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說到體重和胖瘦，對正常人也是有要求的，通常以體重指數來衡量，體重指數即BMI指數。 - 體重BMI=體重（公斤數）/身高米數的平方
- 體重過輕時：BMI指數低於18.5
- 體重正常時：BMI指數處於18.5-23.9之間
- 體重過重時：BMI指數處於24-27
- 超重肥胖時：BMI指數大於28
體重指數低於18.5或大於24，尤其是過高時，會加重機體的負擔，引起多種疾病，特別是與心腦血管病的發生密切相關。體重胖瘦對正常人來說影響健康，對糖尿病人來說更是如此，過胖或過瘦都需要引起重視，對各種併發症的發生中都會產生影響。
那麼，為什麼有的糖尿病人胖，而有的糖尿病人卻很瘦呢?
糖尿病的定義是：身體中胰島素絕對不足或相對不足，使血糖無法得到充分利用而使居高不下的一種疾病。胰島素絕對不足很好理想，即胰島細胞不能分泌出胰島素，通常是指1型糖尿病；而相對不足，即通常所說的2型糖尿病，有不同的意思
胰島素利用率下降
胰島素所起的作用是將血液中的葡萄糖運送進細胞內，它就象一輛運輸車，比如這臺車是新車，性能良好，運輸起來就得心應手；如果車況很差，運送過程中總出故障，葡萄糖就運送不足，血糖就會升高。
這種情況下，身體中的胰島細胞不得不派出更多的胰島素來運送葡萄糖，但這些胰島素性能較差，雖然數量不少，但運送效率很差，血糖運送量不足，血糖便降不下來。
而身體中的胰島素除了運送葡萄糖，還有一項重要工作是將血液中的脂肪運送進肝臟及皮下貯存起來。此時，由於體內存在著過量的胰島素，脂肪不斷被貯存起來，於是脂肪肝與肥胖便發生了，反過來脂肪肝和肥胖的存在又導致胰島素的性能進一步下降，如此惡性循環，血糖越來越高，肥胖也會越來越重，這種現象被稱為是胰島素抵抗。研究發現，胰島素抵抗多發生於糖尿病的早期和中期。
胰島素分泌不足
胰島素抵抗的存在，使胰島細胞不得不分泌大量的胰島素，時間長了胰島細胞會不堪負重受損而死亡，胰島素的分泌量便會越來越少，此時葡萄糖更加得不到有效運輸，血糖便會越來越高；與此同時脂肪的轉動和貯存也會減少，為滿足身體生理活動的需要，不得不將皮下貯存的脂肪釋放出來，於是體重開始逐漸下降，身體就會越來越瘦。
由此可見，糖尿病人體重過重而肥胖會加重胰島素抵抗，而體重過輕而消瘦表明胰島細胞的功能下降嚴重，結果都是血糖難以控制，從這個角度上來說，保持正常體重既有利於血糖控制，也有利於穩定病情。
對於體重過重的糖尿病人，減肥是消除和減弱胰島抵抗的有效辦法；對於過於消瘦的糖尿病患者規範合理地使用降糖藥，特別是應用胰島素治療，有利於減輕延緩胰島功能損害，有利於脂肪貯存增長體重。
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天天聽健康
糖尿病的發病原因通常有兩個：一個是胰島素分泌數量的絕對不足，另一個是發生了胰島素抵抗。這兩種情況都會造成血糖的升高，如果給患者測一下血中的胰島素水平，前者血中胰島素值很低，後者胰島素值反而很高。
胰島素除了可以降低血糖之外，還具有所謂的“同化”作用。如果出現胰島素數量絕對減少的情況，身體就會越來越瘦；如果出現了胰島素數量增加的情況，體重大都還會增加。1型糖尿病患者大都身體消瘦，就是這個原因；2型糖尿病患者有些是前一種情況造成的，就會越來越瘦，另一些則是後一種情況造成的，不控制的話身體反而會發胖。
大家知道的糖尿病“三多一少”的典型症狀，其實描述的是胰島素分泌絕對不足的情況。這些患者除了體重降低之外，還會出現多飲、多尿和多食的症狀。以胰島素抵抗為主的糖尿病患者，大都不會出現典型的“三多一少”症狀，有些患者身體還相當的肥胖。有些常年使用胰島素或者胰島素促泌劑的患者，由於額外補充了胰島素，體重也會有所增加的。
根據造成糖尿病原因的不同，或者根據患者體重增加或者減少的情況，在選擇降糖藥的種類上也要有所不同：
1、對於體重增加或者變化不大的糖尿病患者，大都有胰島素抵抗的問題，應該選擇提高胰島素敏感性的藥物，如雙胍類、噻唑烷二酮類等降糖藥；這些藥物除了降糖，還可以幫助患者降低部分體重；
2、對於身體越來越瘦、體重下降較快的糖尿病患者，體內的胰島素水平較低，需要選擇胰島素類藥物，或者可以促進胰島素分泌的磺脲類、格列奈類等降糖藥。
除了糖尿病原因之外，其他疾病也會造成糖尿病患者體重下降。患者如果出現了短期內體重過快下降的情況，最好到醫院做個徹底的檢查。
藥療君
血糖控制不好，特別是餐後血糖值高到15以上會尿糖。這也是糖尿病被發現並命名的原因。其實糖尿病是一種代謝疾病，嚴重糖尿病患者的表象就是尿液中有糖分，但是很多患者沒嚴重到那種程度，不會尿糖。尿糖的原因是，血液中糖含量太高穿過了腎，隨著尿液排除。糖作為一種營養成分，雖然被吸收了，但很多都隨尿液排出了，所以一些糖尿病患者雖然沒有節食，確日漸消瘦。
一個叫屁屁的人
只要出現三多一少才能確定糖尿病，大部分都是高血糖症，改善不良習慣，注意飲食血糖就能下來，吃藥是治糖尿病，本來不是糖尿病經常吃藥就吃成糖尿病了
