卢轶称心

任何癌症的任何阶段不需要有任何忌口！

一，饮食的“公理”

1，人体正常需要什么营养，病中也需要什么营养，不存在因为疾病而对某些营养不需要。

2，一定时期摄取食物品种越丰富越好，越有利于营养全面、身体健康。

3，吃饭与健康，唯一要遵循的注意事项是每顿饭要7-8分饱，不要暴饮暴食。

二，按照以上饮食公理，癌症患者要做的，就是不要有任何忌口！

除非口腔食管胃的癌症，手术后无法咀嚼、吞咽等，要采取流体饮食，其他关于食物品种，没有任何要禁忌的。

中医的发物是伪概念，没有丝毫科学性。其他各路营养专家说的什么多吃蔬菜水果少吃肉鱼蛋奶，都是误导大众的乱说。

牛肉羊肉猪肉各种海鲜等等，你只要想吃、喜欢，就大吃特吃就是了。

包括喝酒。如果你罹患的不是酒精依赖导致的肝癌，你完全可以依照平时的喜好喝点，只是不要过量。

而平时我们喝酒也是不能过量的啊。

有人说酒精是一类致癌物，得了癌症怎么梦再喝酒？

阳光辐射也是一类致癌物。我们要不晒太阳吗？

这些都是量变质变的问题。在适当的量度下，喝酒和享受阳光一样，没有任何问题。

三，患癌后，最大的问题是胃口开始挑剔

你开始失去对很多食物、美味的食欲，这是问题的关键。

这个食欲下降，会造成你这也不想吃，那也没兴趣。这是必须改变的。

实质上，胃口丧失不是来自癌症，而是来自你或多或少的心理失衡。心理压力第一影响就是丧失胃口。

所以，吃不下饭，导致你开始消瘦。这是癌症大忌。

一个患癌的人，如果胃口很好，体重保持不变或者有所增加，这是好现象。而体重开始下降，是非常不好的症状。

四，癌症的人，坚决要避免暴饮暴食

有人会胃口大开，吃到很多，每餐都超量。这是非常不好的饮食状态。

暴饮暴食带来胃肠道超负荷，带来类似化疗副作用的机体伤害。这在病人要避免，在健康人同样要避免。

可以饿了就吃，但不能吃到撑大肚子。八分饱，是最好的控制。

春雷滚滚2

首先，对于癌症患者术后忌口问题，目前并没有明确的统一说法，故而因人而异，合理饮食才是我们努力的方向。癌症患者术后饮食调理是分阶段的，术后初期，为了更好的愈合伤口，避免海鲜、牛羊肉等发性食物是合理的，同时，这一时期主要以流食为主。而进入半流食阶段，我们则可以选择一些清淡的面汤、粥类、馄饨等食物，也可加入一些易于咀嚼消化的蔬菜等。至于普食阶段，则正常饮食即可。当然，戒酒戒烟、少油少盐、避免腌制辛辣食物及高脂肪食物是大原则。同时，由于癌症及手术消耗，患者往往食欲下降、消瘦乏力，故而少食多餐，清淡饮食，膳食搭配合理、易于消化的食物更有助于患者进食与恢复。同时为了增加患者的抵抗力，可多选取一些优质蛋白食物，如牛奶、蛋类、鱼、豆类等，搭配进食一些含糖量丰富的食物，如米面、马铃薯类等，同时保证适量的蔬菜水果，以保证维生素的摄入。由于癌症是一种消耗性疾病，患者往往会有消瘦的症状，故而排除激素类药物等对体重的影响外，患者保持一定体重或稍有体重增加是一种良好的表现。

康爱在线

你好，做为一名胃肠外科医生，很高兴可以回答你的问题。

癌症患者术后需要忌口吗？

答案是肯定的，癌症患者当然需要忌口。特别是消化道肿瘤的患者，饮食因素与消化道肿瘤的发生密切相关。例如，高脂饮食，喝酒会促进大肠癌的发生。高盐饮食，长期吃腌制食品会促进胃癌的发生。吃发霉的食物，酗酒，会促进肝癌的发生。长期吃热烫的食物，会损害食管粘膜，导致食管癌的发生。

总的来说，癌症患者术后需要注意饮食，保持健康饮食，以清淡饮食为主，低脂高蛋白饮食，忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，多吃新鲜水果和蔬菜，少吃隔夜菜，不吃发霉食物，少吃腌制食物。

再来说说体重的问题。

由于恶性肿瘤需要消耗大量的营养物质，很多癌症患者，手术前都存在营良不良的问题，消瘦，贫血，低蛋白。再加上手术的创伤，术后放疗和化疗的打击，会进一步加重营养不良。

对于这些患者，手术后需要增重。需要补充营养物质，蛋白质，维生素等等。保持正常的体重可以增强抵抗力，提高免疫力，防止术后肿瘤复发和转移。

而有些癌症，与肥胖密切相关，例如乳腺癌和结直肠癌。这些肥胖的患者，需要减肥，使体重保持在正常范围内。

总的来说，癌症患者的体重需要保持在正常范围内，最常用的指标是BMI指数。BMI等于体重/身高的平方。BMI的正常范围是18.5至24，只需要把体重保持在这个范围就可以了。

普外科曾医生

首先说说术后体重的问题。

一、重新认识体重

体重是营养评定中最简单、最直接，而且是最为可靠的生理指标，是最重要的营养评定指标。

体重反映了脂肪组织，肌肉组织、矿物质和水分的总和。标准的称量方法应该是清晨排空二便后，着内衣裤进行测量，多次测量的时间、穿着，姿势应该尽量保持一致，前后的数据才更加有可比性。体重计提前应该校准。

体重的改变反应机体能量与蛋白质的平衡改变，因此从体重的变化可以判断人体的营养状况。

目前公认的体质指数或称为体重指数是反映蛋白质热量营养情况最好的指标。计算公式是实际体重（kg）/身高的平方（米）。正常的范围应该是在18.5-23.9之间，超过24为超重，超过28为肥胖，小于18.5为消瘦。

在营养评估中，通常要根据被评价人在一定时间内的体重变化来判断其是否存在营养不良。

相对与自身的体重，如果出现短时间内的下降都是存在营养不良风险的。

时间 中度丧失 重度丧失

1周 1-2% >2%

1 月 5% >5%

3月 7.5% >7.5%

6月 10% >10%

所以说，术后在一段时间内相对的保持体重的平稳是对恢复相对有利的。

特别是有些患者在手术后可能还要进行放化疗，放化疗的副作用可能会带来胃肠道的反应，进而影响进食，因此说保持平稳的体重对于度过放化疗期都会利。

体重其实只是一个数据，目前更为先进的应该是通过人体成分分析仪或者带有体成分分析的秤进行更加准确的测量，了解手术前后身体体重丢失的部分为哪些成分，便于更有针对性的进行调整。

在癌症患者中，一般医生会用PG-SGA来衡量患者的营养状况，在出现营养不良风险的时候就会给予营养指导，会增加口服的营养液或营养粉等方式进行营养补充。

但是，对于患有某些癌种的病人来讲，可能会需要进行减重才会对今后的康复防止复发会有加有利。比如结直肠癌的患者，乳腺癌的患者，这些患者往往在患病前体重处于肥胖，或者体脂含量过高，那么就需要在一定时间内有机会的加强运动，改变现有的体重。但是这个就是伤口康复以后逐步尽早恢复体力活动或有规律的运动，主动丢失体重了，跟前面说的因为手术后的营养问题被动丢失体重不是一个概念。这都需要具体到病人的生理指标，具体的病种来说，不能一概而论。

二、关于癌症术后的忌口

中医忌口是中医养生、食疗、临床的重要组成部分，其目的无外乎就是防止食物与药物，药物与药物等发生互相妨碍，影响治疗的效果。古代医家都重视忌口，也谈到忌口，但是由于中医忌口的必要性和应用范围不确定，再加上很多中医的理论或者临床经验原本就缺乏数据支持，因此更加重了中医的神秘色彩，让人们对一些忌口的科学性和真实性产生了怀疑。

造成这个现状的原因是中医忌口的理论发展起来比较复杂，一方面是忌口知识多源自于生活和医疗经验积累，并非一个人，一个时代所流传下来的，其萌芽思想于先秦，成形与秦汉时期，在魏晋六朝时代进行了大汇总，隋唐时代进一步发展进行阐释，到了宋元明清时代在民间广泛流传，进入近代有了比较明确的研究思路和方法。

同时，我国的忌口还受到宗教影响，民族医学（蒙、藏、苗医等）影响，类比思维，比如以形补形，甚至情感或礼节因素的影响，比如如果是父母的本命年，那么这一年全家也会存在忌口不吃某些动植物的问题。因此，这的是相当复杂。

忌口不但是患者和家属的困扰，其实也是很多医护工作者的困扰，如果能说明白就不需要那么多的学者去做研究了。

那么，归根到底还是要解决问题，到底该怎么吃饭的问题。

首先，要对于“忌口”有正确的认识和理解。

比如说程度，医生给到的嘱咐中，要分清楚层次

禁——绝对的不能吃

忌——相对的不能吃，

慎——尽量不吃，可以少量食用一点

其次，要明确自己目前的病情和服用药物的禁忌提示。

比如，有些心脏搭桥术后的饮食禁忌其实就是来自康您要法华林的药物禁忌，这个药不但跟食物有所禁忌，同时很很多药物也有禁忌。

另外，比如甲状腺癌的患者术后都有引流管，如果食用高脂肪的食物会增加淋巴液的渗出，影响刀口的恢复。

通常人们认为的羊肉，鱼等，很多大夫也会按照中医的一些忌口提示，告诉避免食用，其实这包含了很多情感因素在里面，毕竟缺乏一些科研数据，遵守总比不遵守好。同时，也存在一部分患者和家属存在过度进补的现象，一旦说手术后就要急于炖甲鱼汤，炖燕窝，炖海参着急补身体。

癌症患者也好，普通手术后的患者也好，在身体恢复的过程中都离不开各种营养物质，特别是蛋白质的摄取。因此，鸡蛋、牛奶、鸡胸肉、瘦的猪肉、瘦的牛肉、虾，鱼，豆制品都是非常好的蛋白质来源，不过不同的疾病确实存在不同的食物禁忌。比如说外面很贵的分离乳清蛋白粉就是牛奶中提取的，每500g的牛奶中才含有3.5g的乳清蛋白，但是如果有乳糖不耐受的人，就不适合直接喝牛奶。或者进行了胃部的、食管的手术，这时候胃肠功能受限，需要采用进行了预消化处理的短肽型，所以在一定时间内必然会告诉家属，很多的食物是不能吃的。再比如肾病患者需要低蛋白饮食，这个时候很多的肉类不能多吃，同时主食中还需要用一部分的淀粉类替代避免主食中的非优质蛋白。还有像一些妇科的肿瘤患者，如果吃太多的豆制品可能会影响体内的激素水平，因此，也会建议不要多吃甚至就不吃。

三、该如何吃饭

以下内容引用石汉平教授的主题演讲

1、柴——合理加工

食品加工方式推荐微波炉及气蒸——营养流失最少

不推荐水煮、烧烤、煎、炒——水煮会破坏大量的水溶性维生素，高温烤、煎及炒会产生苯并芘等大量有害或致癌的化学物质。

以合理的温度进食食品，避免过冷或过热——比如食管癌的患者通常是有进食过热食物的习惯

洗——食品卫生

防止食品细菌污染是肿瘤患者的第一食品安全要素，在放疗、化疗引起的医源性免疫抑制期间尤为重要。

食品安全准则，包括：洗、分、滤、冻四个层面。

洗——本人的洗，洗手一定要按照七步洗手法进行，每次的饭前、便后必须认真清洗双手

物品——要认真的清洗

蔬菜水果——要充分的清洗

接触生肉、鸡蛋等物品——必须彻底彻底清洗

分——生熟分开，两块砧板，两把菜刀

滤——保证家庭饮用水的清洁，推荐使用过滤器

冻——将食品低温<4度保存

2、米——控制精致米面的食用，选择全谷物食品

精致的米面中维生素B1和E破坏较多，而全谷物，如黑麦，全麦、燕麦、藜麦等含有的维生素矿物质比较多，抗肿瘤及抗氧化的物质也比较多，比如酚酸，生育醇，肌醇6磷酸，木质素等。

提倡食不厌粗，粮不厌杂，粗细搭配。不主张吃全素食。

增加果蔬——餐桌上应该五光十色，色彩丰富

推荐以新鲜的蔬菜水果补充植物化学物，不推荐常规补充保健品。水果蔬菜生吃效果更好。

十字花科的蔬菜更具有抗肿瘤的生化特性。

比如：

各种萝卜，大白菜，小白菜，菜心，紫菜台，花椰菜，西蓝花，芥蓝，紫甘蓝等。

强调限制总能量，每餐少吃一两口，不要吃到十分饱

3、油

增加蛋白质——提倡荤素搭配，荤的20-30%，素的70-80%，不能不吃肉，动物蛋白要优于植物蛋白，所以肉必须是要吃的。

健康成年人蛋白质的标准是按照每公斤体重每天0.8-1g

老年人、肿瘤患者蛋白质的标准是按照每公斤体重每天1-2g

一两瘦肉含蛋白质12.5g，一个鸡蛋含蛋白质7g

但是，不要吃加工的红肉，尽量吃两条腿的或者没有腿的，就是多选择白色肉类和蛋、奶类

植物油要好过动物油，茶油、橄榄油要好于玉米油和菜籽油。大豆油和红花油会更多的诱导炎症。鱼油会更少的诱导炎症。

4、盐

烹调用盐一定要小于6g，含调味品中的盐，如酱油等，标签上都有可以进行换算，每393mg的钠=1g的盐。

5、烟

建议逐渐地减少、缓慢的戒烟。

6、酒

酒精可能会增加肿瘤扩散的风险，因为酒精是一种有机溶剂，会改变肿瘤细胞膜的通透性，加强物质交换。没有心血管疾病的肿瘤患者最好不饮酒，头颈部肿瘤患者一定不要饮酒。如果节假日需要偶尔饮酒，白酒不能超过1两，啤酒不能超过750ml，红酒不能超过250ml

7、茶

绿茶是国际公认的健康饮品，其中茶多酚对于抗氧化、抗炎症、改善代谢等有功效，对肿瘤患者有保护作用，可以适当饮用。

8、体重和活动

建议肿瘤患者将体质指数BMI维持在18.5-24.9之间，最佳23-24.9

如果想更多的了解和深入学习，推荐大家阅读两本书

1.中医“忌口”的概念研究，张彩勤，中国中医科学院中国医史文献研究所，2014年5月

2.肿瘤患者的家庭营养与康复指导，石汉平，2017中国国际肿瘤营养学论坛，大型肿瘤患者宣教会主题演讲

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临床营养师魏琳琳

（2018年9月6日 曾医生有问必答）

曾医生是胃肠肝胆外科医生，接触最多的就是肠癌的患者。胃肠道作为食物的必经之路，其癌症术后的饮食禁忌，比其他癌症的要严谨得多。从术前胃肠道准备，到术后恢复期肠外营养液的配比，到康复出院后的饮食指导，曾医生都有自己的心得。

考虑到癌症术后还要接受放化疗等治疗，以我的经验来讲，术后康复期轻度超重的患者对于治疗的耐受程度，要比消瘦的患者还要好一些。不建议使体重明显增加，体重过胖或者短期内体重增加过快，有可能促使肿瘤的复发，对预后产生不良影响。

癌症患者术后控制体重的方法，不一定是让患者饿肚子，可以选择营养丰富、低能量密度的食物来实现。比如多选择低能量及营养丰富的植物性食物，如蔬菜、水果、全谷类及豆类作为三餐的主要食物；尽量减少动物性食物、甜食和含糖饮料的摄入。这样的饮食层次，更容易维持健康，也可以带来更多额外的防癌营养素。

目前住院期间我有一个化疗患者，是横结肠癌术后第四次化疗，出院后曾有一次因为进食难消化的粽子而出现明显腹痛。后来改喝粥为主，辅以汤类及新鲜蔬菜调节，腹痛症状再没有发作。化疗康复期间，患者有骨髓抑制的化疗副作用，白细胞稍微降低，他曾和我说过喝不了猪骨头汤，一喝就拉肚子，肚子胀痛，喝鸡汤就没事。我建议患者保证每天有老母鸡汤喝，每天1-2个水煮蛋，多吃新鲜蔬菜，多喝水。经过2周的调整，白细胞明显升高，之前术后一直没好贫血，也恢复到正常状态。唯一不足的就是--血压升高了。治疗过程中，患者的体重比手术前增加的10kg，为了避免血压再次升高，我建议他维持在这个体重幅度就好。

更多健康知识，请关注并咨询曾医生。

胃肠肝胆外科曾医生

癌患术后需要忌口吗？需要的。这里讲的忌口并不是中医讲的忌口发物（鱼、鸡等），而是不利于癌症患者术后病情控制和身体康复的一些忌口如：（1）忌酒类：酒类被世界卫生组织和我国定为一级致癌物。经英国剑桥大学实验研究得出：实际上致癌的元凶不是酒精（乙醇），而是乙醇代谢的产物乙醛。（2）黄曲霉素含量多的食物，如尽量不要吃发霉变味的花生、瓜子和花生酱等（3）亚硝酸盐含量多的食物，如火腿、火腿肠、倍根、酱鸭、咸菜、过夜饭菜等。

癌症患者术后的体重是增加还是减少对身体有利？因为患者通过一次手术，消耗了大量的营养物质，身体亏虚，体重减轻比较多。所以，为了疾病的控制或康复，必须增加营养，加强三大供能营养素（糖类、脂肪、蛋白质）的摄,入，使体重恢复到标准体重范围内。

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为什么患者会得癌症？本质上说明患者本身有十分不良的生活习惯或长期不良的情绪得不到宣泄，尤其是55岁前得恶性肿瘤，基本上如此。

得癌症者要么严重阴虚，要么严重阳亏，要么阴阳两虚。经过手术之后，阳气大损，虚不受补，要慢慢调理。这当然要忌口，不忌口怎么行呢？

本人建议如下:

(1)认真思考自己得肿瘤的原因。可以找个中医大夫好好相谈，如果原因找不到，肿瘤复发的机会很大，那第二次手术就别怪老天爷了。肿瘤只是病灶，不是病因，肿瘤与心脑血管病一样，属于生活方式病。

(2)肿瘤患者术后发生了什么变化，因为配合手术药物治疗，组织切除后的应急反应以及皮肤缝合的愈合等，让人体的抵抗力(免疫系统)受损且能力低下。因此，肿瘤患者一般建议不要进行化疗，不要相信什么指标。最多接受局部低剂量的放疗。相信自己才是肿瘤康复的决定性因素。

(3)那怎么吃呢？首先不要吃发性的物质，减轻肝脏及免疫系统的负担，如鸡、香菇、深海蟹、大虾、烟熏腌制食品及烟酒等。饮食比例应从生病前的以荤(荤:素=2:1)为主改为以素(荤:素=1:2)为主，素食中增加云豆、黑豆、土豆、红薯、山药及生鲜疏菜的成分，经常吃红枣及黑木耳。其次肉类以易消化的小鱼小虾为主。带鱼则去腥加姜葱清蒸，少量多餐。

(4)感恩医生，感恩家人，感恩朋友，感恩对手，感恩大地。在康复过程中注意保暖，常走动，忌出汗。体重略有增加就行，具体以BMI指数为准，男士22~24，女士21~23为佳。体重胖也是一种典型的亚健康。

愿您身边的肿瘤患者从中得益而康复，感恩🙏🙏🙏

无语119

首先，不论是什么手术，术后都需要饮食注意，不能太随性吃。要忌口。至于体重增加还是降低，多重因素。年龄，心态，胃口。等等。短期内最好是稳定。而不是大增大减。注意饮食，注意营养摄入。是术后康复绝对有利的。

既然说到吃，借此地废话两句，见谅。

许多朋友都会片面的认为营养的吃就是吃的多，吃的饱，吃的贵，吃的好。其实不然，有营养的饮食是进食比例要恰当。蛋白类的，碳水类的，糖，脂肪。哪个都不能多，哪个也不能少。根据个人身体质，工作，生活环境。可调整蛋白和碳水的比较。

一顿饭最多不要超八成饱，无论你吃饭快慢。除了小朋友之外。都是吃了十几年几十年饭的朋友了。自己的量肯定知道。每顿定量。这方面真的学学人家小鬼子。定食。又营养搭配到位，量还适当。说的有点多，各位见谅了。谢谢。祝各位顺利

大海1294139

术后最好不要大补，因为身体处于很虚的状态，因手术造成的体内药物垃圾的沉积不能及时排出体外，对以后的身体的回复没有丝毫的益处，做好以五谷粗粮，新鲜的水果和蔬菜来增加充分的矿物质和维生素，最适合吃的肉类是高蛋白类的，比如牛键子，鸡胸肉，鸡胗子，深海鱼或虾类，这类肉里没有或说有极少的油脂，高蛋白质食物会帮助伤口愈合和增加免疫力，多运动多喝水，远离垃圾食物和不良的生活习惯……！

lqonok

西医的观点说了很多，中医主要讲的是手术破坏了自身元气，术后恢复元气是最难的事。中医忌吃发物，海鲜、羊肉等，指的是手术后初期的忌口。手术是最快捷的方法控制疾病继续恶化，尤其是急症。术后康复，营养+运动+休息缺一不可。这三个方法是随着身体恢复，交替提高。一句话说不清。

關鍵字: 忌口 健康 术后