盧軼稱心

任何癌症的任何階段不需要有任何忌口！

一，飲食的“公理”

1，人體正常需要什麼營養，病中也需要什麼營養，不存在因為疾病而對某些營養不需要。

2，一定時期攝取食物品種越豐富越好，越有利於營養全面、身體健康。

3，吃飯與健康，唯一要遵循的注意事項是每頓飯要7-8分飽，不要暴飲暴食。

二，按照以上飲食公理，癌症患者要做的，就是不要有任何忌口！

除非口腔食管胃的癌症，手術後無法咀嚼、吞嚥等，要採取流體飲食，其他關於食物品種，沒有任何要禁忌的。

中醫的發物是偽概念，沒有絲毫科學性。其他各路營養專家說的什麼多吃蔬菜水果少吃肉魚蛋奶，都是誤導大眾的亂說。

牛肉羊肉豬肉各種海鮮等等，你只要想吃、喜歡，就大吃特吃就是了。

包括喝酒。如果你罹患的不是酒精依賴導致的肝癌，你完全可以依照平時的喜好喝點，只是不要過量。

而平時我們喝酒也是不能過量的啊。

有人說酒精是一類致癌物，得了癌症怎麼夢再喝酒？

陽光輻射也是一類致癌物。我們要不曬太陽嗎？

這些都是量變質變的問題。在適當的量度下，喝酒和享受陽光一樣，沒有任何問題。

三，患癌後，最大的問題是胃口開始挑剔

你開始失去對很多食物、美味的食慾，這是問題的關鍵。

這個食慾下降，會造成你這也不想吃，那也沒興趣。這是必須改變的。

實質上，胃口喪失不是來自癌症，而是來自你或多或少的心理失衡。心理壓力第一影響就是喪失胃口。

所以，吃不下飯，導致你開始消瘦。這是癌症大忌。

一個患癌的人，如果胃口很好，體重保持不變或者有所增加，這是好現象。而體重開始下降，是非常不好的症狀。

四，癌症的人，堅決要避免暴飲暴食

有人會胃口大開，吃到很多，每餐都超量。這是非常不好的飲食狀態。

暴飲暴食帶來胃腸道超負荷，帶來類似化療副作用的機體傷害。這在病人要避免，在健康人同樣要避免。

可以餓了就吃，但不能吃到撐大肚子。八分飽，是最好的控制。

春雷滾滾2

首先，對於癌症患者術後忌口問題，目前並沒有明確的統一說法，故而因人而異，合理飲食才是我們努力的方向。癌症患者術後飲食調理是分階段的，術後初期，為了更好的癒合傷口，避免海鮮、牛羊肉等發性食物是合理的，同時，這一時期主要以流食為主。而進入半流食階段，我們則可以選擇一些清淡的麵湯、粥類、餛飩等食物，也可加入一些易於咀嚼消化的蔬菜等。至於普食階段，則正常飲食即可。當然，戒酒戒菸、少油少鹽、避免醃製辛辣食物及高脂肪食物是大原則。同時，由於癌症及手術消耗，患者往往食慾下降、消瘦乏力，故而少食多餐，清淡飲食，膳食搭配合理、易於消化的食物更有助於患者進食與恢復。同時為了增加患者的抵抗力，可多選取一些優質蛋白食物，如牛奶、蛋類、魚、豆類等，搭配進食一些含糖量豐富的食物，如米麵、馬鈴薯類等，同時保證適量的蔬菜水果，以保證維生素的攝入。由於癌症是一種消耗性疾病，患者往往會有消瘦的症狀，故而排除激素類藥物等對體重的影響外，患者保持一定體重或稍有體重增加是一種良好的表現。

康愛在線

你好，做為一名胃腸外科醫生，很高興可以回答你的問題。

癌症患者術後需要忌口嗎？

答案是肯定的，癌症患者當然需要忌口。特別是消化道腫瘤的患者，飲食因素與消化道腫瘤的發生密切相關。例如，高脂飲食，喝酒會促進大腸癌的發生。高鹽飲食，長期吃醃製食品會促進胃癌的發生。吃發黴的食物，酗酒，會促進肝癌的發生。長期吃熱燙的食物，會損害食管粘膜，導致食管癌的發生。

總的來說，癌症患者術後需要注意飲食，保持健康飲食，以清淡飲食為主，低脂高蛋白飲食，忌辛辣刺激性食物，戒菸戒酒，多吃新鮮水果和蔬菜，少吃隔夜菜，不吃發黴食物，少吃醃製食物。

再來說說體重的問題。

由於惡性腫瘤需要消耗大量的營養物質，很多癌症患者，手術前都存在營良不良的問題，消瘦，貧血，低蛋白。再加上手術的創傷，術後放療和化療的打擊，會進一步加重營養不良。

對於這些患者，手術後需要增重。需要補充營養物質，蛋白質，維生素等等。保持正常的體重可以增強抵抗力，提高免疫力，防止術後腫瘤復發和轉移。

而有些癌症，與肥胖密切相關，例如乳腺癌和結直腸癌。這些肥胖的患者，需要減肥，使體重保持在正常範圍內。

總的來說，癌症患者的體重需要保持在正常範圍內，最常用的指標是BMI指數。BMI等於體重/身高的平方。BMI的正常範圍是18.5至24，只需要把體重保持在這個範圍就可以了。

普外科曾醫生

首先說說術後體重的問題。

一、重新認識體重

體重是營養評定中最簡單、最直接，而且是最為可靠的生理指標，是最重要的營養評定指標。

體重反映了脂肪組織，肌肉組織、礦物質和水分的總和。標準的稱量方法應該是清晨排空二便後，著內衣褲進行測量，多次測量的時間、穿著，姿勢應該儘量保持一致，前後的數據才更加有可比性。體重計提前應該校準。

體重的改變反應機體能量與蛋白質的平衡改變，因此從體重的變化可以判斷人體的營養狀況。

目前公認的體質指數或稱為體重指數是反映蛋白質熱量營養情況最好的指標。計算公式是實際體重（kg）/身高的平方（米）。正常的範圍應該是在18.5-23.9之間，超過24為超重，超過28為肥胖，小於18.5為消瘦。

在營養評估中，通常要根據被評價人在一定時間內的體重變化來判斷其是否存在營養不良。

相對與自身的體重，如果出現短時間內的下降都是存在營養不良風險的。

時間 中度喪失 重度喪失

1周 1-2% >2%

1 月 5% >5%

3月 7.5% >7.5%

6月 10% >10%

所以說，術後在一段時間內相對的保持體重的平穩是對恢復相對有利的。

特別是有些患者在手術後可能還要進行放化療，放化療的副作用可能會帶來胃腸道的反應，進而影響進食，因此說保持平穩的體重對於度過放化療期都會利。

體重其實只是一個數據，目前更為先進的應該是通過人體成分分析儀或者帶有體成分分析的秤進行更加準確的測量，瞭解手術前後身體體重丟失的部分為哪些成分，便於更有針對性的進行調整。

在癌症患者中，一般醫生會用PG-SGA來衡量患者的營養狀況，在出現營養不良風險的時候就會給予營養指導，會增加口服的營養液或營養粉等方式進行營養補充。

但是，對於患有某些癌種的病人來講，可能會需要進行減重才會對今後的康復防止復發會有加有利。比如結直腸癌的患者，乳腺癌的患者，這些患者往往在患病前體重處於肥胖，或者體脂含量過高，那麼就需要在一定時間內有機會的加強運動，改變現有的體重。但是這個就是傷口康復以後逐步儘早恢復體力活動或有規律的運動，主動丟失體重了，跟前面說的因為手術後的營養問題被動丟失體重不是一個概念。這都需要具體到病人的生理指標，具體的病種來說，不能一概而論。

二、關於癌症術後的忌口

中醫忌口是中醫養生、食療、臨床的重要組成部分，其目的無外乎就是防止食物與藥物，藥物與藥物等發生互相妨礙，影響治療的效果。古代醫家都重視忌口，也談到忌口，但是由於中醫忌口的必要性和應用範圍不確定，再加上很多中醫的理論或者臨床經驗原本就缺乏數據支持，因此更加重了中醫的神秘色彩，讓人們對一些忌口的科學性和真實性產生了懷疑。

造成這個現狀的原因是中醫忌口的理論發展起來比較複雜，一方面是忌口知識多源自於生活和醫療經驗積累，並非一個人，一個時代所流傳下來的，其萌芽思想於先秦，成形與秦漢時期，在魏晉六朝時代進行了大彙總，隋唐時代進一步發展進行闡釋，到了宋元明清時代在民間廣泛流傳，進入近代有了比較明確的研究思路和方法。

同時，我國的忌口還受到宗教影響，民族醫學（蒙、藏、苗醫等）影響，類比思維，比如以形補形，甚至情感或禮節因素的影響，比如如果是父母的本命年，那麼這一年全家也會存在忌口不吃某些動植物的問題。因此，這的是相當複雜。

忌口不但是患者和家屬的困擾，其實也是很多醫護工作者的困擾，如果能說明白就不需要那麼多的學者去做研究了。

那麼，歸根到底還是要解決問題，到底該怎麼吃飯的問題。

首先，要對於“忌口”有正確的認識和理解。

比如說程度，醫生給到的囑咐中，要分清楚層次

禁——絕對的不能吃

忌——相對的不能吃，

慎——儘量不吃，可以少量食用一點

其次，要明確自己目前的病情和服用藥物的禁忌提示。

比如，有些心臟搭橋術後的飲食禁忌其實就是來自康您要法華林的藥物禁忌，這個藥不但跟食物有所禁忌，同時很很多藥物也有禁忌。

另外，比如甲狀腺癌的患者術後都有引流管，如果食用高脂肪的食物會增加淋巴液的滲出，影響刀口的恢復。

通常人們認為的羊肉，魚等，很多大夫也會按照中醫的一些忌口提示，告訴避免食用，其實這包含了很多情感因素在裡面，畢竟缺乏一些科研數據，遵守總比不遵守好。同時，也存在一部分患者和家屬存在過度進補的現象，一旦說手術後就要急於燉甲魚湯，燉燕窩，燉海參著急補身體。

癌症患者也好，普通手術後的患者也好，在身體恢復的過程中都離不開各種營養物質，特別是蛋白質的攝取。因此，雞蛋、牛奶、雞胸肉、瘦的豬肉、瘦的牛肉、蝦，魚，豆製品都是非常好的蛋白質來源，不過不同的疾病確實存在不同的食物禁忌。比如說外面很貴的分離乳清蛋白粉就是牛奶中提取的，每500g的牛奶中才含有3.5g的乳清蛋白，但是如果有乳糖不耐受的人，就不適合直接喝牛奶。或者進行了胃部的、食管的手術，這時候胃腸功能受限，需要採用進行了預消化處理的短肽型，所以在一定時間內必然會告訴家屬，很多的食物是不能吃的。再比如腎病患者需要低蛋白飲食，這個時候很多的肉類不能多吃，同時主食中還需要用一部分的澱粉類替代避免主食中的非優質蛋白。還有像一些婦科的腫瘤患者，如果吃太多的豆製品可能會影響體內的激素水平，因此，也會建議不要多吃甚至就不吃。

三、該如何吃飯

以下內容引用石漢平教授的主題演講

1、柴——合理加工

食品加工方式推薦微波爐及氣蒸——營養流失最少

不推薦水煮、燒烤、煎、炒——水煮會破壞大量的水溶性維生素，高溫烤、煎及炒會產生苯並芘等大量有害或致癌的化學物質。

以合理的溫度進食食品，避免過冷或過熱——比如食管癌的患者通常是有進食過熱食物的習慣

洗——食品衛生

防止食品細菌汙染是腫瘤患者的第一食品安全要素，在放療、化療引起的醫源性免疫抑制期間尤為重要。

食品安全準則，包括：洗、分、濾、凍四個層面。

洗——本人的洗，洗手一定要按照七步洗手法進行，每次的飯前、便後必須認真清洗雙手

物品——要認真的清洗

蔬菜水果——要充分的清洗

接觸生肉、雞蛋等物品——必須徹底徹底清洗

分——生熟分開，兩塊砧板，兩把菜刀

濾——保證家庭飲用水的清潔，推薦使用過濾器

凍——將食品低溫<4度保存

2、米——控制精緻米麵的食用，選擇全穀物食品

精緻的米麵中維生素B1和E破壞較多，而全穀物，如黑麥，全麥、燕麥、藜麥等含有的維生素礦物質比較多，抗腫瘤及抗氧化的物質也比較多，比如酚酸，生育醇，肌醇6磷酸，木質素等。

提倡食不厭粗，糧不厭雜，粗細搭配。不主張吃全素食。

增加果蔬——餐桌上應該五光十色，色彩豐富

推薦以新鮮的蔬菜水果補充植物化學物，不推薦常規補充保健品。水果蔬菜生吃效果更好。

十字花科的蔬菜更具有抗腫瘤的生化特性。

比如：

各種蘿蔔，大白菜，小白菜，菜心，紫菜臺，花椰菜，西藍花，芥藍，紫甘藍等。

強調限制總能量，每餐少吃一兩口，不要吃到十分飽

3、油

增加蛋白質——提倡葷素搭配，葷的20-30%，素的70-80%，不能不吃肉，動物蛋白要優於植物蛋白，所以肉必須是要吃的。

健康成年人蛋白質的標準是按照每公斤體重每天0.8-1g

老年人、腫瘤患者蛋白質的標準是按照每公斤體重每天1-2g

一兩瘦肉含蛋白質12.5g，一個雞蛋含蛋白質7g

但是，不要吃加工的紅肉，儘量吃兩條腿的或者沒有腿的，就是多選擇白色肉類和蛋、奶類

植物油要好過動物油，茶油、橄欖油要好於玉米油和菜籽油。大豆油和紅花油會更多的誘導炎症。魚油會更少的誘導炎症。

4、鹽

烹調用鹽一定要小於6g，含調味品中的鹽，如醬油等，標籤上都有可以進行換算，每393mg的鈉=1g的鹽。

5、煙

建議逐漸地減少、緩慢的戒菸。

6、酒

酒精可能會增加腫瘤擴散的風險，因為酒精是一種有機溶劑，會改變腫瘤細胞膜的通透性，加強物質交換。沒有心血管疾病的腫瘤患者最好不飲酒，頭頸部腫瘤患者一定不要飲酒。如果節假日需要偶爾飲酒，白酒不能超過1兩，啤酒不能超過750ml，紅酒不能超過250ml

7、茶

綠茶是國際公認的健康飲品，其中茶多酚對於抗氧化、抗炎症、改善代謝等有功效，對腫瘤患者有保護作用，可以適當飲用。

8、體重和活動

建議腫瘤患者將體質指數BMI維持在18.5-24.9之間，最佳23-24.9

如果想更多的瞭解和深入學習，推薦大家閱讀兩本書

1.中醫“忌口”的概念研究，張彩勤，中國中醫科學院中國醫史文獻研究所，2014年5月

2.腫瘤患者的家庭營養與康復指導，石漢平，2017中國國際腫瘤營養學論壇，大型腫瘤患者宣教會主題演講

除標註圖片外，所有圖片來自網絡，感謝圖片作者，如有不當，請通知本人修改刪除。

愛生活，愛營養，愛美食，中國註冊營養師一枚,致力於提供科學靠譜且落地的營養學解決方案，擅長消化系統疾病及胃癌、食管癌、大腸癌術後飲食，各類人群營養配餐及食療!歡迎為我的點贊，加關注!

臨床營養師魏琳琳

（2018年9月6日 曾醫生有問必答）

曾醫生是胃腸肝膽外科醫生，接觸最多的就是腸癌的患者。胃腸道作為食物的必經之路，其癌症術後的飲食禁忌，比其他癌症的要嚴謹得多。從術前胃腸道準備，到術後恢復期腸外營養液的配比，到康復出院後的飲食指導，曾醫生都有自己的心得。

考慮到癌症術後還要接受放化療等治療，以我的經驗來講，術後康復期輕度超重的患者對於治療的耐受程度，要比消瘦的患者還要好一些。不建議使體重明顯增加，體重過胖或者短期內體重增加過快，有可能促使腫瘤的復發，對預後產生不良影響。

癌症患者術後控制體重的方法，不一定是讓患者餓肚子，可以選擇營養豐富、低能量密度的食物來實現。比如多選擇低能量及營養豐富的植物性食物，如蔬菜、水果、全穀類及豆類作為三餐的主要食物；儘量減少動物性食物、甜食和含糖飲料的攝入。這樣的飲食層次，更容易維持健康，也可以帶來更多額外的防癌營養素。

目前住院期間我有一個化療患者，是橫結腸癌術後第四次化療，出院後曾有一次因為進食難消化的粽子而出現明顯腹痛。後來改喝粥為主，輔以湯類及新鮮蔬菜調節，腹痛症狀再沒有發作。化療康復期間，患者有骨髓抑制的化療副作用，白細胞稍微降低，他曾和我說過喝不了豬骨頭湯，一喝就拉肚子，肚子脹痛，喝雞湯就沒事。我建議患者保證每天有老母雞湯喝，每天1-2個水煮蛋，多吃新鮮蔬菜，多喝水。經過2周的調整，白細胞明顯升高，之前術後一直沒好貧血，也恢復到正常狀態。唯一不足的就是--血壓升高了。治療過程中，患者的體重比手術前增加的10kg，為了避免血壓再次升高，我建議他維持在這個體重幅度就好。

更多健康知識，請關注並諮詢曾醫生。

胃腸肝膽外科曾醫生

癌患術後需要忌口嗎？需要的。這裡講的忌口並不是中醫講的忌口發物（魚、雞等），而是不利於癌症患者術後病情控制和身體康復的一些忌口如：（1）忌酒類：酒類被世界衛生組織和我國定為一級致癌物。經英國劍橋大學實驗研究得出：實際上致癌的元兇不是酒精（乙醇），而是乙醇代謝的產物乙醛。（2）黃麴黴素含量多的食物，如儘量不要吃發黴變味的花生、瓜子和花生醬等（3）亞硝酸鹽含量多的食物，如火腿、火腿腸、倍根、醬鴨、鹹菜、過夜飯菜等。

癌症患者術後的體重是增加還是減少對身體有利？因為患者通過一次手術，消耗了大量的營養物質，身體虧虛，體重減輕比較多。所以，為了疾病的控制或康復，必須增加營養，加強三大供能營養素（糖類、脂肪、蛋白質）的攝,入，使體重恢復到標準體重範圍內。

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為什麼患者會得癌症？本質上說明患者本身有十分不良的生活習慣或長期不良的情緒得不到宣洩，尤其是55歲前得惡性腫瘤，基本上如此。

得癌症者要麼嚴重陰虛，要麼嚴重陽虧，要麼陰陽兩虛。經過手術之後，陽氣大損，虛不受補，要慢慢調理。這當然要忌口，不忌口怎麼行呢？

本人建議如下:

(1)認真思考自己得腫瘤的原因。可以找個中醫大夫好好相談，如果原因找不到，腫瘤復發的機會很大，那第二次手術就別怪老天爺了。腫瘤只是病灶，不是病因，腫瘤與心腦血管病一樣，屬於生活方式病。

(2)腫瘤患者術後發生了什麼變化，因為配合手術藥物治療，組織切除後的應急反應以及皮膚縫合的癒合等，讓人體的抵抗力(免疫系統)受損且能力低下。因此，腫瘤患者一般建議不要進行化療，不要相信什麼指標。最多接受局部低劑量的放療。相信自己才是腫瘤康復的決定性因素。

(3)那怎麼吃呢？首先不要吃發性的物質，減輕肝臟及免疫系統的負擔，如雞、香菇、深海蟹、大蝦、煙燻醃製食品及菸酒等。飲食比例應從生病前的以葷(葷:素=2:1)為主改為以素(葷:素=1:2)為主，素食中增加雲豆、黑豆、土豆、紅薯、山藥及生鮮疏菜的成分，經常吃紅棗及黑木耳。其次肉類以易消化的小魚小蝦為主。帶魚則去腥加姜蔥清蒸，少量多餐。

(4)感恩醫生，感恩家人，感恩朋友，感恩對手，感恩大地。在康復過程中注意保暖，常走動，忌出汗。體重略有增加就行，具體以BMI指數為準，男士22~24，女士21~23為佳。體重胖也是一種典型的亞健康。

願您身邊的腫瘤患者從中得益而康復，感恩🙏🙏🙏

無語119

首先，不論是什麼手術，術後都需要飲食注意，不能太隨性吃。要忌口。至於體重增加還是降低，多重因素。年齡，心態，胃口。等等。短期內最好是穩定。而不是大增大減。注意飲食，注意營養攝入。是術後康復絕對有利的。

既然說到吃，藉此地廢話兩句，見諒。

許多朋友都會片面的認為營養的吃就是吃的多，吃的飽，吃的貴，吃的好。其實不然，有營養的飲食是進食比例要恰當。蛋白類的，碳水類的，糖，脂肪。哪個都不能多，哪個也不能少。根據個人身體質，工作，生活環境。可調整蛋白和碳水的比較。

一頓飯最多不要超八成飽，無論你吃飯快慢。除了小朋友之外。都是吃了十幾年幾十年飯的朋友了。自己的量肯定知道。每頓定量。這方面真的學學人家小鬼子。定食。又營養搭配到位，量還適當。說的有點多，各位見諒了。謝謝。祝各位順利

大海1294139

術後最好不要大補，因為身體處於很虛的狀態，因手術造成的體內藥物垃圾的沉積不能及時排出體外，對以後的身體的回覆沒有絲毫的益處，做好以五穀粗糧，新鮮的水果和蔬菜來增加充分的礦物質和維生素，最適合吃的肉類是高蛋白類的，比如牛鍵子，雞胸肉，雞胗子，深海魚或蝦類，這類肉裡沒有或說有極少的油脂，高蛋白質食物會幫助傷口癒合和增加免疫力，多運動多喝水，遠離垃圾食物和不良的生活習慣……！

lqonok

西醫的觀點說了很多，中醫主要講的是手術破壞了自身元氣，術後恢復元氣是最難的事。中醫忌吃發物，海鮮、羊肉等，指的是手術後初期的忌口。手術是最快捷的方法控制疾病繼續惡化，尤其是急症。術後康復，營養+運動+休息缺一不可。這三個方法是隨著身體恢復，交替提高。一句話說不清。

關鍵字: 忌口 健康 術後