麻光冬美
尿路感染是女性常見病之一，最近一週，長沙市中心醫院腎病、風溼免疫科連續收治了3名因尿路感染導致急性腎盂腎炎的孕婦，其中懷孕5個月的張英（化名），被診斷為“急性腎盂腎炎、感染性休克、敗血症、低鉀血癥”，病情危重。
孕期尿路感染不是小事，感染一旦嚴重，可能引起宮內感染，繼發流產、早產、胎兒畸形、死胎、甚至威脅到孕婦及生命。
今天就來給大家講一講孕期尿路感染的原因及預防措施！
妊娠期發生膀胱炎、急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，統稱為妊娠合併尿路感染。
造成妊娠期女性尿路感染的原因主要有：
1、女性尿道口位於外陰部，鄰近陰道口及肛門，懷孕期間，女性陰道的分泌物會相應增多，使會陰部比較潮溼，如果遇上陰道炎性分泌物及糞便中的細菌滋生繁殖，容易使尿道口被汙染。
2、妊娠後受逐漸增大的子宮壓迫，輸尿管會被動性擴張，同時在孕激素的作用下輸尿管壁肌張力降低，蠕動減弱、減慢，有利於細菌的逆行感染。
3、妊娠婦女的尿中含有葡萄糖、氨基酸等營養物質，這些物質有利於細菌滋長。
4、到了懷孕晚期，膨大的子宮壓迫膀胱和輸尿管，會造成尿流不暢和尿瀦留。瀦留的尿液不僅對泌尿道的粘膜有刺激，而且容易創造細菌滋生的便利條件。
5、細菌移位。妊娠子宮擠壓腸管引起便秘，易使大腸中細菌從腸管經淋巴系統侵入尿道、膀胱、輸尿管及腎盂；
整個妊娠期間，女性機體抵抗力降低，容易被致病菌“趁虛而入”。
除了尿路自身感染之外，其他部位感染的細菌，可經血液循環擴散至泌尿系統，也會引起尿路感染。
孕婦患尿路感染，尤其是患腎盂腎炎後，多數患者會出現畏寒、高熱、腰痛和尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。
不過其中部分患者僅表現為腰痠不適而無其他症狀，常常容易被忽視。
怎樣預防尿路感染？
孕婦應適當增加營養，增強體質；
節制房事；
堅持每日清洗外陰部，勤換洗內褲；
定期到醫院進行尿常規檢查，即使未出現尿路感染症狀，也應每半個月或一個月檢查一次尿常規，以便及時發現問題；
如果確診孕婦發生尿路感染，一定要在醫生指導下進行積極治療，切不可忽視而延誤病情。
湖南醫聊
女性很容易尿路感染，這個跟女性自身的生理結構有一定的關係。女性的尿道粗而短，長約5cm，起於尿道內口，經陰道前方，開口於陰道前庭。
由於比較粗而且短，那麼一旦發生意外情況就很容易出現上行感染。很多女性會感到尿頻，尿急，尿痛，甚至伴隨有尿不盡，腰痠痛小腹痛，血尿等等不適。
引起女性尿路感染的最常見的原因之一，就是衛生問題。包括日常生活中自身的衛生，和性生活的衛生。如果在日常生活中不注意清潔會陰部，或者在性生活前後雙方沒有做應該有的清潔，也沒有佩戴避孕套，那麼都有可能造成女性尿路感染的情況。
尤其是包皮過長的男性，如果不帶避孕套也不注意衛生，那麼包皮垢可以刺激宮頸，出現宮頸炎和陰道炎，並且導致尿路感染。長時間不及時更換內褲，或者是月經期沒有及時更換衛生巾，也會造成細菌滋生，引起感染。
此外，久坐，喝水過少，長時間憋尿，都會造成尿路感染。對此我們可以多喝水勤排尿，儘量避免久坐。每天可以使用溫水清洗外陰。內褲選擇寬鬆舒適的款式，儘量保證會陰部的乾爽和透氣。也可以注意養成健康的生活方式，規律作息配合鍛鍊，增強自身抵抗力，這樣也可以幫助自己遠離尿路感染的困擾。
婦產科女司機
尿路感染在女性中真的是個很常見的病，大約有三分之一女性在65之前都會感染這種疾病。感染來襲時，尿道內疼痛，有火辣辣的燒灼感，即使只喝一點水也會不停上廁所，但又尿不出幾滴，嚴重的感染甚至還會導致腰部疼痛，這些感覺對女性來說要多不舒服有多不舒服。
而女性感染率高，和特殊的生理結構有關，女性尿道比較短，而且離肛周區域比較近，細菌容易聚集在尿道周圍，發生感染。而且避孕藥、避孕套都有引發尿路感染的可能。女性特有的生理活動，比如懷孕、絕經前後，激素水平變化也會增加尿路感染的風險。
雖然很多因素都會造成女性尿路感染，但如果注意以下事項很大程度上是可以避免的，比如多喝水，多排尿，可以沖掉細菌；注意私處清潔，房事前後雙方都要洗澡等等。
健識局
和老公親熱了一下；在寒風中等公交車，等了近一個小時；為了回家過節，擠長途汽車七八個小時；為了趕做老闆急著要的那份文件，一上午都沒去廁所“報到”……之後，尿頻、尿急、尿不盡……痛苦的感覺隨之而來。
有三分之一的女性，至少患過一次尿路感染，有過一次尿頻、尿急、尿不盡的經歷。更要命的是，相當多的人會反覆發作，不堪其擾。
相比於男性，女性天生有個“短處”：尿道短而寬，不像男性尿道拐上幾個彎。加之女性尿道與陰道和肛門相鄰，猶如挨著“細菌的老窩”，細菌便易流竄到尿道口裡。這些都使女性更易發生尿路感染. 不過，人體擁有自身抵抗力，加上尿液的沖洗，細菌往往無法興風作浪。
女性發生尿路感染的根本原因，是體內平衡被打破了。這個平衡，即細菌入侵力和人體抵抗力兩者的平衡。 但當這個平衡被打破，如細菌入侵力非常強大，或人體的抵抗力下降時，就容易得病。
因此，很多人並非無端發病，像有人說“我最近特別忙，總是加班，一下子就得病了”；有人說今天在寒風中等公交車，等了近一個小時，受涼了，尿路感染也跟著來了；等等。其實背後都是人體抵抗力下降的緣故。
當抵抗力下降時，有的人表現為感冒、打噴嚏、流鼻涕；有的人表現為尿路感染，尿頻、尿急。 有的人抵抗力不好，隔三差五就會得一次尿路感染；抵抗力好的，一年才得一次，甚至幾年都不得——由此看來，尿路感染的確像感冒。
對尿路感染患者的建議：
1.預防：多喝水最重要。啪啪後即時排尿。
2.治療要分清“上”還是“下”、“單純”還是“複雜”，從而確定治療方案。 這裡的“上、下”，分別指上尿路感染（急性腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。至於“單純、複雜”，則是依據病人有無存在複雜因素來定，無則稱為單純性尿路感染，有則稱複雜性尿路感染。複雜因素包括：妊娠、糖尿病、高齡、機體免疫力低下、器質性或功能性尿路梗阻等等。
3.對於反覆尿路感染的病人來說，尿培養是必需的。
4.老年性尿道炎，補充雌激素是根本
5.尿路感染患者思想負擔不要過重。尿路感染就像感冒，一生不感冒一次，或一年不感冒一次，那也不切實際。但如果你之前一年發病七八次，通過調整，減至一年一兩次，也是成功的。（12)
家庭醫生雜誌
女性尿路感染的小知識
一：尿道解剖學
尿道是從膀胱通向體外的管道。男性尿道細長，長約18cm，起自膀胱的尿道內口，止於尿道外口，行程中通過前列腺部、膜部和陰莖海綿體部，男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短，長約5cm，起於尿道內口，經陰道前方，開口於陰道前庭。男性尿道在尿道膜部有一環行橫紋肌構成的括約肌，稱為尿道外括約肌，由意識控制。女性尿道在會陰穿過尿生殖膈時，有尿道陰道括約肌環繞，該肌為橫紋肌，也受意志控制。
二：尿路感染的定義
尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見於無症狀菌尿或無併發症的尿感；變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見於再感染、留置導尿管、有併發症之尿路感染者；白色念珠菌、新型隱球菌感染多見於糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植後；金黃色葡萄球菌多見於皮膚創傷及吸毒者引起的菌血症和敗血症；病毒、支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向。
多種細菌感染見於留置導尿管、神經源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道，腸道、尿道瘻。
三：尿路感染的主要症狀
尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、血尿、發燒等。
四：為什麼女性容易尿路感染和女性尿路感染的應對措施
1：女性尿道短而直，較男性更容易發生逆行感染。
2：最常見的病原體是大腸埃希菌（大腸桿菌）。
3：男女下尿路外觀及排尿方式的差異，造成會陰部、肛門成為女性廣泛的汙染區，檢測尿液的紙杯也可能帶有細菌，所以並非每次尿常規結果都絕對準確：4:性交時的活塞運動更易將汙染區的細菌帶人尿道，造成女性蜜月綜合徵（尿路感染）。
4：經由腎臟排洩的抗生素才能藉助濃縮機制實現在尿液中的高濃度聚集，喹諾酮類（左氧氟沙星等）及四環素類作為首選用藥，頭孢類作為二線用藥。
5：九成病人用三天抗生素就能達到治癒目的，除非合併發燒、急性腎盂腎炎時才需要輸液。
6：廣泛使用的三金片是被過分放大療效的中成藥，包括加了抗生素成分的其它中成藥，都不推薦使用，請向開具處方的醫生說不。
7：男性尿路感染的機理大同小異，因為尿道長、生理彎曲及毗鄰前列腺、精囊腺等器官，治療週期延長到5~7天。
五：如何預防女性尿路感染
1：多喝水，每天喝水3000ml，保持尿量在2000ml，可以有效預防尿路感染。
2：千萬不要憋尿。憋尿是一種不良習慣，最直接的危害是導致尿路感染。因為憋尿影響了正常的規律的排尿過程，尿液滯留在膀胱過久，會增加細菌感染的機會。再者，憋尿後膀胱內壓力增高，細菌易沿著輸尿管上行，引起腎盂腎炎。經常憋尿，膀胱長期處於充盈狀態，會使膀胱壁彈性減退，膀胱上的壓力感受器變得遲鈍，這就是經常憋尿會慢慢感覺沒有尿意的原因。而且，此時膀胱 的收縮力已經下降，會導致排尿後膀胱內殘存尿液增多，甚至出現尿瀦留。排尿次數減少，代謝廢物無法及時排出體外，容易引起膀胱炎，甚至膀胱癌。
3：男性在性生活結束之後應該休息一會，丁丁軟下來才排尿，因為勃起時前列腺處於充血狀態，壓迫後尿道、尿道阻力增高，馬上排尿可能導致尿液返流進入前列腺，誘發化學性前列腺炎；女性在啪啪啪之前最好儲存一定容量的尿液，大概100~200ml左右，啪啪啪完事之後馬上排尿，可以有效預防女性蜜月綜合症（性~交後尿路感染）。
4：規律作息，戒菸戒酒！
成都下水道
反反覆覆得泌尿系感染,讓很多女性的生活受到極大的影響,成為難言之隱。好像總是跟尿頻、尿急、尿痛為伴,抗生素吃的次數都數不清了,但效果也不盡如人意。
一方面與女性的解剖及生理特點相關——女性的尿道較男性短直而寬,沒有男性的3個生理狹窄,更容易與外界病菌接觸,而且女性的肛門與尿道距離較近,尿道也容易受肛門周圍殘留糞便的汙染。
另一方面,與女性的激素分泌及年齡相關。
青春期前的女孩,由於發育不成熟,雌激素分泌缺乏,陰道的抵抗力低,容易受外界的細菌感染,若家長不正確的給小女孩用鹼性清潔器如:肥皂等給女孩清洗外陰,破環了本就薄弱的弱酸環境,從而誘發了女孩的泌尿系感染。
而對於成年女性,雖然外陰的酸性環境為機體提供了保護,但月經期間,經血中含有很多細菌，而且血液是細菌繁衍的良好環境,而且月經期間,女性用的衛生棉條等衛生用品,使陰道潮溼,透氣性差,這些都增加了泌尿系感染的機會。
妊娠期間也是泌尿系感染的高發期,這時黃體酮分泌增加,導致輸尿管平滑肌鬆弛和蠕動減慢,減慢了細菌的排洩速度,而且妊娠時尿液化學成分更利於細菌的繁殖。而且產後由於產傷和醫療操作,也容易誘發尿路感染。
而對於絕經期的女性,因為卵巢功能衰退,雌激素水平降低和自身免疫力的下降,使得陰道抵抗力降低,容易反覆的泌尿系感染。
此外,在治療上,因為不接受抗生素,很多人往往見效即停,殊不知,泌尿系感染的抗生素治療必須保證10-14天,不可見好就收,否則易反覆發作。
本期答主：李曉曉，醫學碩士
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生命召集令
由於女性陰道較男性短且直，加上女性的陰部會有較深，較多的皺褶，因此尿道口處繁殖的細菌容易感染，引起尿路和膀胱的炎症。
女性尿路及生殖道炎症中約有50%到60%是有下身不潔造成的，女性在小便之後如果不及時擦乾淨殘留的尿液，殘留的尿液就會使內褲局部十分潮溼，給各種細菌提供了舒適繁殖環境，這些細菌生長繁殖容易使泌尿系統發生炎症。
另外在女性小便之後，用合格的衛生紙正確的擦拭，一般不容易導致婦科感染，如果擦拭不正確，那麼就比較可能導致外陰和泌尿系統的感染。 
一，\t平時不要憋尿，養成多飲水多排尿的習慣，尿流沖洗陰道有助於預防尿道炎。
二，\t小便後及時將會陰部擦拭乾淨，並且選用合格的清潔的衛生紙（中國的衛生紙國家標準GBT20810-2006）。 三，\t用正確的方式擦拭，從前往後擦。由於尿道、陰道、肛門對細菌的防禦力依次遞增，因此清潔度依次遞減，所以擦拭會陰部應從前往後擦。
四，\t注意性生活期間的衛生，性伴侶患有傳染性疾病應及時治療。與陌生性伴侶，進行性行為時，注意使用安全套，等保護措施。
五，\t避免盆浴，儘量採用淋浴，在非必須的情況下，儘量不要進行陰道灌洗。
六，\t勤換內褲，而且內褲宜選擇寬鬆透氣的面料，如純棉或者是透氣的速乾的功能面料，緊身而不透氣的化纖內褲，可能壓迫外陰，導致外陰血液循環障礙和局部潮溼，造成非特異性外陰炎的疾病。
七，\t如果外陰部不適，應及時就醫。
趙素華 國家二級公共營養師/高級麵點師/大連市營養學會理事/大連營養師俱樂部講師/王興國營養特訓班第一期學員/大連市首屆營養師大賽二等獎
營養百事通
尿路感染又稱泌尿系統感染，細菌侵入尿路上皮引發的炎症性反應。尿路感染通常伴隨有菌尿和膿尿。發病人群中，多以女性常見，尤以性生活活躍期及絕經後女性更為多見。因此，“十個女性有九人患尿路感染”的說法毫不誇張。
95%以上的尿路感染是由單一的細菌引起的。其中最常見的為大腸埃希桿菌。臨床上主要體現為急性單純性膀胱炎、急性單純性腎盂腎炎、無症狀菌尿、複雜性尿路感染等，患者可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。嚴重者甚至可伴隨有全身感染症狀，如發熱、寒戰等。
女性患尿路感染與女性尿道解剖學特點有很大的關係。女性尿道寬而且直、短，尿道括約肌作用弱，細菌易由尿道口上行引發尿路感染。在解剖位置上，女性的尿道口與陰道口、肛門緊密相鄰。而此三口之間任何一口發生感染，都會相互影響。此外，在女性自身抵抗力偏弱的情況下，也極易引發尿路感染。月經期或婦科炎症性疾病發作時，極容易導致致病菌侵入尿道。
尿路感染給患者帶來苦不堪言的影響。尤其是女性，尿路感染引發的尿頻、尿急、尿痛等症狀嚴重影響女性身心健康，干擾女性日常生活和工作。
由於女性的生理解剖特點是無法改變的。所以，正確的做法是不斷提高自身免疫力，避免濫用抗生素。當尿路感染反覆難愈時，應該在醫生的指導下查明病因，足量足療程用藥，祛除病因。平時應注意尿道口、陰道口、肛門的衛生，尤其在經期或患者患有胃腸型疾病時，更應該注意此“三口”的清潔衛生。
本期答主：茹麗珂 醫學碩士
杏花島
知麻糖來啦。10個女性9個尿路感染，雖然這句話有所誇張，但還真的是說明了女性容易尿路感染的事實，相比男性來說，女性的感染率超過了不止一倍，那這具體是為什麼呢？小糖今天就和大家聊聊女性尿路感染的那些事。
首先，我們先了解下什麼是尿路感染。尿路感染又稱為是泌尿系統的感染，主要是因為細菌侵入了尿路上皮後造成了炎症。一般發病突然，主要表現為膀胱刺激徵，包括尿頻、尿急、尿痛，還伴有膀胱區或者會陰部有不適、尿道燒灼感，伴或不伴有其他全身症狀，偶爾還會出現菌尿和膿尿。根據各種分類方式，尿路感染可以被分為上尿路感染和下尿路感染、散發性感染和複發性感染、單純性尿路感染和複雜尿路感染等等。引起尿路感染的細菌主要為大腸埃希菌，其他的如變形桿菌、產氣桿菌、糞鏈球菌等比較少見。
尿路感染常多發於女性，為什麼呢？具體原因如下：1、生理構造特殊。因為相比於男性，女性的尿道比較短，一般只有3.5cm，而且也比較寬，所以病菌比較容易進入女性的尿道，引發尿路感染。2、因為尿道口與陰道口、肛門位置較近，女性月經時會分泌經血，經血中病菌較多，肛門也有很多病菌，所以這些病菌都比較容易的進入尿道。3、女性平時會有墊護墊的習慣，造成了不透氣的情況，並且會引起局部潮溼，久而久之便會引起細菌的繁殖，引發尿道炎。4、性交也是造成尿道炎的原因，因為性交的過程中會把一些病菌帶入尿道。所以需要注意避免不潔性交。5、個人習慣。一些不注意衛生的個人習慣，比如不勤換內褲、不清洗外陰等，局部成了細菌的溫床，所以也就造成了尿路感染。6、憋尿、久坐、喝水少。這三項不僅僅是女性容易得尿路感染的原因，男性朋友也一樣。所以我們應該要多喝水、不憋尿、勤活動。
關於尿路感染的預防，只要我們平時多注意局部衛生與個人衛生情況，多喝水，不憋尿，多運動，尿路感染髮生率就會降低很多。如果真的得了尿路感染，也不需要太緊張，及時去醫院就診，一般不會引起重大的後果。
好啦，以上就是一些關於女性尿路感染的相關科普啦。如果朋友們有相關情況需要諮詢歡迎大家留言哦。也歡迎大家關注我們的健康科普團隊《知麻糖》哦。
By：褲褲
知麻糖
尿路感染並不罕見，是女性的常見病，據統計,90%的女性都曾有過這種經歷(即10個女性有9個尿路感染)，且很多女性常常復發。尿路感染給患者帶來不堪言表的痛苦,尿頻、尿急、尿痛是在是難受。那麼，10個女性有9個尿路感染的原因是什麼呢?究其原因，主要有以下幾方面。
1、女性泌尿生殖系統結構的特殊性。女性的尿道較男性短且寬弛，細菌易於進入;而且，女性的尿道口與陰道和肛門鄰近，無論是陰道還是肛門周圍，都有大量細菌，陰道的分泌物也是一種較好的培養基，使細菌更容易繁殖。
2、多由“潔”和“不潔”行為引起的。先說“不潔”，如不經常換內褲、月經用品不乾淨、女性自慰不乾淨、男女性生活不衛生，更有甚者性伴侶太多都可引起尿路感染。再說“潔”，有的女性清潔過度，經常洗下身，更有的還經常洗陰道，這是不可取的。女性陰道分泌物有自潔能力，經常洗陰道破壞了陰道的自然環境和酸堿度，破壞了自我保護的能力。
3、經期調理不當。如果女性在經期不留意衛生，而血液是個非常好的細菌培養液，如果衛生巾又不透氣，會導致細菌大量繁殖，進而會引起女性尿路感染。
4、自身身體免疫力下降。
如何預防尿路感染?建議做到以下幾點：
1、避免上述誘因，多喝水，每天喝水3000ml，保持尿量在2000ml，可以有效預防尿路感染。
2、千萬不要憋尿。憋尿是一種不良習慣，最直接的危害是導致尿路感染。因為憋尿影響了正常的規律排尿過程，尿液滯留在膀胱過久，會增加細菌感染的機會。
3、注意規律作息，戒菸戒酒。
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