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尿毒症是肾脏功能损伤的终末期，被称为“不死的癌症”。尿毒症的发生不是一朝一夕，而是一个缓慢的发展过程，但因其症状非常隐匿，以致发现时为时已晚。

尿毒症的早期发现、早期治疗是提高疗效的关键。所以及时发现尿毒症的早期征兆，对尿毒症的预后转归具有十分重要的意义。身体出现哪些症状需要警惕尿毒症呢？

1、乏力

不明原因的长期疲乏无力，尤其是极度疲劳感，有一种骨头发软的感觉，往往是肾病的早期征兆，但也是最容易被忽略的。因为引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些长期劳作拼搏事业的人，多认为乏力是工作紧张和劳累的缘故，而不予重视，如果稍加休息后症状好转，就更容易忽视。

2、消化功能减退

尿毒症的早期症状可表现为消化功能减退，如胃口不佳、厌食、恶心、呕吐，少数患者可有腹胀、腹泻、便秘等，这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致。很多人不以为然，以为是单纯的胃肠功能不好而不予重视，只是在外面药店简单买点抑酸护胃的药就可以。待病情逐渐发展，到医院已检查发现已是肾衰竭。因此建议消化功能减退的患者应常规检查肾功能。

3、浮肿

浮肿是肉眼可见的外在表现，因此是一个比较易于察觉的症状。常表现为早晨起床时，眼睑浮肿，午后消退；劳累时，双脚浮肿，休息后消失。这是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分，导致液体潴留在体内组织间隙所致。如果进一步发展，患者会持续性或全身出现浮肿，这时候的病情已是不轻了。

4、夜尿增多

夜尿增多是肾功能损害的早期表现，是由于肾脏的浓缩功能减退所致，具有很高的特异性。表现为夜间小便频数、尿量多，并伴有口渴的表现。

5、不明原因的贫血

在临床上许多尿毒症隐袭起病，病人无自觉症状，肾功能损害导致促红细胞生成素分泌减少，红细胞寿命缩短，出现贫血。不明原因而且常规治疗无效的贫血大多数是尿毒症的表现。因此，凡是贫血的患者都应常规检查肾功能，既使不是尿毒症所致的贫血，对诊断也是有帮助的。

6、面色无华、头发焦枯、记忆力减退

面色没有光泽、颜色发黑，头发焦枯打结、无光泽，记忆力减退等也可能是尿毒症的一个早期变现。根据中医的理论，肾的颜色为黑色，肾脏“其华在发”，肾具有“主骨生髓通于脑”的功能。因此，肾功能不好，会出现面色无华、头发焦枯、记忆力减退的表现。

肾脏一旦受损，基本上是无法逆转的，如果任其发展，就有可能导致尿毒症。所以在平时的生活中我们需要时刻注意保护自己的肾。可从以下几个方面预防尿毒症：

1、在思想上要重视

尿毒症一般比较隐蔽，发病后的症状千差万别，因人而异。很多早期的临床表现往往不是和肾有关，或者即使表现出与肾脏有关的症状，也不被重视。患者总以为没事，抱着侥幸心理，一拖再拖而不去寻求医生的帮助，以致病情加重实在扛不住了才到医院，此时为时已晚。因此，要预防尿毒症，首先得在思想上加予重视。但重视并不等于自己吓自己，重视的同时也要注意调整自己的心态，适当放松身心，每天保持愉悦的心情和良好的精神状态，才能让尿毒症远离我们。

2、科学合理饮食

随着人们生活水平的提高，应酬的增多，不健康的饮食也愈加突显，人们在大鱼大肉、烟酒缭绕的生活背后往往忽略了肾脏的健康。要很好地预防尿毒中就要在日常生活中要养成良好的饮食习惯：如平衡膳食，不要暴饮暴食；选用蛋奶类食品，而少用豆制品；清淡饮食，不要口味太重；适当饮水，不要憋尿。

高血压、糖尿病患者出现尿毒症的概率明显增高，因此要积极控制血压、血糖。同时，肾脏疾病、尿毒感染等若治疗不及时，也可以导致尿毒症的发生，因此要注意防范。此外，应避免有损肾脏的化学物质，如氯仿，乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境，它们一般存在于杀虫剂，汽车尾气，涂料，建筑物和家用清洁剂中。

4、养成良好的作息习惯

要保证充足的睡眠，适当休息，坚持体育锻炼。这样才能增加体力和抗病能力，减少用药，可减轻肾脏负担。

5、定期的体检

定期检查尿常规、肾功能或肾脏B超，能及时发现肾脏疾病，这是预防尿毒症中最有效直接的办法。

胃肠肝胆外科曾医生

尿毒症，在医学上主要是指慢性肾衰竭晚期，是各种慢性肾脏病因肾小球滤过率严重下降而引起的代谢紊乱及全身各系统受累而出现的临床综合征。此期的肾脏结构已发生不可逆的损害，肾脏体积缩少，可伴有纤维化，肾功能严重减低且不可逆转，只能靠透析或肾移植来维持生命。

对于既往患有慢性肾脏病的患者，身体出现如下症状可能是病情已发展至尿毒症期，应高度重视。（1）消化系统：可见明显的食欲欠佳，恶心呕吐，可伴腹部胀满感，甚至可出现溃疡和出血。（2）呼吸系统：可因机体免疫力低而出现肺部感染等疾病。（3）皮肤：可有明显的皮肤瘙痒，可伴有色素沉着。（4）血液系统：出现肾性贫血、凝血障碍，增加出血风险。（5）内分泌系统：继发性甲旁亢、性腺功能障碍、女性可出现闭经。（6）循环系统：出现高血压，心功能不全的相关症状，还可有血管硬化、钙化等。（7）神经系统：嗜睡，反应减低，注意力不集中，记忆力减退等。（8）骨骼系统：因钙磷代谢紊乱等因素导致该系统异常，可出现骨软化等疾病，患者易出现骨折、骨痛等症状。

预防肾衰竭，应做的有以下几点：

（1）防治继发性肾脏病的发生：生活中要控制好基础性疾病，比如高血压、糖尿病，避免因长期血糖、血压控制欠佳而导致肾脏损害。若病情已累及肾脏，那么应积极就医，选择药物对已损伤的肾脏进行保护性治疗，避免使用肾毒性药物。

（2）对于慢性肾脏病的患者：应加强饮食控制，低盐低蛋白低脂饮食，根据个体情况制定合理的膳食计划以保证营养均衡。

（3）药物的选择：生活中避免使用肾毒性药物，比如放射性物质、某些重金属及消毒剂、氨基糖苷类抗生素、部分消炎解热镇痛药、造影剂、含马兜铃酸的中药等。

（4）其他：健康的生活环境、医疗宣教以免延误病情等。

本期答主：王星星，医学硕士

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生命召集令

尿毒症出现在肾衰竭终末期，肾脏结构发生永久性的损毁、纤维化、肾功能严重不足且没办法恢复，是只能靠透析或肾移植存活的一个状态。

最终患尿毒症的人之前通常有逐渐发展的慢性肾病及相关的症状，少部分是急性肾衰竭而引起尿毒症。要预防肾衰竭重要的是控制好慢性肾损伤，尽可能的保有肾功能。

哪些症状表示可能是尿毒症？

其实，肾功能受损、肾病的早期症状并不是很明显，所以很多人都有一发病就肾衰竭要透析的感觉。但早期的时候身体还是会发出一些“信号”来提醒我们肾受损了。

1.水肿

肾脏有排泄多余液体的功能，肾功能受损时体液无法及时排出体外就会引起潴留，使得人出现水肿。主要在手、脚，轻轻一按就会出现一个不容易弹起的坑，两部也会出现浮肿。

脚踝可能肿得让人穿不下鞋子。

2.贫血及相关针状

肾脏能分泌促红细胞生成素，当其受损时，这种激素生成会减少，红细胞产生量也会下降。人就出现贫血和相关症状。

贫血的症状主要包括：

• 总是感觉疲劳，没心情做任何事情，长时间睡觉比如下了班到家只想睡觉；
  

• 总是感觉冷，即使是在很温暖的室内也觉得冷；
  

• 眩晕、削弱、头晕，这是贫血导致脑供血不足引起的；
  

• 思维模糊、难以集中精力，这也是脑供血不足引起的。
  

3.尿毒症面容（面色灰暗）

肾功能受损后不能及时将尿素等废弃物排出体外，会沉积在皮肤上，再加上贫血、水肿等问题，会形成明显的尿毒症面容：主要表现为肤色苍白、灰暗，水肿。

4.皮肤瘙痒

肾若无法将血液中的废物过滤出，血液系统内累积的废物就会引起严重的瘙痒。人会控制不住的抓挠。

5.口臭或食物吃起来有金属味

这是血液中废物积累过多引起的。因为食物尝起来味道很怪，你会不愿意吃肉或是其他食物，身体会日渐消瘦。

6.胃部不适，恶心、呕吐

血液废物堆积过多会导致消化道不适，人容易恶心、呕吐，没有胃口，这也会使得体重下降。

7.排尿发生变化

肾脏能产生尿液，肾功能变化也会使尿液发生变化，主要包括以下几点：

• 尿液可能起泡，或为泡沫尿（检查可能显示尿蛋白超标）；
  

• 尿色可能成棕色、红色、甚至是紫色（可能含血）；
  

• 排尿困难，如排尿的时候感觉有压力；

• 夜间起床排尿，可能排尿更加频繁。

要预防肾衰竭，要做到以下几点

• 控制好会损伤肾脏的慢性病，尤其是高血压、糖尿病，血液长期出现于不正常状态，会损伤肾血管而引起和加重肾损伤，降压药尽量选择可以保护肾脏的，如卡托普利、依那普利、缬沙坦、替米沙坦等（遵医嘱）；

• 避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、止痛剂、造影剂、含马兜铃酸的中药；

• 戒烟限酒，烟会收缩血管，酒也会刺激血管，对肾脏有害；

• 低蛋白饮食；

• 严格限制摄入含镉量高的食物，如海产品如比目鱼、蟹类，再如在污泥中长成的蔬菜瓜果（会在果实成熟时大量吸收土壤里的镉），还有动物肝和肾脏制成的食品；

• 防治感染（如尿路感染等）：打疫苗、避免去人多的地方凑热闹、洁身自好、注意个人卫生；

• 避免接触有损肾脏的化学物质，如含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的杀虫剂、涂料、汽车尾气、家用清洁剂和建筑物；

• 治疗呕吐、腹泻、服用大量利尿剂等引起的脱水、大出血、低血压等

尿毒症的病因，临床表现特别的多，但是并没有哪一项临床表现是特别提示尿毒症，或者说一般的症状都不具有特异性，很多患者是因为恶心呕吐就得消化内科，才发现的尿毒症；也有的患者是因为双下肢或者双眼睑的浮肿而，检查到尿毒症；很多患者是因为尿泡沫增多前来就诊，或者是因为严重的贫血，进而检查到存在肾功能衰竭，甚至是尿毒症。

如何更好的预防肾衰竭，首先要做好每年定期的体检，预防一些能够引起肾衰竭的病因，比如高血压、糖尿病、高血脂、泌尿系统梗阻、泌尿系统结石等等，所以作为预防来说，需要每年体检，至少包括血压、血糖、血脂、做泌尿系统彩超、尿常规，以及抽血查肾功能检查。

还有一些患者是因为长期口服偏方，单方中草药，或者是一些止痛药，抗生素等药物，造成肾脏损害，最终导致尿毒症，这种情况也应该避免。平时生活上要注意保持稳定的体重，饮食上不要大油大荤，不要吃得过于油腻，平时适当运动，戒烟戒酒，如果肥胖的患者需要减肥。

指导专家：周琪，主治医生，马鞍山市人民医院肾内科。

公立三甲医院工作十年，擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。

医联媒体

得了尿毒症意味着你再也不能像正常人那样生活。有些人很幸运在肾脏病早期就发现了病症，及时治疗控制住了肾功能的进展。而有些人很不幸，第一次检查就是尿毒症，医生直接通知透析。难道尿毒症早期真的一点征兆都没有吗？当然不是！想要避免尿毒症，肾脏病早期的五大症状你必须了解。

状一：长期感到疲倦、劳累

肾脏病引起的劳累和平时的感觉不同，即使休息也得不到缓解。因为肾脏受损后不能正常排出体内毒素，造成毒性蓄积损害身体的五脏六腑，短时间不会有很大伤害，会让你感觉浑身没劲儿。

症状二：尿液里有大量的泡沫

肾脏是生成尿液的器官，因此尿液是反应肾功能的一面镜子，肾脏受损后会直接影响尿液的变化。

尿液中存在大量泡沫说明肾脏功能已受损，导致体内大量蛋白质漏出（正常情况下尿液中不含蛋白质），必须引起重视，因为蛋白尿会持续损伤肾脏功能，肾功能受损后无法逆转，当肾脏功能丧失70%以上，基本上就到尿毒症阶段了。

提醒：并不是所有的泡沫尿都是蛋白尿，都是肾脏损害引起的，如果一旦发现有必要去医院做个尿常规检查确诊原因。

症状三：尿液颜色发红，可能为血尿

如果排除饮食、药物、生理因素等原因引起尿液发红外，首先要考虑的是肾脏炎症引起的尿液变化。

肾功能受损会导致红细胞漏出到尿液中，如果能够看到血液明显变化说明红细胞在离开身体前已破裂，但有时候看不到，可通过高倍显微镜看到红细胞大于3个，说明也存现血尿。

症状四：眼睑、脸部或双下肢、脚踝出现水肿

这个是肾脏病非常明显的早期特征，但容易忽视。如果前天晚上熬夜或喝水较多，早晨起来也可能会造成眼部水肿。

要判断是不是肾病导致的水肿，可以看双下肢或脚部出现水肿，明显特点是按压这两个部位会出现明显的凹陷，且不会立刻复原。因为肾功能受损，体内多余水分和盐分排不出，导致水分蓄积在皮肤表皮。

症状五：血压异常升高不下

不论你有没有高血压的情况，血压突然升高都是异常的情况。已患有5年以上高血压的朋友要每年检测肾功能一次，未有高血压的朋友，如果出现高血压居高不下情况，要立即去医院查肾脏。

石头医生讲肾

尿毒症是各种慢性肾脏病进展的最终结局。尿毒症临床表现复杂，各系统表现均可成为首发症状。医生主要依据病史、肾功能检查及相关临床表来诊断。

哪些症状提示尿毒症

一、呼吸困难

二、血压增高

大部分尿毒症患者存在不同程度的高血压，多由于水、钠潴留，并内分泌紊乱导致。这种由肾脏病变引起的高血压与原发性高血压最大的不同就是，有明确病因，属于继发性高血压。所以对于血压增高的患者，年龄越轻，越要排除有无继发因素。

三、心力衰竭

尿毒症患者最常见死亡原因就是心力衰竭。表现为呼吸急促、不能平卧、血压增高、心率增快、双下肢浮肿、咳粉红色泡沫痰等。

肾衰竭的预防控制措施

对正常人群，每年体检一次，筛查有无肾脏病变。对已有肾脏病或可能引起肾损害的疾患（如糖尿病、高血压病等）进行及时有效的治疗，并需每年定期检查尿常规、肾功能。

二、去除导致肾衰竭逐步发展的因素

血压控制目标需在130/80mmHg以下；空腹血糖控制在5.0-7.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbAlC) <7%；蛋白尿控制在<0.5g/24h等。

三、去除导致肾衰竭急性加重的因素

如累及肾脏疾病的复发或加重;有效血容量不足;肾毒性药物;泌尿道梗阻等。

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急诊猴子

对于肾衰竭相信大部分人都听说过，但是肯定对它的了解不多，而对于尿毒症也是这样。肾衰竭是慢性肾功能障碍症，出现的缘由与自身的习惯、过分利用肾脏或糖尿病的并发症等都有关系，当慢性肾衰竭发展到终末期的时候，便会进展成为尿毒症。

那么，尿毒症有哪些症状表现呢？

1、皮肤脱皮、瘙痒

也许一开始只是轻微的脱皮，同时还有瘙痒的情况发生，而且即便上药了，症状也缓和不下来，并且瘙痒一般还会在夜间睡觉时发作，造成睡眠质量的下降。因此，当皮肤产生长时间的脱皮、瘙痒表现，药膏也缓解不了，那么也许不是皮炎的问题，而是肾脏的问题。

2、肌肉抽搐无力

主要是由于患上尿毒症以后，身体里的产生的毒素便会出现沉淀堆积，这样就会让人体神经系统出现变化，所以会使人体的肌肉发生抽搐无力的现象。

3、骨质疏松易脆弱

由于尿毒症会让体内的概率代谢发生不正常的现象，使得磷在患者身体里沉淀聚集，从而造成血钙大量的流走，让病人的骨骼变得尤为脆弱，导致出现骨质疏松，另外还会让患者可以感到显著的痛感。

除此之外，患上尿毒症以后可能还会有经常没有缘故的乏力、眩晕等表现。而肾衰竭患者因为肾脏负担过重的，堆积了一定含量的毒素原因，病人通常会出现睡眠质量较差、常腰痛的症状。

如何预防肾衰竭？

第一便是定期进行身体检查，能够及时预防可以造成肾衰竭的疾病，譬如三高、泌尿系统梗阻、泌尿系统结石等，对于肾衰竭的预防，一些有必要的检查项目就必须要进行，比如尿常规、验血检查肾功能等。

不过有一部分的病人可能由于长时间的服用某些药物的原因，也可能会引起肾衰竭，比如止痛药、抗生素等，使肾脏受到损害，也可能会引起尿毒症，所以要尽量避免。

另外，预防肾衰竭在日常生活中还要控制体重，倘若是比较肥胖者，最好减肥。在饮食方面避免过于油腻，不可以抽烟喝酒，需要坚持适当的运动。

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尿毒症，其实我们听起来有些陌生，其实尿毒症和肾脏有极大的关系。当肾衰竭末期的时候，也就意味着患上了尿毒症。我们都知道，肾脏是我们身体很重要的器官。肾脏对全身的血液循环起到过滤作用，对身体的排泄也起到一定的作用。

当我们身体中出现这3种症状，意味着尿毒症距离我们越来越近了。我们应该多加注意。

疲惫无力

有些时候，我们久坐电脑前，经常性的加班，过度劳累会导致我们腰酸背疼的现象，尤其是天气不好的时候，身体感觉被透支了很多。其实这很有可能是肾出现了问题。经常性的乏力，疲惫，用手按压腰后部，如果能感觉酸痛，就说明你的肾需要检查了。

水肿

我们知道肾脏的第一个功能就是排出水分。也就是我们从口中引入的水。或者食物代谢出去的水分，要通过肾脏排泄出去。然后身体代谢的一些毒素，比如我们常说的肌酐，尿素这些都是要通过尿素排泄出来，所以当肾脏出现问题的时候，它首先对水的排泄减弱，这样会造成体内的水分潴留，在肾功能不全或者尿毒症的时候，它体内的排钠功能下降，造成体内的钠潴留。

还有就是尿毒症患者一般都会营养不良，比如说有白蛋白降低，或者其他营养成分的缺失，会使血管中的血浆中渗透压下降，有部分水分从血管溢出来，跑到组织里，造成全身出现水肿。

尿蛋白

尿蛋白，顾名思义就是尿液中含有的蛋白质。当出现尿蛋白的时候，就说明肾脏的功能开始下降，肾脏连接泌尿系统，肾小管具有过滤作用，当过滤不完善的时候，身体中的一些蛋白会随着尿液排出体外。所以如果尿液中蛋白含量过高，就需要及时检查是不是患有尿毒症的前期了。

那我们如何在生活中预防肾衰竭呢？毕竟出现了肾衰竭，生命也快走到了尽头，我们都不希望这样的事情发生。

说起预防肾衰竭，还是需要中医的调理。五脏六腑都是相连的，所以在生活中，慢慢的去改善，才能从根本治愈。Phm虫草菌里面含有虫草酸、腺苷等物质，改善肾功能，减轻肾组织的病理损害，同时通过减少药物毒副作用，修复受损肾脏细胞。

肾衰竭首先会造成我们精神层面的变化，让我们变得抑郁，情绪低落，不愿活动。这样我们的身体情况更加糟糕，我们要多进行运动，散步，太极，网球，瑜伽，其实都是很好的方式，可以调节身体的机能，促进血液循环，增强身体体质，也可以对肾脏有一个比较好的作用。

枕头人开心快乐的事

您好，尿毒症早期会出现困倦、乏力、脸色发黄、尿量改变、身体浮肿（早期仅在踝部及眼睑部）等症状；

至于预防方面首先要防止药物的侵害

容易引起肾损害的药物包括氨基糖苷类抗生素、抗真菌药二性霉素B、消炎镇痛药、抗肿瘤药物和造影剂等；

其次改掉不良的生活习惯

不良生活方式导致的高血压、高血脂、高血糖等，也成为造成肾脏疾病的重要原因。建立健康的生活方式有如下具体要求：坚持低盐、清淡饮食，这是很重要的预防肾衰竭的措施。

希望我的回答对你有帮助，祝你健康！

首先回答当出现哪些症状怀疑尿毒症？

当慢性肾衰竭不断发展，肾脏功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，形成尿毒症。临床上我们可以通过看肌酐水平，肾小球滤过率等判断。表现有，面色不好（晦暗色）、恶心、贫血、浮肿、尿量变化、血压高、体质差等，B超可发现肾脏萎缩等。

其次，如何预防肾衰竭

肾衰有急性与慢性区别，在临床上肾衰主要是慢性多，为一些肾脏疾病发展而来，预防上主要就是控制原发性肾脏疾病，及时治疗，增强体质，注意生活习惯。以前一个病人肾移植手术后，情况稳定，后又熬夜，最终再次肾衰竭，可以说非常可惜。

關鍵字: 健康 早期 症状