乳腺癌手术后多长时间复查一次合适?

春暖


乳腺癌手术治疗是重要的治疗方式之一,乳腺癌手术后多长时间应该复查一次,复查什么项目,也是很多乳腺癌患者比较关心的问题,我们知道,肿瘤之所以会危及健康和生命,其很重要的一个原因就在于复发和转移。复发是指的原发部位再出现类型相同的癌组织,转移是指的远隔部位出现转移病灶,比如乳腺癌可能出现的远处转移部位包括骨、肺、肝等。而复查的意义就在于及时发现、及时应对复发或者转移等情况,以获得最佳疗效。

目前国内和国外的指南均推荐:第1-2年每3个月复查一次,第3-5年每6个月复查一次,5年以后每年复查一次,这一复查时间安排,是和乳腺癌复发转移的特点相关的:

乳腺癌治疗后的2年内,是复发转移的一个高峰期,因此在第1-2年的时候,复查次数会比较频繁,3个月就要复查一次;而5年后相对来讲,复发转移的风险降低了,可以每年复查一次。乳腺癌术后的常规复查项目包括:血常规、生化全项、乳腺癌标志物(CA125、CA15-3、CEA),胸片正侧位,彩超(肝胆胰脾+子宫及附件+乳腺及腋窝+颈部淋巴结)等检查。如胸片或彩超有异常发现时,需要加做肺部增强CT,如果出现持续的不明原因的腰痛、肢体疼痛等症状,则应该做骨扫描检查,以观察有否骨转移,

如果出现头痛,并且疼痛剧烈,进行性加重,则应该做脑电图、颅脑CT、颅脑核磁共振等检查,以明确是否已经发生了脑部转移,怀疑多发转移时,应进行PET–CT检查,另外,长期口服治疗药物(如内分泌治疗药物)者还需每年还需行妇科检查1次(子宫、附件超声),定期复查肝肾功能;赫赛汀靶向治疗期间,建议每三月复查一次心脏彩超。

每次复查时,患者要主动告诉医生自己近期的不适症状也非常重要,有利于医生结合检查结果对患者的身体情况做出评价和处置。


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对于乳腺癌患者,手术治疗并不代表治疗的结束,术后康复、术后复查以及后续的必要治疗是保证预后效果的重要因素。很多患者对于术后的康复和复查不是很重视,导致术后病情的反复甚至复发。

那么,乳腺癌的术后复查如何进行呢?

一、乳腺癌为什么手术后需要复查?

其实,这是有几个因素决定的,一是乳腺癌的病情需要,二是病情特点需要,三是身体状态的评估需要,再有就是及时发现机体异常的需要。

首先,乳腺癌患者在术后,要定期评估身体的状态,评估术后恢复情况,及时对症治疗,以最大化的达到治疗的效果与目的。

其次,通过复查及时、尽早的发现身体的异常,比如复发、转移等情况,及时对症治疗,延长生存期。

二、乳腺癌术后多久复查一次?

首先需要明确的是,乳腺癌术后应该定期到医院进行复查,并且把复查当作终身的大事来对待;而不是半途而废,也不是消极对待等。

一般来说,乳腺癌术后的1-2年,每隔3个月到院复查一次;

第3年每6个月复查一次;

3年以后,每年一次复查。

如果患者出现骨痛、头晕、咳嗽等不适症状,应立即到院检查。

对于乳腺原位癌,虽然是预后效果较好的一种病变类型,也需要制定终身随访制度和习惯,可以由医生具体制定复查计划。

三、乳腺癌术后应该复查哪些项目?

乳腺癌术后的复查一般包括血常规。肝肾功能、血脂、肿瘤标志物、腹部B超、乳房及腋窝B超、锁骨上下淋巴结B超、胸片等。

定期检查血常规、肝肾功能、血脂,目的是监测有无治疗等原因引起的贫血、肝肾功能异常、代谢失调等,以及早发现其它病变。

定期检查肿瘤标志物、腹部B超、乳房及锁骨上下淋巴结等B超了解肿瘤有无进展。

定期拍胸片,以监测肺部有无转移等。

总之,乳腺癌术后的复查,应该听从医生的建议。


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乳腺男医生骆成玉


乳腺癌术后复查常规的2年内3个月一次,2-5年内6个月一次,5年以后每一年复查一次。这是乳腺癌全程管理的指南,临床上比这要稍微复杂一些。要根据乳腺癌的病理类型,分子分型,临床分期等情况给出个体化复查间隔和方案,就是说检查项目也有所不同。



不同病理类型、不同分子分型、不同临床分期的乳腺癌治疗方案和时间也不同。一般情况在放化疗期间很少会出现乳腺癌复发转移的,如果放化疗都做的话时间就过去大半年了,术后的这段时间因为治疗会经常到医院复查不用担心。主要是治疗后有的患者出院后依从性就下降了,经常有人忘了检查。因此重点要强调就是治疗后的复查。术后复查的主要目的就是尽早发现肿瘤的复发转移并及时处理。



对于三阴性乳腺癌,主要复发风险在术后2-3年内,术后3年达到最高峰,随后迅速下降。因此这段时间特别重要。三阴性乳腺癌多倾向于内脏转移,如肝转移、肺转移、颅脑转移等。一般情况下胸部CT、腹部超声都会做,很多时候很多医院不会做头颅的检查,一方面是费用的问题,另一方面可能是临床上遇到的少忽视了这方面的检查,研究发现有10%-30%的三阴性乳腺癌患者会出现脑转移。



对于ER阳性乳腺癌超过50%的复发是在术后5-10年,因此对于激素受体阳性的乳腺癌术后5年后的复查不能忽视,ER阳性的乳腺癌倾向于骨转移和皮肤转移。这也是要注意的地方,如果出现疼痛,不明原因的骨折一定要及时就医。



HER-2阳性乳腺癌同三阴性乳腺癌一样术后局部复发率较高。在没有出现靶向治疗之前,HER-2阳性乳腺癌的预后相对来说也不是很好。因为靶向治疗的出现,HER-2阳性乳腺癌的预后得到明显改善。相对来说HER-2阳性的乳腺癌也倾向于内脏转移,因此术后检查这几方面也需要注意。


乳腺科王医生


乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率和发病年龄居高不下,逐年上升。但是,随着规范化诊疗和医学技术的进步,早期乳腺癌的治愈率可以达到90%以上。但是作为恶性肿瘤,仍有25%左右的患者会出现复发、转移。 提高治愈率,预防复发最重要的手段就是乳腺癌术后定期复查。

术后复查的目的:

①.定期评估身体状况,评估内分泌治疗药物的副作用,及时补齐身体的短板,提高机体免疫力。

②.尽可能早期发现机体异常,一旦发现复发、转移征象,早期进行治疗,提高生活质量,延长生存期,达到二次治愈的目的。



乳腺癌术后该如何复查呢?

乳腺癌手术后的复查,应根据乳腺病灶的临床分期、复发危险程度、术后治疗情况等具体情况,个体化复查。 常规术后复查频次如下:

①.术后1--2年每三个月复查一次;

②.术后3--5年每六个月复查一次;

③.5年以上每年复查一次。 此外,根据疾病的分期和分子分型等特点,复查时间可遵循专科医生建议做适当调整。



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乳腺科杨医生


乳腺癌手术后除了规范的后续治疗以外,复查非常重要。

乳腺癌术后并不能算是痊愈,即使是早期患者,彻底根治性切除后,我们也只认为是达到了临床痊愈,因为后续仍然有复发转移的风险,尤其对于分期偏晚的乳腺癌,具有较高的复发转移风险,所以,更应该严格按照医嘱定期复查、监测。

一般复查的推荐是这样的:

术后前两年,建议每3-6个月复查一次,低风险的可以考虑6个月,高复发风险的建议3个月,复查项目一般包括胸部CT、彩超(包括颈部、腋下淋巴结、腹部彩超及妇科彩超等)结合抽血查肿瘤标记物。

术后的2-5年,建议每6个月复查一次,复查项目同前。

术后5年以后,可以每年复查一次,复查项目同前。

因为CT检查的辐射性,所以在非必要的情况下,一般建议6个月复查一次就可以了。

乳腺癌的术后复查是一定要有的,为的是万一发现病情变化可以做到及时处理,争取达到二次的临床缓解。



深蓝医生


一般是这样,手术后1--2年,每三个月复查一次;术后3--5年,每六个月复查一次;.5年以上,每年复查一次。复查项目包括,抽血,看肿瘤标志物。双侧乳腺彩超,腋窝淋巴结彩超,胸部CT,腹部彩超,还有子宫附件彩超。

复查的时间间隔不是绝对的,有什么不舒服,及时就诊。


乳腺外科杨青峰医生


一般情况下,医生会建议患友们在术后1年之内,每3个月进行一次复查;

术后1-2年,每3-6个月复查一次;

术后2年以上,需每隔半年复查一次;

术后5年,可以考虑每年复查一次。

复查时间根据个人况不同可能会有所调整,如果随访期间,发现有新的不适症状,可以提前进行门诊复查。通过定期随访,能够早期发现肿瘤复发情况,及早开始治疗控制肿瘤进展情况。

肿瘤复发也并非意味着无法根治,有些早期肿瘤局部复发患者还可以通过手术根治。即便是晚期转移,也有很多治疗手段帮助长期控制肿瘤生长,延长寿命。

例如,对于绝经后复发转移的激素受体ER和(或)PR阳性、HER2为阴性的晚期乳腺癌患者,医生既往会建议内分泌治疗控制肿瘤,随着新型靶向药物CDK4/6抑制剂爱博新(哌柏西利胶囊)上市,研究发现(PALOMA-2研究)内分泌治疗加用靶向药物后,可以帮助这些患者延长10个月以上肿瘤控制时间,大部分患者可以将肿瘤控制长达2年以上(中位无进展生存期对比:哌柏西利+来曲唑 vs 安慰剂+来曲唑=24.8个月vs 14.5个月)。


Duu教授


术后1-2年,每3-6个月复查一次;

术后5年,能够考虑每年复查一次。

肿瘤复发也并非意味着无法彻底治愈,有些早期肿瘤局部复发患者还能够经过手术彻底治愈。即便是晚期搬运,也有很多医治手法协助长期操控肿瘤生长,延伸寿命。

例如,关于绝经后复发搬运的激素受体ER和(或)PR阳性、HER2为阴性的晚期乳腺癌患者,医师既往会主张内分泌医治操控肿瘤,随着新型靶向药物CDK4/6抑制剂爱博新(哌柏西利胶囊)上市,研究发现(PALOMA-2研究)内分泌医治加用靶向药物后,能够协助这些患者延伸10个月以上肿瘤操控时间,大部分患者能够将肿瘤操控长达2年以上(中位无进展生存期对比:哌柏西利+来曲唑 vs 安慰剂+来曲唑=24.8个月vs 14.5个月)。


李医生


乳腺癌的癌字你知道是什麼意思嗎?乳腺癌的癌其實就是現代醫學概念裡面的cancer,翻譯成中文就是[癌症],癌症就是現代醫學治不好的疾病的意思,也就是說,乳腺癌的意思就是【現代醫學治不好的乳房疾病】

現代醫學的手術切除乳房朮,並不是治好了你的乳腺癌,這個你得搞清楚,乳房切除術只是將病變的乳房切除掉了而已,好比是一個爛蘋果,你只是將爛蘋果腐爛掉的部分切除了而已,這個就是現代醫學的手術治療乳腺癌的方法,現代醫學竟然會認為病變部分被清除就是疾病被治療好了[如此幼稚的想法,只有低於四歲的孩子才會相信]

~真正的疾病治好了是人體免疫力的自愈疾病,人體免疫力自愈疾病之後,第一,不用吃藥控制,第二,不用放療,化療,第三,不會復發[也就是說,需要吃藥控制,需要放療,化療,會復發的,就是沒有治好,只是你的乳房被人用刀子清除掉了而已]


太素老道


乳腺癌术后复查的目的是及时发现复发或转移的病灶。一般是手术后两年以内,每三个月做一次检查,检查可能复发的部位,可能转移的部位;如果两年之内没有问题,手术后两年到五年期间,可以六个月复查一次;如果达到五年还没问题,五年之后一年复查一次。


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