小兒便祕,新手爸媽好焦慮……

家長A:好煩哦,娃兒又便秘了。家長B:沒事兒,多喝水就好了。家長A:但是我聽說娃兒便秘並不簡單,搞不好要看醫生,更嚴重的還要手術!家長B:真的假的,那還是去醫院看一下踏實些...


小兒便秘,新手爸媽好焦慮……

便秘不可怕,就怕新手爸媽們不知道哪種情況該上醫院,一起來看看我院兒保科專家怎麼說~

便秘即排便困難,排便間隔時間延長,便量少及糞便乾結。由於個體之間排便規律和排便量差異較大,因此便秘最好以糞便粘稠度來判斷,以糞便堅硬為診斷標準。

小兒便秘較常見,其病因也多種多樣。有的通過調節飲食,加強排便功能的訓練等措施可得以緩解,有的則需要進行手術治療,主要原因如下:

01、飲食與生活習慣不當

這是嬰幼兒便秘的常見原因。食物中含大量蛋白質,缺少碳水化合物,使大便容易乾硬;人工餵養兒易發生便秘,牛奶中酪蛋白與鈣質比人乳多。缺少殘渣的飲食,是年長兒便秘的原因之一。年長兒生活不規律,缺乏按時排便的習慣,未建立良好的排便條件反射,也可能數日不排便。

小兒便秘,新手爸媽好焦慮……

02、先天性巨結腸

又稱腸管無神經節細胞症,也是嬰幼兒頑固性便秘的常見原因,該病在胃腸道先天性畸形中發病率屬第二位,由於直腸及乙狀結腸腸壁缺乏神經節細胞,從而不能很好的舒張以致出現排便困難。本病一旦診斷明確,應採用手術治療。

03、慢性習慣性便秘

結腸蠕動失調所致的一種心理性、功能性便秘,又稱“特發性巨結腸”。小兒常由於貪玩而抑制了排便,或家長在強調排便時操之過急或採用強制手段,致使小兒排便時緊張,影響排便反射建立。發病多見於2歲以上小兒,一般採用保守療法大多可獲得良好效果。


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04、肛門及會陰部器質性疾病

先天性肛門狹窄、直腸會陰瘻及先天性肛門直腸畸形術後均可致便秘。此外,患肛裂或其他直腸疾病的病兒,可長期抗拒排便,也是小兒慢性便秘的常見原因。

05、乙狀結腸冗長

乙狀結腸過長也是小兒慢性便秘的常見原因之一。多見於年長兒,以女孩居多,由於乙狀結腸長度超過正常,於是大便中的水分被“回收”得太多,導致大便過於乾燥,加之糞便在腸道中的停留時間過久,造成便秘。同時該症除慢性便秘外,還伴有間隙性腹痛。治療以保守療法為主,少數無效者可採用乙狀結腸切除術。

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06、內分泌障礙

甲狀腺機能減退者,在嬰幼兒時期即有食慾不振,餵養困難,腹脹及便秘。甲狀旁腺功能亢進者,血鈣增高,神經肌肉應激性降低,腸蠕動減弱,也可出現便秘。值得注意的是,此種便秘是全身疾病的局部表現,因此治療原發病是解除便秘的關鍵。

07、神經系統疾病

大腦發育不全、腦性癱瘓和小頭畸形因排便反射中斷或受到抑制而出現不同程度的便秘。另外,腰骶部脊膜膨出伴嚴重神經發育缺陷者,也可出現便秘,這是由於直腸及肛管的運動和感覺功能失調和肌肉麻痺乏力所致。

引起小兒便秘的原因多種多樣,因此治療便秘首先要查明原因及原發疾病,具體應如何用藥需遵醫囑。


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