一提起肝病，大家首先想到肝炎、肝癌，而忽視了一種常見卻危險的肝病——脂肪肝。
《中國脂肪肝治療指南（科普版）》顯示，我國成人脂肪肝患病率達到12.5%~35.4%，已經超過乙肝，排在肝病首位。
多數脂肪肝患者早期並不會出現明顯症狀，當出現疼痛、噁心等症狀時，往往已經比較嚴重了。
熊小知(微信內搜索“生命時報”關注，每週日準時更新)今天就幫你刷新對脂肪肝的認識誤區，並告訴你與脂肪肝保持距離的方法。
每3人就有一個脂肪肝
根據《中國脂肪肝治療指南（科普版）》數據，我國平均每3個人中就有1人患有脂肪肝。
不少檢出輕度脂肪肝的患者，因為沒有肝臟壓痛感，就輕視了它。
正常人的肝組織中都會含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，重量約為肝重量的3%~5%。
肝臟是脂類合成、運轉和利用的場所，不能大量儲存脂肪。如果脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。
現代人攝入高熱量、高脂肪飲食越來越多，工作壓力大，運動越來越少，使得脂肪肝的發生率明顯增加，且有低齡化趨勢。
從脂肪肝到肝硬化只需要3步
臨床上，非酒精性脂肪肝正在取代乙肝病毒感染，成為肝癌的主要致病因素，脂肪肝患者併發肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。
脂肪肝的進展大致分為3個階段：
第1步：肝臟只是單純“長胖”。
第2步：進入體內的脂肪逐步覆蓋肝臟，肝臟開始反抗發炎，即脂肪性肝炎。
第3步：炎症繼續發作，刺激肝臟內纖維組織增生並逐漸加厚變硬，即肝硬化。
一旦發展到後期，疾病幾乎不可逆轉。而部分脂肪型肝炎可不經過“肝硬化”階段，直接轉化為肝癌。
脂肪肝的危害不可小覷，它和糖尿病、高血壓是“好搭檔”，協同“作案”會導致或加重冠心病、中風等心腦血管疾病的發生和進展。
有調查數據顯示，45%的脂肪肝患者伴有腹部肥胖、血壓升高、血糖異常、血脂異常等症狀。
脂肪肝最愛找上6類人
脂肪肝雖然是一位健康“隱形殺手”，如果細心追蹤，還是能發現它的蛛絲馬跡。
熊小知提示你，脂肪肝最喜歡在這幾類人的身體中 “作案”。
1、肥胖的人
當脂類物質過多時，肝臟載脂蛋白不足以結合全部的脂質，剩餘脂質會沉積在肝細胞內形成肥胖性脂肪肝。
肥胖的衡量標準是體重指數（BMI），計算方法為：
體重（千克）÷身高的平方（米）²
如果BMI超過24，就是超重，超過28即為肥胖。
2、愛喝酒的人
酒精性脂肪肝主要是肝臟合成功能下降所致。
研究顯示，75%～95%的長期嗜酒者存在脂肪浸潤。每天飲酒80克～160克的人，酒精性脂肪肝的發生率比不飲酒人群增長5～25倍。
3、快速減肥的人
禁食、過度節食或其他快速減輕體重的措施會導致體內沒有足夠的糖用以分解功能，引起脂肪分解量短期內大量增加，肝臟“工作量”激增，影響其脂蛋白合成能力，導致脂肪肝。
因此，減肥不應追求“立竿見影”的效果，要通過長期合理飲食及運動才可以。
4、營養不良的人
營養不良導致體內蛋白質缺乏，不能形成足夠的載脂蛋白，脂類物質不能變成脂蛋白進入血液，因此沉積於肝細胞內，最終形成脂肪肝。
5、糖尿病患者
流行病學調查顯示，約有50%的糖尿病患者合併脂肪肝，50%～80%的患者合併肥胖，患者血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高。
6、藥物濫用者
肝臟擔負著分解藥物的作用，某些藥物或化學毒物如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等也會傷害肝臟。
需要注意的是，降脂藥也可干擾脂蛋白的代謝，長期使用應定期複查，不要擅自加量。
一些常見誤區，可能讓脂肪肝更加“猖狂”。
誤區一：只是一種肝病
肝臟具有物質代謝、膽汁合成、排洩、解毒、免疫、凝血等功能，擁有很強的代償和再生能力。當它出現問題時，則意味著其他器官的損傷早已開始。
發現患有脂肪肝時，除了檢查肝功能外，還要進行血壓、血脂、血糖等方面的檢查。
誤區二：不需要治
肝臟內沒有神經支配，只有包膜上存在感覺神經。當脂肪在肝臟細胞中堆積到一定程度，肝臟體積膨脹，肝臟包膜受到牽拉時，才會出現肝區脹痛、隱痛等不適感。
脂肪肝的治療應趁早，與有無症狀無關。早期輕度脂肪肝通過生活方式、飲食結構調整及適當運動可以恢復正常。
誤區三：多吃素食或水果一定有助減輕脂肪肝
素食會導致脂肪攝入過少，體脂分解過多，蛋白質攝入不足。水果中糖分較高，過多進食，可能擾亂糖代謝，對血糖產生不良影響。兩者吃得過多都會加重脂肪肝。
脂肪肝患者能否吃水果、吃什麼種類的水果、吃多少、怎麼吃，應根據具體情況而定。
做到4點，和脂肪肝保持距離
雖然輕度脂肪肝具有一定“隱蔽性”，但也不是不可預防。熊小知建議大家做好以下4點，遠離脂肪肝。
1、管住嘴
不吃零食，避免高脂肪、高膽固醇、高熱量高糖飲食，如加工肉製品（香腸等）、奶油蛋糕等，不買含有氫化植物油的食品，少吃動物內臟、油炸或油煎食品。
適當多吃胡蘿蔔、生菜、苦菊等蔬菜，但不要過分追求素食。
2、健康的生活方式
保持適當的體重，堅持每週進行2~3次的適量運動；保持每晚7~8個小時的充足睡眠；培養豁達的心境，懂得自我調節，避免不良情緒。
3、重視體檢
建議每年體檢一次，重視肝功能及肝臟B超等，以便能夠發現早期肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相關疾病。
4、定期複查
一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療可恢復正常。
如果你的身邊有已經患上脂肪肝的朋友，請提醒他們正視疾病，同時自己要注意預防，熊小知希望大家都能遠離脂肪肝，讓肝臟持續正常運轉。
致讀者
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人民日報主管 環球時報主辦
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