灰指甲，學名“甲癬”其實就是一種甲真菌病,它是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等一大批真菌所引起的指(趾)甲感染。甲癬病變始於甲遠端、側緣或甲褶部,表現為指甲顏色和形態異常,一般以1～2個指(趾)甲開始發病,重者全部指(趾)甲均可罹患。手指甲、腳趾甲均可發病,而腳趾甲患病率更高。 我國著名的中醫皮膚病專家杜雪芹主任說，常見的灰指甲類型有兩大類:1、真菌性白甲(淺表性白色甲真菌病),此病損僅侷限於甲面一片或其尖端；2、甲下真菌病,又分遠端側位型、近端甲下型及淺表白色型,此型病變從甲兩側或遠端開始,繼而甲板下發生感染,較嚴重且頑固。
甲癬的患甲一旦受到各種外傷,細菌易於長驅直入,從而引發甲溝炎、甲床炎、手指膿皮病等併發症。甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種。在治療上可採用手術拔甲、口服藥物或外用藥物等方法。手指甲和腳趾甲的生長速度不同,完全替換一個新的手指甲需要100天,而腳趾甲大約要300天,所以治療灰指甲需要耐心。常見治療灰指甲的方法有以下幾種：
1、手術拔甲
較適於單髮型的指(趾)甲。一般在局麻後,將患甲拔除。這種方法創面大,易出血,易引起感染。手術後一般會有較強的疼痛感,還比較容易感染復發,臨床現已較少使用。這種方法對於有心臟病、高血壓、糖尿病等疾病的患者是不適宜的。
2、口服藥物
因為口服藥物必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮作用,且用藥量較大、用藥時間較長,所以應定期監測藥物的不良反應,如患者的肝腎功能等。
3、外用療法。主要有局部塗藥和封包削治等。
在灰指甲的治療過程中,還有這樣幾點需要特別注意:
1.生活中的“土方法”可能對初期、不太嚴重的灰指甲有效果,但病甲較多、病情嚴重者還是需要及時去專科就診,諮詢醫生或藥師。
2.對於哺乳期婦女而言,因為處於特殊階段,治療灰指甲不宜操之過急。哺乳前要記得洗手,不要和孩子用一個毛巾、臉盆,大人衣物與小孩衣物需分開清洗等。
3.灰指甲的預防與治療同樣重要,有時防病的效果更勝於治療。多吃蔬菜水果,至少應占每日飲食總量的50%；多補充營養物質,如蛋白質、維生素A或維生素A乳劑、啤酒酵母、鈣、鎂及維生素D、維生素B、維生素C等。
總之，因為藥物較難達到作用部位,灰指甲的治療是一個長期的過程，有時會反覆發作非常煩人。患者不僅要堅持不懈地治療，更應防治並重,用藥上注意合理、安全密切關注不良反應。杜雪芹主任提醒，要積極治療身體其他部位的癬症及慢性的全身性疾病,提高自身免疫力，祛溼防潮,標本兼治這樣才會徹底痊癒！
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