精靈醫生

都知道運動的好處多多，特別是對於糖尿病來說。 運動可以改善胰島素的敏感性，減少胰島素抵抗；運動可以增加葡萄糖的吸收和利用；運動能夠促進心肺功能增強；運動可以降低甘油三酯；運動可以減少血栓形成的危險；運動可以減少脂肪，保持體重；運動可以增加肌肉，使人體更強壯；運動可以使精力更充沛，緩解壓力……

可以說，運動的好處多多。 特別是對於糖尿病前期的人群，運動干預可以顯著降低糖尿病發病，進行規律運動者，糖尿病發病的相對危險性下降15%-60%每天中強度的運動45-60分鐘，還可以有效預防超重成人進展為肥胖。

但是並不是所有人都適合做運動，糖尿病伴有急性酮症酸中毒的時候不能做運動，空腹血糖大於16.8mmol/L不能做運動，糖尿病合併嚴重的心腦血管疾病不能做運動，糖尿病伴隨視網膜嚴重病變是不能做運動，糖尿病腎（Cr>1.768mmol/l）不能做運動。

書歸正傳糖尿病的最佳運動時間是，

從第一口飯計時餐後的一個小時，早餐後運動效果最好，晚餐後運動可以消耗更多的脂肪，晨練運動不易過早，不建議空腹做運動。

糖尿病患者可以選擇的運動類型，一般建議為有氧運動，這樣可以消耗葡萄糖，改善心肺功能。動員體內脂肪消耗。

實在愛營養

運動是兒童正常生長和發育所必須的生活內容，運動適用於所有人群。對於糖尿病兒童更有重要意義。當胰島素用量適當時，運動使肌肉對胰島素的敏感性增加，而加速葡萄糖的利用，有利於血糖的控制。運動時肌肉所需能量主要是由脂肪酸代謝提供並動員肌糖原的分解。運動時能量的消耗比安靜時增加數倍。運動能促進心血管的功能，有利於防止心血管疾病的發生，運動還可使精神飽滿，促進身心健康。但是1型糖尿病兒童應在血糖控制良好後才能開始運動。1型糖尿病兒童主要依賴於外源胰島素，當胰島素不足、基礎血糖過高（＞15mol／L）時不宜運動，因可誘發酮症酸中毒。

1.運動的方式方法

運動的種類和激烈的程度因年齡、能力和興趣等不同而有差異。應該遵循一些原則。首先要根據自身特點包括病情、年齡、個人興趣、生活習慣等，制定適合自己的運動計劃，控制運動時間、強度，注意監測血糖變化。提倡因地制宜、培養興趣和循序漸進，運動時要感覺愉快，才更容易持之以恆。運動可分為有氧運動和無氧運動。無氧運動是比較激烈的肌肉運動，一般持續時間較短，但會因為激烈運動導致腎上腺素等升糖激素的分泌而導致短暫血糖上升，運動後會使血糖降低而發生低血糖。而有氧運動一旦運動開始直到運動後都會使血糖降低。因此建議糖尿病患者根據自己的喜好選擇適宜自身的運動方式和一定的運動時間。一般40分鐘左右的有氧運動可使反調節激素精細地調節糖的消耗和生成達到平衡，若運動時間延長即需預防低血糖。運動量要依據年齡及個體化的經驗，建議以“試錯法”摸索運動量、運動方式和運動時間，找出適合每個患兒的運動量和時間，使胰島素、進食與運動三者相互匹配。注意要有規律、有計劃地運動。

2.避免低血糖

雖然糖尿病患兒可以進行任何形式的運動，但是在運動前、運動中和運動後都需要檢測血糖，以避免低血糖。如果運動前血糖水平低於5．5mmol／l，在運動前應當補充碳水化合物。如果在進餐前使用短效胰島素，應減少胰島素劑量。並準備好食品以備出現低血糖時食用。對於使用胰島素泵的患者，應減少基礎胰島素及餐前胰島素劑量，避免低血糖。大運動量以及進行高危險眭體育運動時，如水上運動、滑雪、爬山、潛水和賽車等，要求有熟知低血糖診斷、治療經驗的成人陪同，並注意患兒可能需要在運動前、運動中和運動後補充碳水化合物。在即將進行劇烈運動前可以適當減少胰島素用量。

3.其他需注意事項

1型糖尿病患者運動中還有幾點需特別注意：首先運動時應有人陪伴，配備者必須懂得識別和處理低血糖。第二運動時應隨時備有含糖食物或者飲料。第三補充充分的水分避免脫水。第四注意安全，避免運動損傷。規律有效安全的運動可以幫助糖尿病患者更好的管理血糖，享受人生。

百科名醫

對於糖尿病患者的治療，很多患者認為，只要按時吃藥、控制飲食、定期監測血糖就可以了。根據美國醫生的“三駕馬車”的原則，我國醫生根據自己的實際經驗和我國人民的實際情況，提出了糖尿病治療的“五駕馬車”原則。見圖1

其中，糖尿病患者的運動治療也是和其他治療同等重要的一個環節，然而往往被患者忽略。運動已經成為治療2型糖尿病的重要治療方案。西方大多數研究也強調了運動鍛鍊在2型糖尿病中的有效作用。

那麼糖尿病患者最佳的運動時間段是什麼時候呢？

對於糖尿病患者來說，最好選擇在餐後一小時左右進行運動，這時候血糖往往是最高的，通過運動可消耗血糖，已達到血糖穩定。每個人的飲食量是不一樣的，在運動前、後最好要進行血糖的監測，以防止低血糖發生。

由於黎明現象的存在，很多人在早餐前血糖往往會很高，因此選擇早餐前運動也是可以的，但這種情況也是因人而異，也需要在運動前監測血糖水平，往往不作為首選。如果血糖水平在6mmol/L以上，可以直接去運動；如果血糖低於6mmol/L，則最好補充一下碳水化合物，15分鐘後再次監測血糖，直到血糖達到6mmol/L以上才可以運動，主要就是為了防止低血糖的發生。運動時最好隨身攜帶一些糖塊，當在運動時出現低血糖反應，可以迅速吃一塊糖來緩解，並且需要馬上停止運動。

運動選擇也是因人而異，可以做一些有氧運動，比如散步或快走，也可以做一些伸展運動。一般每天運動至少30分鐘，但也不宜時間過長，最好不要超過1小時。

藥事健康

糖友日常運動的時間應該根據具體的運動類型、飲食升糖特點、藥物降糖效應等實際情況而定。我們需注意以下幾點：

1、不宜空腹運動，建議餐後1小時左右運動為宜。

如果胰島功能比較差，空腹、飢餓狀態下運動，容易導致低血糖的發生；

如果胰島功能紊亂，空腹運動可能會使升糖激素分泌增加，導致血糖升高、血糖波動大。

2、運動應避開藥物作用的高峰。

特別是使用胰島素促泌劑（如格列美脲、格列齊特等）、胰島素治療的糖友，需瞭解自身藥物的降糖特點，避免藥物和運動同時降糖而導致低血糖的發生。不同的藥物的生效時間和持續時間會不同。如果大家對具體藥物機理感興趣，可以私信我瞭解一下。

3、室外運動

建議夏天選擇在上午9點之前、下午4點以後；

冬天選擇在上午10點之後、下午3點以前；

避開炎熱、烈日、霧大、下雨、下雪、大風等不良天氣；

陽光明媚、天氣溫暖時，室外運動最好。

4、餐後進行20～30分鐘的有氧運動，降糖效果較佳；

5. 每週進行2～3次的抗阻鍛鍊，有助於改善胰島功能。但具體時長、頻次安排還是要看每個人的具體情況。不同的身體評估結果會有不同的運動時長推薦。

大家有關於糖尿病的任何問題，可以找我們的楊老師教學哦~她致力於糖尿病領域的教育工作多年，深受糖友的喜愛。

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微笑面對糖尿病

糖尿病最佳的運動時間建議在飯後，可以在早上和晚上的飯後。

為什麼糖尿病的運動要安排在飯後？

糖尿病人群大多數空腹的時候容易血糖偏低，這個時候如果出去鍛鍊就會比較危險，建議大家最好的時間段是飯後。那麼為什麼要安排在飯後？飯後糖尿病病人的血糖基本上容易升高的比較快，這時候適當的加上運動可以i有效的讓他們血糖恢復到比較平穩的值，而時間點安排在早飯後，比較容易放鬆心情，堅持快走半小時會讓身體充滿活力，有很好的狀態去上班，而晚飯後為了防止身體長胖則適當的控制食物量和適當的運動有助於控制體重。

糖尿病適合什麼運動

過於劇烈的活動不太適合糖尿病病人，建議如果是女士可以用快走開始，因為這項運動比較好堅持，堅持一段時間之後可以改成慢跑，有效的鍛鍊身體的心肺功能同時讓自己的身體更加健康。如果是男士可以游泳打球，游泳是很好的有氧運動可以每週堅持一次，打球則可以安排在早上或者晚上，除了幫助身體增加運動量還可以鍛鍊整體機能，當然如果喜歡器械訓練那麼在家中鍛鍊或者去健身房鍛鍊也是非常不錯的。如果是能夠早晚都堅持鍛鍊，對於男士來講可以從器械訓練和跑步開始。堅持一段時間，保證一週有三次的頻率一定會有一個不一樣的身體，有些糖尿病比較輕的患者甚至將血糖控制到了正常範圍，當然飲食和運動配合，藥物也很重要。【營養海賊團】依一：醫院營養科工作

營養海賊團

糖尿病，不得不說已經成為了制約現代人群健康的一大威脅因素，無論是年輕人還是中老年人，都容易受到這種疾病的侵襲。其實，除了“吃”以外，還有這樣一件事，做不對就容易增加患病風險，它就是“懶”。

工作一天，回家總是不想動；吃飯喝酒，每週總是沒有時間運動。各種各樣的理由充斥於江湖，其實，不運動、不活動的人很容易“懶”出糖尿病。

患糖尿病的原因：

現代人患糖尿病，和三方面原因特別相關：遺傳因素、環境因素以及行為因素。

其中“行為因素”是後天生活中最主要的因素，和生活方式非常相關，缺乏運動就是其中非常重要的一項。

如果持續6個月不運動，其體重、腰圍、以內脂肪以及血脂方面都會有著不同程度的增加，而且這時胰島素的敏感性和身體健康指數都處於下降趨勢，這樣就會導致糖尿病的患病幾率大大增加，特別是2型糖尿病。

事實上，2型糖尿病早就被確認是一種與缺乏運動高度相關的疾病，超過80%的患者和肥胖、運動過少有關。

哪些人必須要多做運動？

首先，對於所有人都應該運動，而且要保證運動次數和運動時間。

其次，對於那些更容易患2型糖尿病的人群，更要增加和堅持運動，比如肥胖人群、三高人群以及本身飲食存在問題的人群。

每天規律運動可以將糖尿病發病風險降低15%-60%。

所以，對於每一個人而言，運動必不可少。

什麼時間運動更為靠譜？

運動而言，不同人群需要有不同的運動時間。

對於冠心病和心肌缺血的人群來說，早上運動會導致心肌梗塞，甚至會猝死；另外早上空腹運動還可能會誘發低血糖的發生。

所以，對於那些想要控制血糖的人群，建議在晚餐後1小時再運動，這個時間段運動餐後血糖的降低效果較好。

一個星期運動幾次更靠譜？

運動，一次兩次並沒有什麼太大意義，最重要的是“堅持”；三天打魚，兩天曬網的運動方式並沒有太大作用。

說到具體運動時間，建議每週要有5天時間左右的中等強度的有氧運動，每天至少要有30分鐘的運動，每週有三天做高強度的有氧運動。

而且，每週至少要有兩天的抗阻力運動，最好每天都要有一次運動。如果實在做不到，那也要間隔一兩天進行一次，最多不可超過3天。

還有一件要提示大家：對於運動而言，循序漸進，一定要堅持，運動之前做好熱身，熱身運動5-10分鐘左右，活動後也要做5分鐘左右的運動。

糖尿病，一種患病率極高的慢性疾病，除了飲食，運動至關重要，所以，接下來，無論您是預防還是正在治療，請您合理運動，掌握運動時間，合理選擇運動方式，祝您安康。

王思露營養師

糖尿病屬於目前最常見的疾病，由於生活條件的提高，人們的飲食也在不斷往高脂肪、高熱量、高糖分的趨勢發展，因此，除了遺傳因素外，糖尿病大多是由於肥胖引起的。一般而言，糖尿病會出現多飲、多食、多尿、消瘦等症狀，在治療調理上，一般可通過飲食控制和運動以控制血糖，有效的減少體重，改善病情。

總的來說，糖尿病患者通過運動控制病情是很好的方式。餐後1至2小時的體育鍛煉,有很好的降糖作用，糖尿病患者應儘量避免長時間空腹或者降糖藥物及胰島素作用高峰時間進行運動。一般認為以早餐或晚餐後1-2小時後開始鍛鍊較為適，但是，糖尿病患者一般早上不適宜進行運動，因為早晨氣溫比較低，糖尿病患者遇到冷空氣刺激血管,容易誘發心腦血管病。此外，餐前鍛鍊身體有可能引起血糖波動,可能因延遲進餐造成血糖過低,也可能因沒有服藥而使血糖過高,所以最好把運動時間放在餐後。同時，為避免對消化系統的影響,體育鍛煉最好在餐後半小時之後進行。一般來說,糖尿病患者在進食1-2小時,血糖會升到最高值，然後開始緩慢下降,下次進食再回升,選擇餐後1-2小時進行運動,能通過運動快速的消耗血糖,維持血糖的穩定。

每次連續運動的時間一般不能少於20分鐘,但不宜超過1小時。如果血糖控制不佳,有條件者可在三餐後半小時均進行20～40分鐘的適量運動,這樣有助於血糖的控制,建議每天堅持運動，有助於身體更健康。

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家庭醫生在線

近些年來，糖尿病在臨床上的發生日益常見，就目前的醫療技術水平而言，大家還無法根治這一慢性疾病。患者們要想保證機體的健康，就應當要做好日常的調理工作。運動鍛鍊也可以在一定程度上輔助患者機體血糖的控制，改善患者的病情。那麼糖尿病患者最佳的運動時間段是什麼呢？

一般來講，在餐後的1至2小時內進行體育的鍛鍊，往往能夠起到很好的降糖作用。如果患者選擇在餐前進行運動鍛鍊，此時就有可能會引起其機體血糖的波動，最終出現血糖過低或者過高的情況。值得注意的是，糖尿病患者應當要儘量避免在其藥物作用高峰時進行相應的運動，所以優先考慮早餐或晚餐後。

需要警惕的是，患者最好避免在早晨這一時間段進行運動，由於早晨的氣溫較低，而糖尿病患者一旦遇到冷空氣時，就會刺激其血管，進而提高心腦血管病疾病發病的幾率，建議冬天選擇在上午10點之後。

對於絕大多數患者來說，其每次連續進行運動的時間不能少於20分鐘，但是最好也不要超過40分鐘，才能更好輔助其機體血糖的控制，保證身體的健康。

不過，也不需要限制得過緊，只要不要在飢餓時運動，不要過度運動，基本都不會有太大的問題。

擅長：從事全科醫學臨床工作21年，診治範圍包括糖尿病、冠心病、婦兒常見病以及日常體檢綜合分析和處理。

醫聯媒體

糖尿病患者控制血糖的方式

糖尿病已經是時下患病率最高的疾病之一，除了中老年人高發，目前也有逐漸年輕化的趨勢。眾所周知所謂糖尿病就是自身機體不能很好的調控血糖並超過正常範圍的疾病，而導致其發病的原因簡單來說就是過多的能量攝入，同時又不能很好的利用和輸出能量所導致。糖尿病除了用藥物治療以外，控制進餐的量、結構與次數也必不可少，除此之外規律的鍛鍊使體內的能量得到消耗，並提高肌肉對胰島素的敏感性則更為重要。提到鍛鍊很多人都認為早鍛鍊對身體最有利，那麼針對糖尿病患者什麼時段鍛鍊更有利於控制血糖呢？最近一組科學家的研究為我們給出了答案，相關的研究已經發表在了生物醫學雜誌《Nature Medicine》上（ DOI: 10.1038/nm.4245）。

鍛鍊

該研究起始於對一個名為HDAC3 表觀遺傳修飾的研究。這個HDAC3 與代謝和生物鐘有關。本來研究人員希望敲除實驗小鼠的HDAC3製作一種新的糖尿病模型，但是當得到這種新的糖尿病模型的時候研究人員卻意外的發現運動條件下小鼠的肌肉並沒有像預想的那樣無力，反而有更好的運動耐力。通過深入研究發現HDAC3被敲除的小鼠確實在骨骼肌利用葡萄糖方面被抑制，但是其通過Ampd3的酶增加了對氨基酸和脂肪酸的消耗。這意味著當HDAC3不能發揮功能的時候鍛鍊可以提高肌肉的鍛鍊效果，而肌肉的耐力和充盈度增加則更有利於血糖的控制。如前面提到HDAC3與生物鐘相關，根據研究晚間HDAC3的功能是下調的，因此理論上更有利於糖尿病患者的鍛鍊。由於小鼠和人類在這方面是有相同機制的，因此研究人員推斷人類糖尿病患者在晚間鍛鍊將更有利於肌肉的鍛鍊和血糖的控制。

晚間鍛鍊

看到這項研究讓人不由得想起咱們中國的老話“飯後百步走，能活九十九”，根據這項研究的建議，那麼糖尿病患者晚餐後進行散步可能是更好的鍛鍊方式。其實，也不僅是已經患有糖尿病的患者，這項研究的提示對於目前處於健康狀態的人來說也非常有意義，很多中青年人每天白天忙於工作，晚上也需因為勞累就不願意活動了，長此以往自然身體的健康程度會有所下降，如果能夠利用晚上進行鍛鍊可能是更好的選擇。

精靈醫生

我是糖尿病前期空腹7.5左右，歺後兩小時9.8左右，醫生建議我吃控糖藥，沒被採納。我採取控制飲食加快走的方式，大米飯控制在2兩內，大米稀飯禁喝，小米粥，雜糧稀飯可吃。多吃清淡素菜、水果上午10左右可吃少量，下午3時左右可吃少量。每天鍛鍊時間應在飯後1小時左右，快走20分鐘，冬天身體最好微微出汗，三次快走相加大約1小時左右，里程6至8公里。我做過這樣的試驗，歺量飯菜、水果同樣，歺後兩小時快走後7左右，未快走10左右。差距十分明顯。

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