交感神经活跃，yes心肌耗氧增加的诱因之一，所以，休息镇静，是减少心肌耗氧的又一方法，可以减少心绞痛发作！

四、血运重建

冠脉严重狭窄以后，可能药物以及其他治疗不会让症状完全消失！或者突然出现血管闭塞的时候，就需要血运重建治疗了，支架植入或者外科搭桥等治疗，可以改善血管狭窄，进而使心绞痛缓解！

五、增加心肌缺血缺氧耐受性

心脏康复，或者使用药物的方法，可以使得心肌缺血缺氧耐受性增加，进而使得心绞痛发作减少！

减少心绞痛发作的方法有很多，但所有的治疗措施中，血运重建是最后的杀手锏！因为当所有的治疗措施都无计可施的时候，血运重建或者可以给我们带来新的曙光……

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心肌缺血是指心脏供血、供氧减少，导致心肌代谢异常，心脏无法正常工作的状态。心肌缺血多因体力活动、饱餐、寒冷刺激等发作，表现为胸闷、胸痛、心悸、气短，休息时可缓解。

怎么缓解心肌缺血，有胸闷气短乏力的症状呢？

心肌缺血最常见的病因是冠心病，是因冠状动脉硬化或阻塞，导致动脉供血减少所致，多发于中老年人群，且逐渐呈现年轻化趋势。与动脉粥样硬化相关的危险因素，如高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等均为诱发其发作的关键因素。

1、积极治疗：治疗应以扩血管、改善供血为主，预防药物如阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类降脂药等，严重者需进行手术或介入治疗等。

2、生活方式干预缓解：心肌缺血常发生于体力活动、饱餐等情况下，为此需特别注意生活习惯的调整。

①饮食调整：控制饮食热量，以低脂、低盐、低糖饮食为主，多食蔬果、粗粮等，注意粗细搭配，多荤少素，保证均衡营养，同时切忌暴饮暴食、饮食过饱等。

②适度运动，保持体重：适度运动有助心肌侧支循环的建立，改善心肌缺血，不过切忌运动过度，应选择合适的运动时间和强度，量力而行，避免超重或肥胖。

③良好习惯：规律作息，切忌熬夜；注意情绪管理，切忌情绪波动过大，避免过度紧张、愤怒等不良情绪；劳逸结合，切忌过度劳累；戒烟戒酒；避免过劳、过度用力；饱餐后切忌运动。

3、观察病情变化，防治相关疾病：三高患者、冠心病患者需关注血压、血脂等指标变化，定期体检，及时发现潜在的疾病威胁，以防病情迅速发展。

4、规避风险诱因：心肌缺血患者应注意规避诱因，避免过劳、过度体力活动；防止便秘过度用力；切忌长期紧张工作；切忌暴饮暴食，饮食过饱等。

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心肌缺血，伴有胸闷气短乏力，怎样解决？

中医认为，欲治其病，先求其因，就是说要找到致病的原因，从而解决它，病情自然消失，而不是心肌缺血就单纯补血。

心之血，本于肾水，源于脾胃消化水谷而生成之津液。故而首先要考虑患者的脾胃功能是否正常，若脾胃失和，伴有腹泻，胃痞闷，胃脘疼痛的，需先解决胃病。

其次，视患者是由于单纯的津血不足，还是由于痰浊，血淤，气虚，肝气郁结等邪气客之，而导致虽然源头血液有余，但输布有障碍，应优先考虑解输布障碍的问题，除邪即养正，邪祛正自安。

当然，还会有其他原因，宜探本求源，找到问题所在，解决它，病情自然恢复。

中医平常心

心肌缺血是由心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。临床数据显示，引起心肌缺血最主要、最常见的病是冠心病,心肌缺血是冠心病最基本的病理生理过程。

我想您问的这个问题应该是想说除了常规用药外，有什么辅助治疗方式可以缓解症状的？我查了医学数据库，有一些相对简便易行的、非药物治疗的法子您可以尝试下。

穴位按摩法

劳宫穴贴血海：端坐于凳，两腿自然分开，将两侧劳宫穴(在第二、三掌骨之间，握拳、中指尖下、两手掌心处)轻轻按在两髌骨(即膝盖)内侧上缘上2寸的血海穴，鼻尖对肚脐。再两眼微闭，内视肚脐，全身放松，排除杂念，坚持 20 分钟左右。劳宫穴属手厥阴心包经，是治疗心痛的主穴；血海属足太阳脾经，乃血之海，百川皆归之处，治血症之要穴。两者相合，再配合冥想、内视，内外合一，可使气血平衡。平时早晚练此功法，可缓解不适之感。

压内关：以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴(手腕横纹上二指处，两筋之间)，先向下按，再做向心性按压，两手交替进行。

摩胸拍心

以右手掌紧贴左胸部(不宜隔衣)，由上向下按摩5分钟。然后再用右手掌或半握拳轻轻拍打心前区2～3分钟。

佩戴香囊疗法

将有治疗作用的中药通过粉碎加工，做成囊佩戴，通过气味吸收入人体，达到缓解症状的目的。香囊中的中药成分可以包括：人工牛黄、人工麝香、红花、檀香、降香、天竺黄、藿香、苍术、艾叶、薰衣草、山萘等。先洁净处理杂质，含水量稍多的进行烘干，精细粉碎，大于1000目，均匀混合，装入透气袋内，用透气布包进行包装做成香囊。白天将香囊佩戴在胸前，以能闻到气味而不刺激为宜，佩戴香囊时间不少于12小时。夜晚可将香囊置于枕边，每日更换，4周一疗程。

保持积极乐观的精神状态

心肌缺血、冠心病等不仅属于身体疾病、也属于心理疾病。心理因素对疾病的产生和康复都有着十分重要的影响。精神过度紧张、易激动、发怒，不仅是心绞痛的诱因，也会使病情恶化。应避免情绪波动过大，消除焦虑、紧张、恐惧、易怒等负面情绪，保持积极乐观的精神状态。

合理饮食

不合理饮食是心肌缺血的诱因之一。长期进食三高食物（高盐、高胆固醇、高热量）人群心肌缺血的发病率明显高于普通人群。应进清淡饮食，减少盐、油脂的摄入，改变饮食习惯，以少食多餐为宜，鼓励食用粗纤维食物。

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参考文献

[1]梁兆松.冠心病发作的救急与缓解[J].农家顾问,2007(04):58.

[2]范文静,李明波,董翠霞,张颖,张舒,周长华,宋淑平.佩戴香囊缓解冠心病心绞痛的临床研究[J].护士进修杂志,2013,28(05):393-395.

子乐健康科普

心肌缺血会造成供氧不足，引起心绞痛；大面积的缺血，可引起心室壁的坏死，诱发心肌梗死，可导致死亡。程度可大可小，后果也完全不一样。

这个要评估你的心功能情况，一二级的还可以从事轻度的体力日常活动，三四级的就需要完全休息，外加药物治疗。

缺血一般由于冠脉痉挛或者硬化导致，需要应用抗凝、抗血脂等药物对症处理。

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心肌缺血是医生诊断？

如果怀疑心肌缺血，要严格完成系列检查，评估全身情况和心脏情况。

全身情况包括有没有冠心病高危因素，比如慢性肺病、高血压、糖尿病，高血脂等等。

心脏情况包括心肌收缩力，心脏结构有无异常，冠状动脉狭窄情况。其中尤其注意冠状动脉情况，可以通过CT或者动脉造影确认。

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