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叶酸缺乏与人类疾病相关

叶酸可促进胎儿脑和脊髓健康发育，预防脑神经管畸形，已成为育龄妇女孕前和孕早期首选服用的微量元素。此外，近年来研究还表明成人叶酸缺乏与癌症发生（胃癌、大肠癌和宫颈癌等）、高血压等心血管疾病以及缺血性脑卒中、痴呆、抑郁症等神经变性疾病和神经精神疾病也有密切联系，因此成年人补充叶酸也成为预防疾病的一种手段。

叶酸可以吃，但是要谨防叶酸过量

（一）叶酸过量会掩盖维生素B12缺乏症状

叶酸与维生素B12在蛋氨酸合成酶介导下的同型半胱氨酸（Hcy）转变为蛋氨酸过程中起重要作用，但体内叶酸过量会掩盖因维生素B12缺乏引起的贫血和神经系统障碍等。有研究表明，过量的叶酸会引起小鼠DNA的过甲基化，改变其表观遗传学特征。高剂量叶酸摄取会引起小鼠胚胎发育紊乱。另有研究指出，过量的叶酸摄入伴随维生素B12缺乏会引起胎儿体质量过轻。围孕期妇女体内叶酸过量与新生儿哮喘发病风险和胰岛素抵抗增加相关。同时，叶酸过量还会降低体内的自然杀伤细胞数量及机体免疫力，增大感染风险。

（二）叶酸过量会干扰锌代谢、引起机体锌缺乏

补充叶酸过量，非但不能预防胎儿畸形，还可掩盖维生素缺乏症状、干扰锌代谢、引起机体锌缺乏。若孕期妇女体内锌含量低，则可加重妊娠反应及增加分娩合并症。就胎儿而言，锌缺乏可能导致其生长发育障碍、后天性发育不良及智力损伤等问题。育龄妇女于孕前3个月直到孕后期3个月补充叶酸最佳，亦可通过多吃蔬菜和水果补充。此阶段，应特别注意食物的烹饪方法，切不可将蔬菜长时间高温烹制。孕期妇女最好服用含叶酸的复合型维生素片，既可保证孕期所需营养，又可避免微量元素或维生素缺乏。

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参考文献

[1]安妮,张阳,宋沧桑.叶酸代谢相关基因多态性与其个体化补充的研究进展[J].中国药房,2017,28(17):2444-2448.

[2]叶酸过量可致孕期妇女体内缺锌[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2011,7(03):280.

子乐健康科普

叶酸，是人体必需的一种水溶性维生素。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》推荐，我国18岁以上居民每天叶酸摄入量为400微克膳食叶酸当量。

如果长期膳食中叶酸不足或者由于烹调加工损失了叶酸，导致人体对叶酸摄入不足；某一些药物、先天性酶缺乏、维生素B12及维生素C缺乏等导致人体对叶酸的吸收利用不良；孕妇、生长发育期及患有溶血性贫血、白血病等情况下对于叶酸的需要量增加，可能造成叶酸缺乏现象，此时需要服用叶酸，但要在医生或营养师的指导下进行。

长期摄入大剂量合成叶酸，超过可耐受最高摄入量可能产生一些毒副作用，如可能会影响锌的吸收，从而导致锌缺乏；掩盖维生素B12缺乏的早期表现，可延误对神经系统损害的诊断和治疗。

叶酸广泛存在于各种动、植物食物中，如动物肝脏、豆类、坚果类、深绿色叶类蔬菜及水果。叶酸大部分被转运至肝脏，肝脏每天释放约0.1毫克叶酸至血液中，维持血清叶酸水平。叶酸营养适宜的人，当膳食中无叶酸时，体内储存的量可维持至少3个月不致出现缺乏症状。

因此，成年人只要平衡膳食、烹调方式合理的情况下，一般不会出现叶酸缺乏的现象，一般情况下不需要长年吃叶酸了。

马博士健康团张建芬博士生

马冠生

叶酸，最重要的作用就是促进胎儿神经系统的发育和预防巨幼红细胞贫血。因此呢，孕妇、备孕期妇女和哺乳期妇女是需要长期摄入足够的叶酸的，一般推荐的剂量是在每天800mg左右。

那么，除了孕妇以外的成年热是不是需要吃呢？这个问题我的回答是：完全没必要吃叶酸！

叶酸虽然可以预防巨幼红细胞贫血，但是巨幼红细胞贫血的发病率比较低，而且多见于老年人和体质较差女性，身体正常的成年人一般不会发生巨幼红细胞贫血这种情况。

这个角度来说，吃叶酸的性价比就比较低了。

而且，还有一点比较重要的就是，我们从食物中也可以获得大量的叶酸，尤其是蔬菜、水果。像我们经常吃的苹果、桔子、生菜、西蓝花、胡萝卜而都是富含叶酸比较丰富的食物。

既然通过食物可以补充，何必再去花这个冤枉钱补充一个不是那么必须的东西呢？

阿卡酱医生

成人可以长期补充叶酸吗？

叶酸片的作用，包括：1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血，2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药，3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。

叶酸片，是有以上的作用，换句话，有以上情况的人，才需要额外补充叶酸，如果一般成年人，正常饮食下，从食物中来源的叶酸已经够了，不需要再补充了，含叶酸比较高的食物包括：燕麦，西兰花，动物的肝脏，莴苣，胡萝卜。

中医儿科陈秋芳

你好，叶酸一般在备孕期间需要，成人在平常，是不需要服用的，而且摄取过多的叶酸可能引发缺乏维生素B12症状。维生素B12缺乏症的征兆，包括贫血，疲倦，虚弱，便秘，食欲不振，体重减轻，手和脚麻木或刺痛和抑郁症。

都看到这里了，何不关注一下微信公众号：

所谓的〈叶酸〉是医学的新词，也是医学界为了排斥中医开而推曾出新的所谓“学识”。“叶酸”的只要成份从来未见过全面性公布，只是发布一个新词罢了。至于可不可食，怎么食，从哪里找来食，它是什么样的，应该怎么处理才可吸收，有没有副作用等等民众谁晓？？？？？？？

国人争气

叶酸是VB的一种，美国法定在面粉中加入叶酸，所以肯定可以长期吃，不过我更建议你长期吃优质的多维产品。因为大多数人在三餐中很难吃够多种维生素和矿物质，如果不补充一定造成慢病。

阿冬lu

一般来说，如果成年人不挑食，进食荤素搭配，叶酸缺乏的可能性不大，所以不用长期靠吃药来补充，正常饮食足够。当然特殊情况，如孕妇、素食主义者，可以另外补充叶酸类药物。

DrHan

你好，这个成人一般不必补充叶酸的，通过正常的饮食就可以获取足够的营养。

但如果是出于备孕期及孕初期的女性就建议每天按量服用叶酸了，可以起到预防胎儿神经管发育畸形的作用。

希望我的回答对您有帮助，祝您生活愉快！

完全可以吃的，尤其是要准备要宝宝之前，必须吃的

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