今年截至5月15日結算5801人次費用總額1156.82萬元
“這次我險些住院,不過就算真住院了,我也不用擔心給孩子們添麻煩。畢竟現在新疆與全國聯網了,我在山東住院也能立刻報銷醫藥費。”近日,隨兒子在山東養老的新疆退休職工楊秀英開心地說。
記者瞭解到,通過國家異地就醫平臺,我區已累計備案到疆外人員6.9萬人次,包括像楊秀英這樣長期居住在內地的參保人員。
前段時間,74歲的楊秀英不小心摔了一跤,左胳膊出現了輕微骨裂。醫生建議可住院治療,也可回家靜養。有全國異地就醫即時結算作保障,楊秀英在選擇治療方式上沒有任何顧慮。
為了解決我區各族群眾異地就醫需求,早在2011年,我區就先行啟動了異地就醫結算平臺建設的研發,並於2013年實現了全疆範圍內職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保人員跨統籌地區異地住院、異地普通門診、異地藥店購藥和門診特殊慢性病的聯網結算。
2016年,隨著國家人社部跨省異地就醫結算工作的推進,為我區推進兩年的跨省異地就醫結算工作提供了新的平臺。我區開始對異地就醫平臺進行改造,並完成了跨省異地就醫直接結算定點醫療機構和跨省異地安置退休人員備案信息的上傳。
如今,通過國家異地就醫平臺,我區已累計備案到疆外人員6.9萬人次,其中,長期居住在內地的參保人員,我區全部納入了跨省異地就醫直接結算範圍,同時納入直接結算範圍的還有長期異地工作、異地安置、轉診轉院的參保人員。
為了讓異地就醫的人群能夠享受到更加優質便捷的社保服務,今年我區在2017年實現與全國所有省區市和兵團的跨省異地就醫直接結算的基礎上,重點在系統聯網、人員備案、持卡結算、基金收付等方面持續改進和完善。
其中,通過優化參保群眾轉診轉院手續,我區已經實現了轉診轉院手續在醫院一站式辦理。同時,通過強化信息聯網服務,也已實現基本醫保、大額醫療補助、大病保險費用在醫院“一單式”結算。
目前,全國共開通跨省異地就醫定點醫療機構9354家。今年截至5月15日,新疆作為參保地共結算5801人次,費用總額1156.82萬元,作為就醫地結算外省人員436人次,費用總額618.14萬元。在疆內跨地區異地就醫結算中,我區已累計結算111.36萬人次,費用總額14億元。
特別需要提醒的是:有異地就醫需求的參保人,一定要先到參保地按規定進行備案登記,住院時攜帶社會保障卡,這是實現異地就醫結算的前提條件。對符合轉診轉院條件的病人,由具有轉診轉院資格的定點醫療機構審批,並將轉診轉院信息錄入系統,參保人員無需再到參保地社保經辦機構報備。參保人員辦完轉診轉院手續後,在選定的醫療機構持社會保障卡辦理入院登記和出院結算。
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新疆外出務工人員異地報銷無障礙
亞心網訊(記者馬蓓)值得一提的是,今年隨著城鎮居民基本醫療保險和新型農牧區合作醫療正式並軌運行,實行統一的城鄉居民醫保,我區各族群眾就醫報銷不再有城鄉差別,特別是外出務工人員可以打消異地就醫報銷的顧慮了。
針對外出務工人員特別是有組織赴內地務工人員,我區一方面在轉移就業前的基礎素質培訓時,加大有關異地就醫方面的內容培訓力度,一方面積極協調就業地,推動務工人員和當地用人單位建立勞動關係,參加當地社保,以解決看病報銷問題。
對外出創業就業、勞動關係不穩定的人員,我區將保證他們在外出務工之前先辦好在當地的參保以及異地備案手續,這樣到了就業地即便是沒有在當地參保,也可通過異地就醫直接結算報銷住院醫療費用。
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