于利96537
肾结石是泌尿系统最常见的疾病之一，轻、壮年男性好发。
肾结石是怎么来的？
肾结石是晶体物质的异常聚集造成的，是长时间累积形成的。与遗传、代谢、感染、环境、饮食、药物等因素相关。无法完全杜绝及预防其生成。
肾结石什么情况下会疼？
一、肾结石在活动时或在某个位置卡住造成尿路梗阻时才会有疼痛。
二、巨大肾结石对肾脏造成压迫时也可能出现肾区不适或疼痛。
肾结石需要做手术吗？
一般情况下，疼痛并不是肾结石手术指征。
一、结石造成尿路梗阻，且经非手术治疗无效的。
二、结石巨大或结石对肾功能造成损害或使其它疾病反复发做的。
对于肾结石我们能做些什么？
一、多饮水，多运动。
二、低盐、低脂饮食。
任何疾病的治疗其方式和方法也不一样。无论是手术治疗还是非手术治疗，无论是西医治疗还是中医治疗，都要在有充分的检查依据的情况下进行。建议无论身体哪个部位出现不适都要及时的到正规医院的专科就诊，并进行有针对的检查和治疗。
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机灵不太懂
肾结石手术的标准是根据结石的大小、位置和情况而定的，疼痛只是症状，不作为手术的唯一标准。
若无肾积水等炎症情况且属于单发，低于0.5cm者可通过药物或运动促进排石；0.5cm＞结石＜1cm，可通过体外碎石+药物的门诊治疗方式促进排石；
需要注意定期复查彩超观察结石是否有排出，若结石渐长，且无法自行排出，可选择手术治疗的方式。
以下几种“不疼”较为典型的情况需要手术治疗：
1、通过药物缓解疼痛后的“不疼”需重视：肾结石引起的疼痛叫肾绞痛，它是由于结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻或输尿管压力增加、平滑肌痉挛，引起剧烈疼痛。
这种疼痛其实是肾脏发出的求救信号！
简单药物止痛只是借助解痉药、麻醉药、消炎药物，人为的阻断肾脏向中枢神经传递的信号，让它不再向大脑传递报警信号而已。
往往得到的结果是，疼痛虽消，但梗阻未除，积水日益加重，伤害肾功能，甚至引起肾脏功能衰竭的恶劣后果。
所以，我们不主张单纯的药物止痛，可能会掩盖了病情延误治疗。在完善相关的检查后，如结石大小达到1cm以上并且肾积水情况严重，建议不要延误时机，尽早采用手术治疗。
2、“不疼”的无症状大结石应尽快手术治疗：
结石较大的时候，往往就无法在肾脏内移动，也不易阻塞排尿通道，即便有时偶尔隐痛，患者大多感觉不到。
这类结石通常被称为“隐性结石”，它们可在肾内一直静止不动，甚至有些会充满整个肾脏还无任何不适症状，而一些结石会堵塞在输尿管等处，引发肾积水。
无论是结石充满整个肾脏还是最终引发的严重肾积水，都会对肾实质造成破坏，导致肾功能的完全丧失，最终不得不遗憾切除肾脏或引发尿毒症。
因此，我们会建议患者尽快安排手术取出结石，解决隐患。
此外，不管结石是否有疼痛或症状，一颗还是多颗，都不能忽视它的存在，无论是有无症状对人体的危害都是不容忽视的。
一颗结石在移动的过程就有可能因为堵塞引发肾积水，严重的肾积水会引发尿毒症。
而一颗无症状的结石由于被患者的忽视而在饮食生活习惯上不注意，结石在无意中会不断地长大而充满了肾脏，影响肾功能导致危害健康。
一旦通过检查确诊为肾结石，需根据临床医生专业的建议进行相应的治疗和定期复查。
湖南医聊
肾结石不疼是不能作为是否需要手术的标准的。
对于肾结石的治疗，具体的是看肾结石的位置跟大小。晓得位置好的容易排出来的，可以不服药，通过自己的方式尿液排出来。
如果结石很大，或者是位置相当的复杂，那么一般医生会建议你去普外科进行微创手术，或者是碎石治疗。
具体的还是要具体的还是要根据结石的大小位置，复杂程度而定的。
如果您在生活中遇到身体时的有关问题，欢迎留言咨询。陈医生将尽最大可能帮助到你。
陈舟医生：今日头条签约作者，毕业于第二军医大学 ，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科。主要致力于：肾脏病、肾结石、高血压、糖尿病、痛风、高尿酸肾损伤等疾病诊疗研究及肾脏健康科普工作。目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章300余篇。
陈舟医生
肾结石疼痛不能作为是否需要手术的标准，有的结石比较大，因活动范围小很少引起疼痛，但不进行手术的话是很难排出的，长期任其发展有可能会导致上皮细胞癌变。
如有下面类似情况的，应当考虑尽早手术：
肾绞痛反反复复发作，估计不能排出或不能溶解的肾结石；小结石直径20px以下或短期内未排出者，肾功能良好并且无尿路梗阻性病变者，可选择中西结合的内科治疗。但直径超过25px的较大结石，引起尿路梗阻已影响肾功能，或者经非手术治疗无效的，结石会在梗阻和感染的情况下迅速增大，几周内便可形成鹿角形大结石，因此要尽早手术取出结石。
除了采用手术之外，还可以选择以下的保守治疗法：
1、每天应该保持喝够3000毫升以上的水，已尿量达到2000毫升以上最佳，增加尿量冲洗尿路，促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀，以此阻止结石继续生长，尿液的增多还有助于感染的控制。平时还可以多做跳绳、跑步等跳跃性的运动来促进结石下移或排出，弯腰时叩击肾区，有助于预防肾结石复发。
2、小于50px的结石可以使用体外碎石，即用超声波或电磁波击打结石，实现不开刀治疗。但这种治疗方式不适合孕妇以及心脑血管疾病严重者。
3、平常饮食方面也要多加注意，可以通过吃一些中药偏方来帮助排石，像常见的中草药鸡内金、金钱草等，能有效治疗肾结石。
专长：对泌尿外科常见病、多发病具有丰富的诊治经验，擅长前列腺、结石、肿瘤等疾病诊治，擅长微创手术，尢其腹腔镜和腔镜治疗泌尿系统疾病的临床及研究工作。
医联媒体
肾结石是泌尿系统的一种常见病、多发病，多发生于青壮年，男性较女性常见，对于左右侧肾脏而言，它的发病率无明显差异。那么，很多人都会问肾结石究竟是什么？它的成分是什么？
肾结石90%含有钙，其中草酸钙结石最为常见，它的症状主要取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症，有的患者有疼痛，有的患者没有疼痛，但是肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞时才会出现疼痛。
对于肾结石的治疗，手术的选择主要不是依据疼痛来定的。而是根据结石的直径大小而决定的。对于较小的结石可以通过大量饮水的方式随着尿液而排出，但是对于直径大于5毫米的结石，是需要手术治疗排石的，常用的方法是体外冲击波碎石治疗。
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肾结石疼不疼不能作为手术标准，有些较大的结石，因活动范围小，很少引起疼痛，但很难在不进行手术的情况下排出，长期存在甚至有导致上皮细胞癌变的可能。下面“问上医”将为你详细介绍。
哪些情况下需要做手术？
如有以下情况，应尽早手术：
反复发作肾绞痛，估计不能排出或不能溶解的肾结石；
肾结石直径超过1厘米，非手术治疗较难排出；
合并严重梗阻，严重感染危及肾实质；
尿路感染与梗阻并存，结石在梗阻和感染的情况下增大迅速，几周内便可形成一鹿角形大结石。
小结石短期内未排出或直径0.8厘米以下，肾功能良好和无明显感染者，可采用非手术治疗。
（1）大量饮水
大量饮水可缩短游离晶体颗粒在尿路中的平均滞留时间，促进较小结石自行排出，降低成石物质的尿饱和度，以阻止结石继续生长。每日尿量应保持在3000毫升以上，多运动，多做跳跃运动，弯腰时叩击肾区，均有助于预防肾结石复发。
（2）体外冲击波碎石
即将超声或电磁波等能量聚集到一个焦点上打击结石，实现不开刀治疗结石。这种方法适用于直径7-20毫米的肾结石。
东莨菪碱、黄体酮、阿托品等解痉药物，有助于增加肾盂和输尿管壁可扩张程度，提高结石排出率。
发生肾绞痛时使用止痛药物，有时也需加用抗尿路感染药物。
肾结石患者还需要注意什么？
出现恶心、呕吐、血尿者应及时就诊。
多饮水，至少每日饮水2000-3000毫升，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500毫升，夜间起床排尿后再饮水200毫升。
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增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。
适当调节饮食，可以预防结石再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类。
小贴士：肾结石患者应定期检查，以明确结石的变化或复发情况。
作为一名外科医生可以很负责的跟你说 ，肾结石是属泌尿外科治疗范畴！大多数肾结石不痛大多数情况是不需要做手术的！
作为医生来讲不是根据痛不痛来觉得是否手术！ 具体为何会得肾结石，得结石会有哪些症状 需要做什么检查有哪些并发症暂且不谈，我来讲下得啦肾结石或者输尿管结石该怎么治疗！
由于尿石症复杂多变，结石性质，大小，形状，部位不同，病人个体有差异，治疗方法和选择也不同！且治疗的效果也大不相同，有的仅仅多喝水就可以自行排除，有的使用很多办法都不能完全取尽结石！
- 如果能找到是什么原因引起的结石，那么解决根本问题才是重中之重！比如尿路梗阻者，需要解除堵住的地方 那么效果很好，而且可以避免结石复发！
- 一般情况结石小于6毫米的结石，服用排石药物结合大量饮食，多拉尿就可以把结石给拉出来！当然肾绞痛的时候是需要就医的！
- 小于2厘米的结石可以使用体外碎石，但是也有很多特殊情况禁止使用此方法，比如怀孕的时候，比如有血性疾病，比如严重的心脑血管疾病 还有很多特殊情况也禁止做的！建议听就诊医生的治疗意见！
- 另外就是手术治疗 包括微创手术和开放手术！手术方法很多，具体根据情况来选择很好的方案手术！ 这个专业性太强 ！我就不聊太深！
另外一点预防肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石最好的办法就是多喝水，多拉尿，建议就是一天有四次拉尿就很好啦 大概拉2000毫升以上的尿！
另外希望大家都健健康康的，最好不要生病，如果有何问题可以咨询，我懂的我会给你些意见，当然我也有很多很多不懂的问题，碰到我专业外的我会建议你去找更好的专家！以免耽误您和时间和治疗！谢谢
最后来张三十年的膀胱结石的照片！
张稳外科大夫
肾结石疼不痛跟做手术没有任何关系的，主要是看结石的具体情况，手术和碎石方式都只不过是应急措施，并非根治手段，而且损伤比较大，不是任何情况下都要做手术和碎石，是根据实际情况而定，那哪些情况下需要做手术呢？
一、结石大且多
如果说结石很大了（超过2cm了）且是多发性的，可以考虑先手术取石，然后再利用中药排石和修复，我之前结石1.9cm，且是多发性的，本来想手术，后面无意间在百度看到了萧桦民偏方，说可以溶化结石，当时狠下心尝试一下，之后用了3个多月就全部化完了。非常神奇，但事实不得不让我相信。
二、鹿角形结石
一旦结石越来越多，就有可能形成鹿角形的结石，如果真发展到这种地步，手术是比较适合的， 虽然手术损伤大，但也有利于更早的康复。
三、大结石梗阻
很多人都是由于结石梗阻输尿管后才发现自己的结石问题的，平时不痛不氧的时候根本没有几个人会在意这个结石问题。如果一旦有大结石卡在输尿管了，就很容易造成肾积水了，如果肾积水越来越多，就有进一步损伤肾脏的可能。这种情况下可以考虑手术或者碎石处理。
重获新生123
肾结石不疼不痒，很多人则认为就没事，不需要去理会它，但事实真的是这样的吗？如若结石比较小，低于5mm以下，可以自己平时多运动，多喝水，慢慢可以排出，但是如果结石很大！虽然暂时没有感觉到痛痒，但是如若不注意，造成尿路感染与梗阻并存甚至肾积水，那就问题比较严重了，所以，无论肾结石大小，咱们都不要轻易忽视它，病在自己身，出了问题，受伤的是咱们，所以，爱惜自己的身子是非常重要的。
我之前是多发性肾结石，所以，对于结石我了解的还是比较清楚的，当初差不多2cm的大，做了3次碎石，最终要不是上网无意间查到了“李伏钧的密方”，现在我的结石应该也很难恢复，虽然事情过了很久，但是我记忆犹新，每当看到朋友们受到结石的困扰，就想到自己也是遭了很多罪，所以，遇到困难，咱们不要退缩，只要相信，方可坚持下来。
当然，如若平时疼的厉害，甚至只要一运动，都会感觉到疼痛，说明咱们的结石是不可以运动，并不是所有的结石喝水，运动都可以排出来的~具体情况，还得具体分析，如果早发现自己有结石问题，那就趁早调理，千万不要耽误时间，不然结石越大，就越不好调理了！
我是小桃说
先止痛抗感染等。(最好是正规医院专科检查，听取专业医生的意见)。
