素心瑜伽
你好，HPV篩查是宮頸癌篩查的一個項目，是否有必要做，是否有損傷，真相值得我們去了解。
為什麼要做HPV篩查？
HPV是人乳頭瘤病毒，高危型的HPV有十多種。現已明確高危型HPV持續感染是宮頸癌的發病原因，同時還和陰道癌、外陰癌、肛周癌、陰莖癌和口腔癌有關。
因此，篩查HPV，尤其是高危型HPV是否感染，可以做為宮頸癌篩查的一種重要措施。除了HPV篩查，宮頸癌篩查還可以做宮頸脫落細胞學的薄層液基檢測，主要有TCT和LCT等方法。
單獨做HPV或TCT篩查基本已經滿足宮頸癌篩查的要求，但是還是有10-20%左右的漏診率。如果兩者一起做，漏診率就會明顯降低，大概只剩下5%左右。所以，如果經濟條件允許，兩者一起篩查最好了。
是否需要每年篩查？
大多數的宮頸癌篩查指南都推薦是3-5年篩查一次。
不過我們也看到了，單獨的HPV或TCT篩查漏診率還是蠻高的，3-5年時間，足夠癌症發展出來了。所以，臨床上更符合實際的是，我們建議有性生活的女性，最好每年篩查一次TCT或HPV。
如果兩者聯合一起篩查，漏診率比較低，可以2年篩查一次，應該還是安全的。
3-5年篩查一次，咱們還沒必要如此，因為很多單位的體檢都已經包含這些項目了，如果自己來醫院篩查，也多可進醫保。再不濟，自己掏錢，也只要小几百。
篩查是否會有損傷？
不管是HPV或者TCT的篩查，都是用一種特質的小刷子在宮頸上刷幾圈，取點細胞做化驗。檢查之後的三兩天可能有少許陰道流血，之後就可以自愈。因此，基本上沒有損傷，就算有，也是極其輕微的，不需要擔心。
總之，我們建議有性生活的女性每年一次TCT或者HPV篩查，或者每1-2年一次兩者聯合篩查。
恩哥聊健康
HPV和TCT兩個一起被稱為宮頸癌聯合篩查。只要有性生活的女性，宮頸癌篩查應始於21歲。21-29歲的女性應每3年接受1次細胞學篩查，小於21歲的女性，除非有HIV感染，則不論初次發生性行為的年齡如何，皆不應作為篩檢對象。30歲以下不必行聯合篩查。
30-65歲的女性推薦每5年進行1次宮頸細胞學加HPV檢測的聯合篩查，也可選擇每3年進行1次細胞學單項篩查。
65歲以上女性如之前10年內連續3次細胞學檢測陰性或連續2次聯合檢測陰性，且最近1次檢測在5年以內，剛應終止篩查。
對於任何年齡的女性，只要沒有發現任何的陽性指徵，不論採取何種方法，篩查都沒有必要每年進行1次。
對於行子宮全切且無CIN2或更高級別病變病史的女性，應停止進行常規細胞學篩查及HPV檢測，無需因任何原因重新開始篩查。無宮頸，你想都沒有宮頸了，還篩查什麼呢？篩內褲嗎？
以上建議適用於存在宮頸癌一般風險的女性，不適用於已有宮頸癌或宮頸癌前病變病史者，存在宮內已烯雌酚暴露者，因接受器官移植、化療或長期皮質激素治療導致免疫功能受損者，HIV陽性者。另外，接種過HPV疫苗和未接種疫苗的篩查指南相同。
如果你的年齡在29歲以內，可以指篩查TCT，TCT結果異常或者模稜兩可，再配合HPV的篩查。僅僅HPV陽性，其他沒啥，你就仍然可以想吃就吃想睡就睡，吃嘛嘛香。想同房就同房，儘量少換對象，少進行無保護措施的高危型生活，等著自己的免疫系統把病毒清除掉就可以。
婦產科女司機
這個問題得視情況而定，具體問題具體分析。沒有絕對的規定不做或者必須做。
首先我們先來看看HPV(人乳頭瘤病毒)的生活習性以及其與宮頸癌的關聯吧。目前所發現HPV分為幾十種亞型，包括HPV6、11、42、43、44等型別，常引起外生殖器溼疣等良性病變包括宮頸上皮內低度病變（CINI），高危險型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別，與宮頸癌及宮頸上皮內高度病變（CINII/III）的發生相關，尤其是HPV16和18型。女性陰道HPV感染是一種性傳播疾病。性活躍婦女可能有50%感染過至少一種亞型的HPV。由於高危險型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的病因，因此必須重視這種感染，重視HPV的檢查。那麼問題就來了:是不是每年都需要HPV檢查呢？這項檢查對身體又有沒有什麼危害呢？
這其中，年齡是個很關鍵的指標。比如小於20歲且沒有性生活史的女性吧，那我覺得就完全沒有必要篩查。因為她幾乎沒有感染HPV的風險哪。
對於30歲以下，有性生活的女性呢，可以選擇性篩查，如果家族中有宮頸癌史，那還是儘量篩查吧，最好每年一次。但是另外一個方面，由於年輕女性自身免疫力較強，也不是說感染HPV後一定會引起宮頸上皮病變甚至癌變。約有30%-50%的年輕婦女感染HPV後會出現宮頸上皮細胞的輕度病變，但大部分婦女會在清除病毒後3-4個月時間內轉為正常。所以說如果某一次查出HPV感染後，沒必要太緊張，可以過幾個月後再複查一次。
對於35歲以上女性，更是建議定期檢查。就我從目前所接觸的宮頸病變患者看來，也有部分患者較年輕。定期檢查有利於早發現，早診斷，早治療。
說到HPV檢查對身體的危害，其實這是一種不必要的擔心。我們正常人體上皮細胞更新很快的，隨著新陳代謝，每天都有一批細胞被替代，在宮頸也是如此。而我們做HPV檢測時，我們一般是用一個小刷子或者棉棒蘸取一部分宮頸上皮，或者在宮頸口稍微旋轉、擦拭，後者有可能會造成宮頸上皮局部破損，引起極少量出血，但這種出血即使不經處理，3-5天就會自行緩解。但更多的時候不會引起上述情況。
所以說，對於HPV的篩查，人群及年齡都不是唯一決定因素，高危人群，建議常規檢查！
愛做菜的病理小醫生
宮頸癌是目前唯一一個明確病因的癌症，即高危HPV（人乳頭瘤病毒）的持續感染，這一發現可以說是給女性朋友帶來了福音，病因明確，意味著我們可以預防。德國科學家哈拉爾德•楚爾•豪森也因此發現而獲得了2008年諾貝爾生理學/醫學獎。
可以說，高危HPV感染是宮頸癌的必要前提，如果沒有高危HPV的持續感染就幾乎沒有罹患宮頸癌的風險。
面對這樣一個病因明確，可以有效預防的癌症，如果能夠及時得到診斷，早期宮頸癌是可以治癒的，特別是在年紀較輕時對宮頸癌前病變進行積極治療是預防宮頸癌的重要措施，因此常規篩查很重要。
宮頸癌的篩查目前推薦的是“三階梯”模式，即宮頸細胞學+HPV檢測—陰道鏡檢查—組織病理學檢查。
既然篩查這麼重要，那多長時間檢查一次比較合適呢？這個我們只能非常遺憾的說我們國內目前還沒有一個明確的宮頸癌篩查的指南。
我們一起來看一下上面這個圖片是國外宮頸癌的篩查指南，這個指南是否適用於國內呢？我們說考慮到國內醫療的地區差異、細胞學病理醫師的水平差異等因素，所以我們是參考國外的指南，國內建議的檢查間隔時間較國外指南有所縮短，一般是按照國外的篩查頻率除以2或者除以3的時間間隔來進行的。
北京協和醫院的婦產科譚先傑教授在2018年3月8日期間的《健康之路》節目“子宮故事”中也有提到，關於宮頸癌的篩查，最好是一年一次。
那這個檢查是否會傷害到宮頸呢？
我們來看下面這個圖，這是我們進行TCT或HPV檢查操作的一個示意圖。圖中的小刷子就是我們操作的取樣器。儘管這是一個無創的檢查，但是仍然會有一部分女性在檢查完之後會有少量的宮頸出血，因為我們在進行這個檢查的時候，需要用一個特製的取樣刷深入到宮頸管內部並旋轉採集子宮頸細胞樣本，在這個過程中就有可能會造成宮頸少量的出血現象，這種情況一般是不需要特殊處理的，出血時間不會太長，一般不會超過一週，會自然停止。不用過於的緊張擔心。需要注意的是檢查完之後儘量一週之內不要有性生活，不要洗盆浴，不要進行任何的陰道沖洗，不要游泳不能泡溫泉等等，可以洗淋浴。防止上行感染。
還有一部分女性是因為宮頸確實存在癌前病變或癌變的可能，宮頸血管增多，增粗，質地脆弱，在接觸取樣刷時就會很容易出血，這個時候出血量一般會比較多。所以我們在做完這個檢查之後，如果發生了宮頸接觸性出血，我們就需要看宮頸防癌檢查的結果（TCT、HPV），如果結果陰性，就不必過於擔心，定期複查就可以了。如果有異常，就需要做進一步檢查了。
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辛舒醫生
hpv的篩查是很有必要的，這個檢查可以定期監測你宮頸是否有hpv病毒感染和癌變的異常情況，通常是做的宮頸刮片取宮頸的分泌物做的篩查，對宮頸的傷害不大，但是檢查是很有必要的。
宮頸癌的罪魁禍首是hpv病毒感染，有效的監測hpv病毒和tct篩查可以大大降低由於病毒持續性感染導致的宮頸癌的風險。
如果有hpv病毒感染如何來治療呢？要知道hpv高危陽性對女性的威脅較大，尤其是高危陽性感染。針對性用藥治療將病毒清除掉，可以大大降低癌變的風險，目前醫院採用的大多數都是干擾素，保婦康栓，這些治療hpv病毒的效果不是很好，只是取到一個控制和干擾的作用，需要長期用藥控制，靠自身的免疫力來清除病毒，用藥時間週期長，比較好的用藥如施法迪抗菌凝膠，是專門針對hpv病毒的用藥的，可以殺滅hpv病毒見效快。用藥期間最好不要有性生活，以免性生活交叉傳染，轉陰後定期做好鞏固和預防，半年後去複查一次，如果是陰性的話以後1-2年定期複查一次，轉陰的情況下可以去打hpv疫苗，可以降低宮頸癌的風險。如果再感染hpv病毒的情況下不建議打hpv疫苗，病毒沒有清除掉，靠疫苗是很難來抑制病毒，如果自身體質和免疫力差缺乏對病毒的抗體和免疫力，病毒持續性感染會導致病變引起宮頸癌的幾率。
如何來降低hpv病毒感染的風險呢？hpv病毒感染大多數都是通過性生活傳染導致的，尤其是夫妻雙方一方有hpv病毒感染，減少性生活，尤其是性生活要戴套，以免病毒交叉傳染，是否感染HPV病毒很有必要去醫院做個檢查看看是否有感染，如果有感染要治療，沒有感染需要防止接觸感染。如果感染了hpv病毒，她的內衣內褲需要單獨清洗，不建議跟家人其他人的衣服混洗，內衣內褲可以用開水燙高溫殺滅hpv病毒，hpv病毒在高溫的情況下可以殺滅的，另外用消毒液泡一會，然後再清洗，不要共用浴巾浴盆，床單被套也要勤清洗，還有就是有的人家裡使用馬桶，可以用開水淋消毒處理等等。如果注意這些的話可以大大減少hpv病毒感染。
liuyi705
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