陌小亮
肝癌曾經被稱作癌王，就因為人們恐懼於它的進展迅速，生存期短。
在20年前，我的外科老師王國棟教授講，肝癌患者總感覺到身體不適到去世，一般也就半年左右，甚至更短。
而外科醫學經過20年的發展，在肝癌治療方面有沒有突破呢？
有！
防控肝癌的傳統方法，還是早期發現早期手術切除。而假如沒有做到及時發現，腫瘤已經較大了，應該怎樣合理延長壽命呢？
這是一例確診的晚期肝癌患者，其實一年前他就已經確診，那時候病灶還沒有這麼大。
病人聽從左鄰右舍的勸告，採用了一些偏方、中藥治療，堅持了大約一年，感覺病情加重，再次複查已經如上圖這麼大了。
這種情況首選介入下腫瘤動脈栓塞術（TACE），在X光透視下，往血管裡注射高密度造影劑，可以清晰顯示濃密的腫瘤血管，注入碘油和化療藥物，堵住所有的腫瘤供血血管，餓死癌細胞。
上圖白色區域，就是灌注的高密度碘油，腫瘤縮小。
但在白色的高密度區域中央，觀察到還有灰色的存活癌細胞。
又配合射頻消融術，將探針伸入到存活癌細胞區域，高溫殺滅，讓腫瘤組織變性壞死。
第四年複查的時候，顯示病灶明顯縮小，並且肝左葉發生了代償性增大，將白色碘油區域向後推移。
這是一位很幸運的晚期肝癌患者，已經生存四年以上。這種介入栓塞術配合消融術，也是晚期肝癌患者最常用的方法。
除此之外，還有放射性粒子植入、中醫中藥、免疫治療、肝移植等手段。
上圖也是一位巨塊型肝癌，對介入栓塞術很敏感，治療效果很好，2年後：
3年半時複查：
但必須承認，不是所有的患者都有這麼好的效果。
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像這種伴有多發轉移，幾乎長滿了的，肝功能已經破壞得很厲害，往往效果就差很多了。
像下圖這種多發的轉移性的肝癌，治療效果也不好。
她是一位29歲的女士，直腸癌晚期肝轉移，已經沒有很好的治療手段了。
這種情況家裡人也只能求她減少痛苦，止痛、改善生活質量，陪她走完最後一程。
同一種癌症，每位病人的具體遭遇也不相同，難以一概而論。
這裡是影像科豪大夫，祈禱癌症早日攻克！🙏
願天下無病！🙏
影像科豪大夫
晚期肝癌還能活多久？這其實是一個不得不讓人悲觀的問題。
肝癌也被稱為癌中之王，因為其惡性度高，病程進展快，相對其他癌症而言，治療效果不夠理想。肝癌死亡率非常高，大多情況下患者存活期為8個月，1年和3年的生存率分別為20%和5%。大部分肝癌患者在診斷時就發生了轉移，錯過了最佳治療機會。那麼對於中晚期肝癌患者而言，如果不能通過手術根除腫瘤，我們還有哪些治療方法可以選擇呢？
常用的方式有：射頻消融、微波消融、無水乙醇注射治療（PEI）等方法。此治療對腫瘤的個數及大小有一定的要求，一般單個腫瘤直徑 ≤ 5 cm；或腫瘤結節不超過 3 個、最大腫瘤直徑 ≤ 3 cm。
介入治療也被稱為經皮肝動脈化療栓塞（TACE），也是中晚期肝癌的重要治療方法。通過插管至腫瘤的供養動脈，用碘油和其它顆粒狀栓塞劑阻斷腫瘤的血液供養，起到餓死腫瘤的目的，同時高濃度的化療藥物聚集在腫瘤內起到殺傷作用，介入治療的全身毒性較靜脈化療明顯減少。
3、放療：包括外照射和內照射。
4、全身化療。然而，傳統化療對肝癌的有效率較低。
靶向治療是晚期肝癌的重要治療方式，對於不適合射頻及介入治療的晚期肝癌患者尤為重要，可選的靶向藥物有：索拉菲尼（多吉美）、瑞戈菲尼、樂伐替尼等。
PD-1免疫治療以及聯合治療，如PD-1聯合靶向治療（Opdivo+樂伐替尼）為晚期肝癌患者帶來了新的希望。
總之，肝癌的治療是多學科的綜合治療方式，涉及到具體案例，還需多學科醫生會診後，根據實際病情判斷適合哪種治療方案。隨著肝癌治療技術及藥物的不斷研發，希望會有更大的突破，幫助肝癌患者獲得更好的預後。
美中嘉和腫瘤防治科普
【 編號WD322】
肝癌早期症狀隱蔽，發現時已多是晚期。醫學專家把單發、小於3cm的肝癌劃分為早期，那麼相對於早期的癌症都比較晚，沒有明確的中期、晚期。早期經過手術後，5年的生存率是70％以上，其中有人就可能治癒了，晚期效果就不理想了，能活多久？這沒有辦法明確、統一的時間吧，我們只能看看其生存時間與哪些因素有關？
我們國家醫學家以腫瘤大小、個數、有沒有脈管浸潤、肝外轉移、肝功能分級、體力狀態評分6個因素把肝癌分為4期，期別越晚生存時間越短，也就是生存時間和這6個因素有密切關係。
如果腫瘤個數比較少、直徑也小，如果在肝臟的某一段、或者一葉，手術評估還可以根治性切除(全部切除、切緣陰性)，那麼術後在輔助於經肝動脈栓塞化療TACE、或者經肝動脈灌注化療，效果應該還不錯。
如果病人體力ECOG PS評分3分(生活不能自理、白天因病臥床時間超過50％者)-4分(完全不能自理、基本臥床)，還有肝功能Child-Pugh分級很差(≥7分，B級、C級)不論腫瘤什麼情況，是Ⅳ期患者，這樣生存時間是很短的。
肝癌治療的方法有手術、消融、介入、化療、放療、靶向、免疫等多種，需要具體的病情選擇相適應的治療方法，包括肝癌晚期，以化療、靶向全身治療為主。免疫治療已取得良好的臨床研究結果，目前我們國家還沒有批准用於肝癌治療。
不幸已發生，肝癌惡性度比較大，做一個全面的評估，結合實際選擇一個相適宜的治療方案，儘可能的緩解症狀、延緩腫瘤發展、以期帶瘤生存時間很久……
我是 ，感謝您的閱讀！如有問題請在評論區留言！
劉永毅醫生
晚期的話只能本著延長生命 提高最後這段時間的生活質量來著手了
肝癌的話如果伴隨轉移 可以到國內發達城市接受無創微創的姑息療法
如果經濟條件容許 可以選擇美國FDA認證的免疫療法藥物 也許會有不錯的效果
如果經濟條件真的不容許 就以止疼藥物為主吧
放化療 開放性手術就別做了 多陪陪家人度過最後的日子吧
winter希望
如果‘確診’是晚期，就像大家說的，存活時間約3-6個月左右。《片仔癀》錠劑3g(丸)，實實在在可以減輕病人最後關頭的痛苦。
上海老黃
肝癌晚期不建議手術化療。如果沒有手術放化療，希望是比較大的，其他情況的也能有效延長患者生命週期。手術化療的，也只能中藥控制治療調理。13124611135
用戶104359774339
患了腫瘤的患者生命能活多久？取決於他所找到的醫生！如果患了腫瘤晚期出現了四大死證之一者可以有存活的機會！出現兩大症狀者生命基本沒有希望，再經西醫治療加速死亡！出現三症者距離死亡時間不超出一個星期！四症都同時出現者才三天之內必死無凝！
譚逸民771
找出心結，化解矛盾，解開肝癌的誘因。如果方便可以尋找自己最愛的嗜好，把放療化療的錢用於放生應該是不錯的選擇。有時候有信仰比沒有信仰生活的更好！
