Guo143480251
很多心血管病患者都长期服用阿司匹林。大家都知道，吃小剂量阿司匹林是用来抗血小板的。因为血小板是最早参加凝血的，有心血管病的人血小板容易被激活发生凝血。阿司匹林可以抑制血小板的活性，所以用来抗动脉血栓治疗。抗血栓就会增加出血风险。长期吃阿司匹林受到外伤，主要也是出血的问题。
正常情况下，我们身体里的血小板每天更新10%左右。每天吃阿司匹林，就把新生血小板的功能抑制了，而且这种抑制不可逆转（停了药也恢复不了）。长期吃阿司匹林，就把身体里大部分的血小板都抑制了，这样，才能很好地抗血栓。如果没有外伤，身体一般不会自行出血的。但是，一旦身体受到碰撞、受到外伤发生出血时，止血就受影响了。
那怎么办？
如果是一般的皮下出血、软组织出血，出血量少，比如就是皮肤有些瘀斑，就可以观察，或者可以24小时内先冷敷；有些部位可以压迫止血就适当地加压，需要缝合的伤口可以缝合、压迫止血，这样也是可以止住的，那就可以不必停服阿司匹林（所以现在有些可以压迫止血的手术如拔牙，是可以不停服阿司匹林的）。
如果受伤后出血量比较大，出血的部位不那么容易止血，或者小量出血后观察有增加的情况，那就要视病情停服阿司匹林了。一般来说，机体有20%新生的正常功能的血小板就可以恢复凝血功能了，所以停服2～3天阿司匹林后，抑制血小板抗血栓的作用就会减弱。有研究观察，停服阿司匹林96小时，化验出血时间就恢复正常了，停药144小时（7天左右）血小板功能就恢复正常了。
为什么还要视病情决定？因为如果病人发生血栓的风险特别高，停服阿司匹林就有可能发生血栓事件，这样停药的风险可能比身体磕碰出血的风险更大，所以停药也是要很慎重的。
如果碰撞外伤造成了大出血或者重要部位如颅内出血、脑出血，那就更要评估病情考虑停药了。有些情况下，可能还需要输注新鲜的血小板来帮助止血。
所以，服用阿司匹林时，要注意避免磕碰，避免外伤；外伤就诊时、或者做有创检查治疗（比如穿刺、胃镜取活检、肠息肉摘除之类的）和手术前，一定要告诉医生自己有服用阿司匹林或氯吡格雷或其他抗血栓药物的情况，由医生决定是否需要停药，停多长时间，以防止检查治疗、手术过程中发生意外。
心血管内科侯晓平
你这样一种药，让我欢喜，让我忧。这么来形容阿司匹林，真的不过分。
阿司匹林是一种特别常见的心脑血管病用药，主要用于短暂性脑缺血发作、脑梗等缺血性心脑血管疾病的治疗。
它的主要作用体现于抗血小板聚集，也就是说降低血小板聚集的能力、速度和效率。
而大家都知道，人一旦有出血事件发生，凝血作用的主要角色就是血小板。阿司匹林控制血小板聚集，而出血后需血小板聚集才能凝血，这本身就是一个矛盾，那怎么去评估这个事情呢？
趣利避害，利益先行。
阿司匹林一个常见的副作用，是导致消化道出血，但是如果没有便血，患者往往很难察觉。医生一般的建议是观察是否有牙龈出血，皮肤上是否有出血点，定期复查等等。
还没等患者去复查，日常生活中出血的情况发生，往往让大家手足无措。
这个时候记住一点，保持冷静，严肃分析。如果都大出血了，比如说车祸或者是生产工地受伤，那么毫无疑问，必须先处理这些急症，再考虑阿司匹林的事儿。
如果是皮肤，比如手指有轻微的刮破，凝血比较慢，那么显然是不用过于紧张的。
比较焦点的问题是，如果牙齿需要处理，比如说拔牙，那么出血该怎么去评估？
这个时候要跟牙医说明情况，最好在拔牙手术进行前三天五天停药；如果忘记停药还进行了拔牙，那么出血后凝血过程非常慢，这个时候要牙医评估，不要擅作主张。牙医会比照普通患者拔牙后出血量多少，如果没什么大的差别，那就不用过于紧张了。
辽沈名医
这个是很多人遇到的问题！
阿司匹林作为心脑血管疾病的基石用药，几乎用于所有的缺血性心脑血管疾病。
阿司匹林的作用就是抗血小板聚集，说白了就是预防血栓事件，预防心肌梗死、预防脑梗死。
那道理很简单，只有让血液别像正常那样凝固，才能起到降低血栓风险的作用。
那矛盾自然会出现，吃阿司匹林预防血栓事件，但吃阿司匹林会导致出血，这是难免的。当我们不小心磕磕碰碰受到一点小伤，出现凝血比较慢，这是很正常的现象。
这说明阿司匹林起到了抗血小板的作用。
如果反复发生青紫，那么最好去医院查一下血常规和凝血，如果都正常，那就无需担心，继续服用阿司匹林。
如果化验有问题，一定要和医生联系，决定停药或减药或换药。
但如果是受伤严重，需要急诊手术，这时候就只能那个急救那个，如果这时候出血严重，就得输血输血小板。
如果是择期手术，那么一般术前停药7天即可。
总之，我们长期服用阿司匹林需要注意这些细节，尽量别磕磕碰碰。但小的磕磕碰碰出血或青紫，或牙龈出血，只有化验检查没事就没关系，可以继续服用！
心血管王医生
你长期吃阿司匹林应该是冠心病或则脑栓塞病人吧！
一般问题不大，不会出血止不住的。请你别太担心，也无需停药或特殊处理。
阿司匹林(Aspirin,乙酰水杨酸)是一种白色结晶或结晶性粉末，无臭或微带醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，水溶液呈酸性。本品为水杨酸的衍生物。
阿司匹林有100多年历史，是医药史上三大经典药物之一，（另外两种是青霉素及安定片）。
1982年约翰瓦内爵士 因发现阿司匹林作用机理而获得诺贝尔医学奖。
小剂量阿司匹林50-150mg/天，抑制血小板聚集及抗栓作用，预防短暂脑缺血发作、心肌梗死
中剂量阿司匹林100-300mg/天，抗炎抗风湿，针对风湿热。
大剂量阿司匹林300-600mg/天，解热、镇痛，缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。
正如约翰瓦内爵士说：“尽管阿司匹林是一种古老的药物，但我们每天都可能在它身上发现新的东西”。最近的研究发现阿司匹林对大肠癌的预防治疗也有一定作用。
希望大家补充！
健康守护神阿波罗
我连吃了一年，胃出血住院了。
无论大小
消炎药为什么要长期吃，身上那得多些炎症啊！是药就有三分毒，建议根治问题，碰撞受伤建议伤口千万不要碰任何东西，包括液体，高温消毒之后甚至可以饮用的水也不行。医院有专业的消毒器械和消毒用品，建议去医院。
嘉晨暮
出血止不住和阿司匹林没有关系吧！
楊希武
我想知道呢？
