乳腺癌是怎么辨别几期的?

用户5066642416725


乳腺癌分期(TNM 分期)

TMM 分期是目前国际上最为通用的分期系统。是由法国人Pierre Denoix于1943-1952年间提出,目前它已经成为临床医师和医学科研人员对恶性肿瘤进行分期的标准方法。TNM分期系统是基于肿瘤(tumor) 的范围,淋巴结播散情况(node) ,是否存在远处转移(metastasis) 确定的的。T、N、M 分别为肿瘤、淋巴结、转移三个英文单词首写字母,T、N、M 确定后就可以得出相应的总的分期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。Ⅰ期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤,预后较好,Ⅳ期为有远处转移(如肝、肺、脑、骨骼等)的乳腺癌,预后差,级别越高分期越晚预后越差。

T、N、M 分别为肿瘤、淋巴结、转移三个英文单词首写字母。

T1 肿瘤最大直径≤2cm

T2 肿瘤最大直径>2cm ,但≤5cm

T3 肿瘤最大直径>5cm

T4 无论肿瘤大小,直接侵及胸壁或皮肤(T4就是ⅢB)

pN1 1~3个腋窝淋巴结转移

pN2 4~9个腋窝淋巴结转移

pN3 ≥10个腋窝淋巴结转移(淋巴结大于10个转移的,就是ⅢC)

M0 无远处转移。

M1 有远处转移。(M1就是Ⅳ期)

乳腺癌的TNM 分期如下:

1.Ⅰ期就是T1N0M0

2.Ⅲ期就是N大于等于2(T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T4N2M0,任何T,N3M0)或T,N相加都大于等于4的( T3N1M0,T4N0M0,T4N1M0),其它的都是Ⅱ期

3.(M1啊~都知道是Ⅳ期)

Ⅰ期 属于早期乳腺癌,其肿瘤小于等于2 厘米,并且没有乳房外的转移。

Ⅱ期 属于早期乳腺癌。包括三种情况:一是肿瘤小于2厘米,有腋窝下淋巴结转移;二是肿瘤在2-5厘米之间,有或没有腋窝下淋巴结转移;三是肿瘤大于5厘米,没有乳房外转移。

Ⅲ期 属于进展期乳腺癌。是指肿瘤大于5厘米并且有腋窝下淋巴结转移,或转移淋巴结融合扩大,或肿瘤转移到胸骨旁淋巴结,或转移到乳房周围的其他组织。

IV期 属于转移性乳腺癌。是指肿瘤已经转移到乳房外其他组织器官。

具体为

0 期 TisN0M0

Ⅰ期 T1N0M0

ⅡA期

T0N1M0

T1N1M0

T2N0M0

ⅡB

T2N1M0

T3N0M0

ⅢA

T0N2M0

T1N2M0

T2N2M0

T3N1M0

T3N2M0

ⅢB期

T4N0M0

T4N1M0

T4N2M0

ⅢC期

任何T,N3M0

Ⅳ期

任何T,任何N,M1

乳腺癌的TNM 分期如下

1. 原发肿瘤T (用T来代表) 定义原发肿瘤的分期,不管是临床还是病理都是一样的。如果肿瘤的大小由体检得到,可用T1 、T2或T3来表示。如果是依靠其他测量方法,如乳腺X 线摄片或病理学测量得到的,那么可用到T的亚分类。肿瘤大小应精确到0.1cm。

Tx 原发肿瘤不能确定。

T0 没有原发肿瘤证据。

Tis 原位癌。

Tis ( DCIS) 导管原位癌。

Tis ( LCIS) 小叶原位癌。

Tis ( Paget ) 乳头佩吉特病,不伴有肿块 ( 注: 伴有肿块的佩吉特病按肿瘤大小分类)。

T1 肿瘤最大直径≤2cm

T1mic 微小浸润癌,最大直径≤0. 1cm

T1a 肿瘤最大直径>0. lcm,但≤0.5cm

T1b 肿瘤最大直径>0. 5cm,但≤1cm

T1c 肿瘤最大直径>lcm,但≤2cm

T2 肿瘤最大直径>2cm ,但≤5cm

T3 肿瘤最大直径>5cm

T4 无论肿瘤大小,直接侵及胸壁或皮肤。

T4a 肿瘤侵犯胸壁,不包括胸肌。

T4b 乳腺皮肤水肿(包括橘皮样变) 或溃疡,以及限于同侧乳腺的皮肤卫星结节。

T4c 同时包括T4a 和T4b。

T4d 炎性乳腺癌。

2. 区域淋巴结N (用英文单词首写字母N 来代表)

Nx 区域淋巴结无法评估 (包括曾有切除史) 。

N0 区域淋巴结无转移。

N1 同侧腋窝淋巴结转移,可活动。

N2 同侧腋窝淋巴结转移,固定或相互融合;或缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据但临床上发现 (指影像学检查、临床体检或肉眼可见的病理异常) 有同侧内乳淋巴结转移

N2a 同侧腋窝淋巴结转移,固定或相互融合。

N2b 仅临床上发现’同侧内乳淋巴结转移,而无同侧腋窝淋巴结转移的临床证据。

N3 同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴有腋窝淋巴结转移;或临床上发现同侧内乳淋B结转移和腋窝淋巴结转移的临床证据;或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳邯结转移。

N3a同侧锁骨下淋巴结转移

N3b同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结

N3c同侧锁骨上淋巴结转移。

淋巴结病理学分期(pN)

pN1 1~3个腋窝淋巴结转移,和/或通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结有微小转移灶,但临床上未发现

pN2 4~9个腋窝淋巴结转移;临床上发现*内乳淋巴结转移,但腋窝淋巴结无转移

pN3 ≥10个腋窝淋巴结转移,或锁骨下淋巴结转移,或临床上发现*同侧内乳淋巴结转移,同时有1个或更多腋窝淋巴结阳性;或多于3个腋窝淋巴结转移同时临床上未发现内乳淋巴结转移但镜下有微小转移;或同侧锁骨上淋巴结转移

3 远处转移M (用英文单词首写字母M 来代表)

Mx 远处转移无法评估。

M0 无远处转移。

M1 有远处转移。


忠解癌状态


国内乳腺癌分期标准如下:

  临床前期(亚临床期乳腺癌):临床上触及不到肿物,亦无症状,只能靠X线摄片发现。

  第1期乳腺癌分期标准:肿块完全限于乳腺组织内,直径不超过2cm,与皮肤无粘连,腋窝淋巴结无转移。

  第2期乳腺癌分期标准:肿瘤直径为3~5cm,与皮肤有粘连或无粘连,有一定活动度,腋窝有肿大淋巴结,但无融合趋势。

  第3期乳腺癌分期标准:肿瘤直径超过5cm,与皮肤有粘连,或与胸肌有粘连,或穿破皮肤,同侧腋窝淋巴结肿大,有融合。

  第4期乳腺癌分期标准:肿瘤广泛侵犯乳腺皮肤,或形成卫星结节,或与胸壁固定,或广泛淋巴结转移,或远处转移。

  乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是女性发病率最高的一种常见恶性肿瘤,严重威胁女性的身心健康和生命安全。患者在确诊的时候,医生会根据患者的情况,进行乳腺癌的分期,那么乳腺癌是根据什么标准来分期的呢?每一分期又有什么特点呢?这是大部分的乳腺癌患者想要弄明白的,今天我们就来看看乳腺癌是根据什么标准来分期的。

  乳腺癌的分期是根据患者的病灶大小,淋巴结转移情况及远处转移情况而对病情进行的一种判断和估计,从而决定相应的治疗方案,估计预后。

  临床常用的分期方法有二种:一是TNM国际分期法,T指原发肿瘤的大小,从小到大依次为T1、T2、T3、T4;N指局部淋巴结转移的情况,可分为N0~N3;M指远处转移的情况,M0指无远处转移,M1指有远处转移。

  二是临床分期法,共分4期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期属于早期,Ⅲ、Ⅳ期属于中晚期,其治疗原则及预后各不相同。

 


金转停


乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤,它这个分期根据病理的恶性程度,按TNM分期主要分为零到四期。医院检查报告一般写得比较专业清楚,在这告诉大家比较容易判断方法。临床上越早发现早治疗效果越好,常规的手术放(化)疗可结合新兴的量子(顺势)医学疗效更好。

第一期期:肿瘤的大小在2厘米以下,腋窝淋巴结仍未受影响,癌细胞未扩散至身体任何地方。

第二期:肿瘤 大小在2~5厘米之内,或腋窝淋巴结已受影响,或两者同时出现,但仍未进一步扩散。

第三期:肿瘤 大小在5厘米以上,腋窝淋巴结已经受影响,但并无进一步扩散。

第四期:包括任何大小的 肿瘤 ,淋巴结通常已经受影响,癌细胞已经扩散至身体其他部分,即有远处转移。


曾冰医生


不会治分几期只是忽悠词。逃避责住,掩盖技术差而己……害人啊。


颈椎通2


二期A病重吗


霸道就是姐的范120


乳腺癌的分期主要应用TNM分期系统,其中,T分期是根据肿瘤大小,与周围组织浸润情况而定,分为T1、T2、T3、T4。N分期主要依据淋巴结有无转移情况。M分期代表远处转移情况。再根据TNM分为I期、II期、III期、IV期。有临床分期与病理分期之分。


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乳腺癌的分期是根据TNM系统分的,要进行准确分期的话是离不开病理学检查的。诚然分期是决定预后的因素,但却不是唯一因素,因为还有其他高危因素没有进入考量!比如:肿瘤的病理类型,脉管瘤栓,神经侵犯情况,切缘情况,还有免疫组化中ER,PR,Ki-67,Her-2的表达情况,都会直接影响预后。也就是说TNM系统分期中,分期早的一般是预后良好,但也有一部分预后相对差。具体预后情况是需要专业医生预判的


南方健康


T、N、M 分别为肿瘤、淋巴结、转移三个英文单词首写字母


话说肿瘤君


分期是一个治疗评定的标准,分期不同治疗方案不同。同病不同命,选择方案只能靠运气了。


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