「專訪」歐陽非凡:心隨綠動,綠色電生理將吸引更多年輕醫生擇業

「专访」欧阳非凡:心随绿动,绿色电生理将吸引更多年轻医生择业

與X線指導下的傳統導管消融術相比,零射線或極低射線下的綠色電生理技術在安全性和有效性方面擁有諸多優勢。它可以顯著減少X線對患者的輻射,減少X線對醫務人員的累積損傷,極大降低醫生的體力負荷,提高操作安全性。2018年9月21日至22日,第一屆全國綠色電生理會議在廣州隆重舉行,就中德綠色電生理技術發展現狀以及對年輕醫生未來擇業影響等話題,"心在線"有幸採訪到國際知名心臟電生理學專家、德國漢堡聖喬治醫院歐陽非凡教授。

「专访」欧阳非凡:心随绿动,绿色电生理将吸引更多年轻医生择业

歐陽非凡教授在會議現場。

一. 各種政策限制德國綠色電生理發展,目前綠電技術發展不如中國

作為心臟電生理領域的資深專家,歐陽非凡教授稱德國零射線或極低射線下心臟電生理技術的發展在某些方面尚不如中國。這主要是由於多方面的原因。

首先,德國射線防護問題異常重視,每位醫生護士在進入導管室之前要佩戴X線暴露記錄器,並且每月檢查一次,統計每年暴露的總射線劑量。若醫生在一定時間內自身X線暴露累積到一定程度,將強制其休息。由於總射線量受到控制,醫生對射線損害不太重視。

其次,德國的醫療保險制度要求對每位實施電生理檢查治療的患者記錄X線圖像,而綠色電生理技術是在零射線或極低射線下操作,目前德國法律及醫保方面的規定尚不利於該技術的全面推廣。

第三,德國在醫療耗材方面的控制比中國更嚴格,且按病種付費,保險公司對費用進行總體調控,醫療總體費用的控制限制了醫生採用更新的技術進行治療,醫生更傾向於在適當的費用範圍內完成治療。總之,各種政策及規定導致德國綠色電生理技術的發展尚不及中國。

二. 三維時代快速掌握技術,吸引更多年輕醫生擇業

心臟電生理技術已從二維進入了三維時代,特別是三維電生理標測系統、壓力監測導管、CARTO SOUND超聲的應用,極大地簡化了操作,進一步提高了治療成功率。在三維時代,心臟電生理培訓方法與二維時代有許多不同之處。

歐陽非凡教授提到,他自己作為最早學習電生理技術的一批醫生,當時的學習方法是從基礎內容學起。歐陽非凡教授認為,心臟解剖知識的學習非常重要,而三維電生理標測技術的使用有助於更好地幫助醫生熟悉解剖結構,破解解剖難題,理解電生理原理,縮短學習曲線,快速掌握心臟電生理技術。這對年輕醫生的幫助非常大,也更加有利於年輕醫生未來擇業進入電生理行業。

三. 中國心臟電生理事業發展令人矚目

多年來,歐陽非凡教授經常在國內開展各種各樣的學術交流,對國內心臟電生理事業的發展,特別是綠色心臟電生理技術的發展予以充分肯定。他認為,大批年輕醫生得到培訓,使中國年輕醫生的心律失常介入治療量大幅增加,而醫生的介入治療量是直接影響其技術水平的重要因素。2017年中國心律失常導管消融治療的數量超過13萬例,中國電生理技術的發展非常令人矚目。由於中國人更加重視射線危害,所以綠色電生理的發展,更是吸引了大量年青術者進入電生理行業。喻榮輝、薛玉梅、夏雲龍等中青年專家近年來專注於無射線或者極低射線的綠色電生理技術,目前已經取得了不少原創性成果,中國綠色電生理走在世界前列。

此外,歐陽非凡教授稱,經濟基礎在一定程度上決定著電生理技術的發展。中國電生理技術水平較高的地方主要集中在經濟發達省份和地區,這些地區患者的經濟水平為其提供了尋求更好醫療技術、獲得進一步治療的條件和基礎。隨著經濟欠發達地區不斷髮展,未來中國心臟電生理技術將普及到全國更多地區,惠及到更大範圍內的患者,使全國各地醫療水平更加均衡發展。


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