据《新唐书》记载，上元二年（675年），李弘在合璧宫被鸩杀，时年24岁，“天下莫不痛之”。而且，在两处地方明明白白写着，是天后怒而毒死李弘。这就是扑朔迷离的“合璧宫命案”。
武则天为什么发怒？《新唐书》说了两个原因，一个是武则天“方图临朝”，“将骋志”，然而太子李弘不知怎么的，在奏请的时候触犯了武后，结果惨遭鸩杀。
另一个原因是说萧淑妃的两个女儿义阳、宣城公主，因母亲之故得罪，年近四十还未嫁。李弘请求把她们嫁出去。武后闻言大怒，把两位公主嫁给了两名当班卫士，李弘也由此“失爱”。
然而，武则天在上元年间就想临朝称制（摄政），那是胡扯。而据《旧唐书·泽王上金传》里，有“义阳、宣城二公主缘母萧氏获谴，从夫外官”一句，这说明两公主早就嫁了。
那么，太子李弘到底是怎么死的？《旧唐书·孝敬皇帝传》里载有一篇高宗皇帝的悼念文，明明白白说太子李弘“自琰圭在手，沉瘵婴身”。“琰圭”是古代一种上尖下方的玉器。“自琰圭在手”，是指李弘当太子。“沉瘵婴身”是说他得了一种“瘵”病。瘵，痨病也，就是肺结核。这在当时是一种很难治的传染病。太子李弘是得肺结核死的！高宗对此悲痛欲绝，大病了一场，破例追赠李弘为“孝敬皇帝”，从而使李弘成为唐代第一位死后谥为皇帝的太子。
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