2014年8月，湖南湘潭縣婦幼保健醫院一名張姓產婦因羊水栓塞離世。事件發生後引起了極大的輿論，也讓大眾認識了“羊水栓塞”。前不久，某社會名人的妹妹也因羊水栓塞去世，“羊水栓塞”這個字眼又一次回到大眾的視野。
毫無徵兆、發展極快、搶救困難，這個威脅著孕產婦生命的死神真面目究竟如何？
什麼是羊水栓塞
羊水栓塞是在分娩過程中羊水突然進入母親的血液循環，羊水中所含物質（包括胎兒的毛髮、皮屑、胎脂、胎糞）引起產婦嚴重的過敏反應和炎症反應，進一步導致急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血（DIC）、腎衰竭等一系列病理變化，是一種極其兇險的分娩期併發症。通俗來講就是本來不該進入母親的血液的羊水因為一些原因進去了，其中雜質引起體內嚴重紊亂，各器官功能衰竭。
好好的羊水怎麼就進入母親的血液循環中去了呢？羊膜腔內壓力增高、胎膜破裂，子宮損傷有開放的血管，羊水就會進入到母親血液中去。高齡和多次生產的產婦、多胎、胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤、宮縮過強、手術分娩都為誘發羊水栓塞的高危因素。
羊水栓塞有多可怕
羊水栓塞可以說是每個孕婦和產科醫生的噩夢，死亡率高達60%，被稱為產科的“死亡之神“。羊水栓塞之所以這麼可怕，因為它如同惡魔一般來的突然且速度快、兇險、難對付。它有如下特點。
一、來的突然、病情進展速度快
目前還沒有在產前檢查裡查出羊水栓塞先兆的方法，且羊水栓塞的診斷是基於患者臨床表現的排除性診斷。也就是說在每一例羊水栓塞發生之前，沒有人知道它會不會發生，到底什麼時候發生，所以很難採取有效的預防措施，常常是措手不及。一旦發生，病情進展極快。有一半的患者在起病後不到1小時就死亡，嚴重時產婦僅驚叫一聲或一陣嗆咳或抽搐一下，呼吸心跳驟停，數分鐘後死亡。有時還沒來得及搶救，死神已經奪走了生命。
二、兇險，病死率極高
羊水栓塞會引起多器官衰竭，病情複雜兇險。產婦會突然感到寒戰，出現嗆咳、煩躁、呼吸困難、昏迷等，接著血壓下降，心肺功能衰竭和休克。體內大量凝血因子被消耗，會出現子宮出血，全身皮膚出血、傷口不斷滲血，且這種出血是很難糾正的。因為循環衰竭、血栓形成引起腎衰竭，患者出現少尿、無尿和尿毒症表現。這些分分鐘都會帶來生命危險，搶救羊水栓塞的病人可以說是在與死神賽跑，必須爭分奪秒。
三、非常難對付
及早發現、立刻搶救十分重要，但一次成功的搶救需要很多條件。2014年上海一名產婦遭遇羊水栓塞，幸運的是在40多名醫務工作者連續十幾個小時的搶救後甦醒過來。羊水栓塞的搶救需要有婦產科、重症監護科、麻醉科醫生，還要護士、助產士、檢驗科和輸血科的緊密配合。搶救工作涉及抗過敏、抗休克、抗感染、止血、處理腎衰竭等多項治療，這些措施的合理運用需要有力的硬件設施、深厚的臨床技術和經驗。不僅如此，還要有足夠的血源與金錢支持。上海的產婦輸血總量超過10000ml,一個正常人的血容量為4000～5000ml，相當於兩次全身大換血。需要充足的血源支撐。此外，家屬的配合也極其重要，比如子宮大出血需要儘快切掉子宮，如家屬不能理解不同意，在這爭分奪秒的時刻有半點耽誤，搶救就會失敗。
面臨大敵我們能做什麼
現在還沒有確定的引發羊水栓塞的原因，產前檢查也沒有任何有預示作用的指標，所以羊水栓塞沒有辦法預防。但是孕媽們不要被嚇壞，雖然兇險，但是羊水栓塞的發病率極低，約為4/10萬至6/10萬，99.99%的產婦不會發生。面對羊水栓塞，為了將那<0.01%危害降到最小，建議孕媽們在懷孕期間要做到以下：
1、定時做產前檢查，做好孕期保健，尤其是高齡、既往生育史和多胎產婦。
2、發現妊娠期高血壓、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多等異常，及早處理，配合治療。
4、在生產中，如出現寒戰、胸悶、呼吸困難、煩躁等不舒服，要及時告知醫生，以便早發現早治療。
5、出現緊急情況時，請儘量配合醫生治療，以保住產婦性命為第一位。
希望隨著醫學技術的進步，終有一天我們能夠戰勝羊水栓塞這個死亡之神，將每位母親誕下生命的風險降到最低。
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