愛心輔導媽媽

我是“一路童行”兒童的健康顧問

首先影響孩子語言發育的因素很多，自閉症只不過是造成孩子語言發育問題的多種誘因之一。隨著對自閉症的研究，對自閉症的診斷也不單單是語言一方面，社交、互動的缺陷（交流障礙）以及有重複的、限制的行為和愛好才是目前自閉症的主要特徵。

孩子說話晚或者是不說話，家長的應該及時重視起來，在臨床上遇到過一些迷信“貴人語遲”的家長，現在不會說長大一點就會說了，就不願意承認孩子有問題，等到3歲半甚至4歲才發現孩子還不會說話，這個時候才意識到問題的嚴重性，0-3歲是孩子語言發育的“黃金期”，一旦錯過就很難讓孩子追趕上同齡人。

再次提醒：兒童問題及時發現及時就醫，確保孩子能夠健康成長。

孩子不說話，我們應該先排查出什麼原因導致孩子不說話或說話不清楚，這是最重要的。

其次，才給孩子進行語言發育的相關檢查（包括語言接受能力、表達能力等方面）

在通過全面的檢查和評估之後，瞭解導致孩子不說話的原因，才能進行針對性的治療、言語訓練，幫助孩子更好、更快的追趕同齡孩子。

不管孩子是哪種原因導致的（智力低下、聽覺異常、構音器官異常）想要有效的提高孩子的語言能力必須儘快先解決器質性的問題或是改善認知等等。

如果是家庭因素造成的語言發育遲緩，我們更多的需要從家庭、教育環境的改變。

其實很多導致語言發育障礙的孩子，最大的原因就是因為孩子接受的語言刺激太少，

隨著我們的智能手機、只能電子產品越來越先進，人們對這些設備的依賴度變得更高，停留在電子產品上的時間也越來越多，長期如此疏於對孩子的陪伴、交流，“不會說話的孩子”只會越來越多。

而只要是語言問題，單靠藥物是無法解決的，只能用“心”。

希望我的回答對您以及其他看文章的朋友有所幫助，歡迎點贊、分享，有疑問的朋友可以在評論區留言，我會一一回復各位的問題，關注“一路童行”，讓育兒更簡單。

一路童行

有沒有不是自閉症的孩子說話比較晚的？太多了。

說話晚指的是語言發育遲緩。而語言發育遲緩作為一種臨床症狀，它可以單獨存在（不合並其他疾病）；也可以作為其他疾病的臨床症狀，比如孤獨症譜系障礙（自閉症）、聽力障礙（聽力受損或者喪失）、智力障礙（智力發育出現問題）等。也就是說，說話晚不一定是自閉症，但是自閉症往往會說話晚——說話晚對自閉症而言是一個必要而不充分條件。

什麼是語言發育遲緩（說話晚）？

不同地方定義不太一樣。

國外學者將１８～３5個月兒童僅僅有語言遲緩的定義為“late talker”（也就是說話晚），國內有人提出：２～３歲兒童2４個月詞彙量少於30個；３０個月的男童語言詞彙啊結構表達量少於３個、女孩子的結構表達量少於５個則為語言發育遲緩。

語言發育遲緩會好嗎？

雖然絕大多數語言發育遲緩的孩子在學齡前或者學齡期各種語言測試的奮鬥可以追上同齡普通小孩，但是他們在詞 匯、語 法、句 子 長 度、語 氣、閱讀理解能力等方面還是處於落後狀態，所以及早發現、及早干預是最好的。

哪些因素會影響語言發育遲緩的恢復和預後？

1.初試分數。孩子2~3歲時初次診斷的得分能夠預測未來學齡時寶寶在語言相關方面的各種能力發展，得分越低的寶寶病情越重，雨後也就越差。

2.持續時間。語言發育遲緩持續的時間越長，就診越晚預後越不好，因為往往可能並不是單純地語言發育遲緩而是合併了其他疾病。所以要早發現早治療。

3.干預的時機和措施。有干預比沒有干預好；而干預的越早越好。所謂的早期干預指的是對從出生到２歲的小嬰幼兒進行干預，干預的方式就包括在日常遊戲、哺乳餵奶和口腔訓練等過程中給寶寶各種聲音和語 言的 刺 激。

當然，父母的重視以及及時干預對治療寶寶語言發育遲緩也很有幫助。

參考資料：兒童語言發育遲緩預後及影響因素的研究進展zj

小蘋果兒科醫生

大家好。我叫任春光，是一名語言康復老師，從事語言康復工作17年了。

首先，我認為，不光自閉症孩子說話會晚，正常孩子中也會有說話比較晚的。

自閉症孩子，由於精神和智力上的原因，一般說話都比較晚。3-4歲不會說話，非常普遍。

正常孩子中，也會有一些孩子，由於語言發育遲緩等原因，說話也會比較晚，3-4歲才開始說話，或者只會說一些簡單的詞語。

實踐中，我幾乎一個月就會遇到1-2個這樣的孩子。

我本人小時候就是這樣的孩子。3歲之前，一個字都不會說。到4歲多，才開始說爸爸和媽媽這些簡單的詞語。到5-6歲左右，語言上完全正常了。

其次，我來講一下，什麼是語言發育遲緩？導致孩子語言發育遲緩的原因有哪些？

語言發育遲緩，指語言發育期的兒童，因各種原因導致語言表達能力或語方理解能力明顯落後於同齡的正常孩子的語言發育水平，是兒童語言障礙中常見的一種類型。

導致孩子語言發育遲緩的原因很多，如聽力障礙、視力障礙、腦癱、大腦損傷、弱智、先天性顎裂、情緒障礙以及環境因素等。

實踐中，自閉症孩子就是由於智力和情緒等因素導致的語言發育遲緩。同時很多孩子都會有語言發育遲緩現象。

最後，我認為，語言發育遲緩是一種常見的語言障礙，不僅自閉症孩子會，很多孩子也會。

家長如果發現孩子有語言發育遲緩現象，一定要到專業機構去檢查，及時預防和治療。

口吃大舌頭語言矯正

自閉症孩子的表現之一是說話晚，但說話晚的孩子不一定是自閉症，相信這樣的例子一定有很多。我身邊就有。

朋友家孩子，三歲多了不會說話，而且行為暴力，每天精力都很充沛，出門就矇頭跑，自理能力也很差……

對照自閉症的測試一條條勾選，基本全中，甚至當地醫院都下了診斷書，說是兒童孤獨症了。

但在家人的一致堅持下，後來輾轉上海南京之後，發現是醫院誤診。

（朋友的這一經歷，發在了頭條號最新一篇推文中，題目為《2歲孩子被確診為孤獨症，醫生建議速速送去幹預，幸好沒有去》，歡迎關注閱讀，希望能給有此困惑的家長爸媽帶去希望。

確定了誤診，朋友痛定思痛，反思孩子的問題，發現他遲遲不開口說話，一方面是語言發育遲緩，另一方面和成長的家庭環境有著很大的影響。

這裡涉及他人隱私，不多透露，總之要給幼年的孩子一個輕鬆快樂，充滿愛的成長環境，他們才能健康茁壯成長。

所以，關於精神疾病的診斷一定要多方聽取意見，尤其是大醫院，凡事要往好的方面想，千萬不要過早給孩子扣上自閉症的帽子，不然這一生就毀了。

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天天陪伴

看到這個問題後，我覺得我有必要在這裡說一說親身經歷。不是自閉症，3歲多甚至4、5歲才會說話的孩子是有的，有的孩子說話晚，一旦開始說，很快就能說全的。我兒子現在三歲五個月了，三歲的時候只會叫爸爸媽媽，而且不太愛搭理人，我們就懷疑是不是有自閉症，後來查閱了關於自閉症的一些信息，覺得兒子不是自閉症。因為他除了語言發育遲緩，他會學很多東西，可以自己吃飯，可以跟我一起捉迷藏，可以模仿我們大人去澆花。也就是說除了語言遲緩外，其他方面都還算正常。

於是，家裡老人就讓我們去醫院給孩子做檢查（其實我一直都不信兒子有自閉症，從心裡就懼怕自閉症），在這裡我要跟那些語言發育遲緩，且懷疑是自閉症孩子的家長說一下，語言遲緩首先要排除孩子大腦有沒有器質性病變，當時我和我老婆就帶著我兒子去當地一個三甲醫院兒科做檢查，做了腦點圖（正常），然後做了頭部加強核磁也正常（這裡說一下做腦部核磁，因為孩子小，做核磁需要孩子在安睡的情況下做，所以需要灌腸，灌腸前後失敗了三次，每次灌完沒多久就拉了，灌腸的護士說使勁堵著肛門，但是孩子要拉怎麼堵的住，最後找了個人口服藥物才順利做完的核磁，由於做核磁要提前預約，大人來回折騰幾次到時無所謂，關鍵是孩子跟著受罪）。

排除腦部器質性病變後，醫生跟我們說要去瀋陽盛京醫院或者北京的醫院治療。其實當時帶孩子去看病時，醫生看都沒看我兒子，就說去檢查，檢查完沒問題就說這邊看不了，我不知道如何評價這個醫生。（現在有好多人刻意誇大孩子自閉症之說，從中利用家長心裡去騙錢，大家檢查看病一定要到正規醫院，不要相信網絡上的一些所謂的專家，我險些受騙。）

後來，過了一個月，我跟我老婆商量著就把兒子送到了小區家門口的一個小幼兒園，幾個月過去了，兒子現在會叫爺爺、奶奶、姥姥、姥爺、叔叔、阿姨，等等。孩子自己吃飯完全沒有問題，上廁所自己會說泡泡，自己還會脫褲子尿尿，自己大便完還知道衝馬桶。慢慢的兒子變得乖巧懂事了。

這裡我還是要提醒家長，空暇時多陪陪孩子，不要總盯著手機，不要總讓孩子盯著電視，多跟孩子溝通交流，多帶孩子接觸小朋友。不要給自己和孩子帶來不必要的恐慌。

最後祝每個家長的孩子都快快樂樂，健健康康的成長。

茅山詭道

我的侄女被診斷為發育遲緩，自閉症傾向，2歲診斷的，不會說話，發單字媽，哥，爸的音，但是不主動叫，眼神不看人，治療兩個療程以後，可以看人了，看媽媽時間長一點，叫好幾聲才回看你一下，大小便都不會說，想要幹啥，就拉著人的手幹啥，不說，這種情況咋辦

一朵自由自在的雲兒

關於這個問題，我想到了我的一個表妹，她也是個正常的孩子，但是發育比較遲緩，都兩三歲了，走的還是不太穩當，說話能力更是含糊不清，直到五六歲的時候才趨於正常。

我的頭條號“你好children”之前做過一篇文章：如果您的孩子被醫生診斷為自閉症，你該怎麼辦? 裡面談到的第一個話題可以作為答案。只想對你會有所幫助！

很多父母看到孩子三四歲還不會說話，都會六神無主，首先，請您冷靜下來，有可能您的小孩子可能發育遲緩。在家的話可以多給孩子拍一些視頻或者給家裡裝上一個攝像頭，把孩子每一天的行為記錄下來。小孩子的成長變化是逐漸的，只有前後對比才能看出來。

如果您的孩子兩三歲了還不會說話，只要確定他聽得見，也能發出聲音，說明孩子的聽覺和聲帶沒問題，您只要多陪他玩，多和他說話，語言可能慢慢就會出來。

現在由於電子視聽產品的影響，孩子說話有推遲的趨勢。尤其是一些男孩子，有的到四五歲才開口。只要確定您的孩子不是腦癱和先天智障，就不要給孩子做口肌訓練。那樣會適得其反。

所以，你應該注重他的一些聽說能力，每一天有針對性的訓練，然後再拍成一段段的視頻，孩子可能就會從單個字時候逐漸形成詞語或者是自己的語言，每一天一個小小的變化，在視頻和音頻對比裡面都能夠清晰的覺查出來，這些小驚喜都是在無意之間的，祝好！

你好children

我家孩子兩歲的時候從來不喊爸爸媽媽，只會喊個奶奶，而且不會表達我餓了，我渴了，我要大便等等需求，只會嗯嗯嗯，啊啊啊，大哭大鬧錶示渴了等等。只用肢體語言表示。我媽跟我婆婆一起帶的，喊兩人都是奶奶，就會喊個奶奶，我急啊去，一週歲去醫院檢查整體遲緩發育六個月，等了一年，兩歲了還這樣，我一想起這個事情就瘋掉，醫生說要考慮輕度自閉，但是無法確診，只是懷疑，叫我們隨時複診。後來，跟我老公商量，糾結一個月，我老公要送全託，我捨不得，吵架，拖了一個月，寶兩歲零一週被老公逼著送到了小託班，前面一個月都在哭，咬著牙送過去啊。兩個月就有成效了，開始說一些詞，比如嘟嘟，飯飯，上學半年後會說很多短句，比如嘟嘟（車）在這，我要喝水。接近三歲的時候，他已經完成了小託一年的學習，現在很多話都會表達了，就是會結巴，或者說的話是病句，主謂賓顛倒，能說長句子了，並且開始分的清你我他了。真的進步很多。。。

三歲整，我再一次帶孩子去權威的腦科醫院全面檢查，孩子很正常。孤獨症、自閉症等全部排除。只有一個多動症不好檢查，醫生說，上小學後如果有需要再過來。

綜上，如果孩子確診過後，醫院沒有讓孩子做康復訓練，那麼方法就是帶孩子去上幼兒園，進一所好學校，一定要和老師關係搞好，能讓老師看的起你最好。好學校師德師風好，對孩子有耐心，對稍微需要關注的孩子更加耐心而不是歧視。孩子會慢慢變成你期待的樣子。

藝餌億

看到這個問題，我有同樣的經歷，小孩二歲半了也一言不發，聽指揮，樣樣懂，就是不說話！在本地鎮醫院看了，說舌頭聽力都沒有問題。就是怕他有自閉症！這個還要到三歲之後才能確認！看到別的小孩一歲多都會叫爸爸媽媽！又那個急。又到市級醫院看！當時去到那個醫院，由於人多。醫生看都不看就開單讓我去檢查！說兩歲半的還不說話，應該有自閉症！後來檢查了CT！沒有問題！由於人生地不熟。聽力檢查又耽誤時，錢又交了，醫生又很拽。當時又是星期五！要求我們星期一再去看。那時候就回來了。由於聽力我覺得他沒有什麼問題！就沒有再回去做聽力檢查。過了幾天，小孩居然會叫爸爸了！現在很多東西會說了！所以不要急，多跟小孩聊天！如果是正常她聽力，自立方面沒問題的話，三歲說話的大把有。

鄉鎮特搜

我的兒子倆周十個月了，這幾天才叫媽媽，有意識的叫，很著急前一個月去北京兒童醫院檢查的，不是自閉症，語言遲緩，智力輕微低下，開了兩千多元的藥！不知道是藥起了作用，還是大點了，效果很好，開始學了！很愛學！記憶力特好！什麼都知道了！突飛猛進！才吃一個療程的藥，一共開了三個療程，如果你的小寶寶什麼都知道很正常就不用著急慢慢的的就會說了！老家有個孩子四周才說話現在很正常！很愛說！前題是不能一個字也不說，聽力正常！發音正常！舌繫帶正常！才行！

關鍵字: 健康 語言 孩子