「知彼知己」灰指甲、手足癬、體癬的常見致病真菌——皮膚癬菌

俗話說:“知彼知己,百戰不殆”,這句話同樣可用於醫學治療。發現一門疾病,挖掘他的根本原因,如果是細菌、真菌、病毒感染的疾病,就要深入瞭解這些微生物的習性,才能對症治療。常人也是如此,瞭解致病的病菌能夠讓你預防這類疾病。

「知彼知己」灰指甲、手足癬、體癬的常見致病真菌——皮膚癬菌

要說皮膚科中誰才是最常見的真菌致病感染,那可非皮膚癬菌這類細菌莫屬。皮膚癬菌是嗜角質的絲狀真菌,是人類最常見的淺部致病真菌,是受眾人群最多的皮膚真菌。(嗜角質:喜歡感染在角質層,但並非只感染角質層)

皮膚癬菌可以累及皮膚角質層、甲板、毛髮等部位。可引起體癬、股癬、手足癬、甲癬、頭癬等等多種感染性皮膚病。它屬於子囊菌門、子囊菌亞門、散囊菌目、裸囊菌科。根據皮膚癬菌大分生孢子形態可以被分成三個屬:毛癬菌屬、小孢子菌屬、表皮癬菌屬。

「知彼知己」灰指甲、手足癬、體癬的常見致病真菌——皮膚癬菌

皮膚癬菌雖然最為常見是淺部感染,但是它也可以深部感染。根據感染的臨床表現還可以分為不同類型。

蜂窩狀毛囊炎

皮膚上發生大片浸潤性隆起性斑塊,表面有多數毛囊性膿皰,有時呈蜂窩狀,也有可能表現為綠豆大小的結節。輕壓會有痛覺,擠毛根部位會有漿液溢出。

膿癬

為皮膚癬菌侵犯毛髮和毛囊,並引起周圍皮膚炎症反應的一種頭癬類型。本病好發於兒童,發病較急,臨床表現多樣,容易被誤診。初發可見頭皮局部丘疹和毛囊小膿皰,進而形成更大圓形、類圓形暗紅色結節、膿腫。

肉芽腫

又稱毛癬菌肉芽腫。發病部位多有局部外傷史,由於皮膚上皮屏障及局部毛囊遭破壞,為真菌入侵真皮創造了條件。局部放射治療及長期使用皮質類固醇激素也易造成真菌的入侵。

皮下組織膿腫

皮下組織膿腫皮下組織膿腫可累及真皮和(或)皮下組織,初發為皮膚深在性腫塊,質硬、暗紅色,不久化膿、波動、破潰流膿,日久可引發瘻管。

皮膚癬菌之所以能夠深部感染你的皮膚,主要是因為患者具有皮膚癬菌感染史:手足癬、體癬等等;長期的、系統的使用糖皮質激素、化療藥物有、免疫抑制劑這兩個都是深部感染的主要原因。

深在性皮膚癬菌病幾乎都需要系統性抗真菌治療,多采用口服抗真菌藥物,嚴重者需要靜脈使用。特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、兩性黴素B、灰黃黴素為常用的系統抗真菌藥物。此外,皮損局部可以輔以外用抗真菌藥物。

淺部感染的皮膚病比如:體癬、股癬、手足癬、甲癬、頭癬等等可以採用常用的外用廣譜抗真菌藥物即可。

「知彼知己」灰指甲、手足癬、體癬的常見致病真菌——皮膚癬菌

皮膚癬菌是皮膚科常見的致病真菌,常見的特性有:慢性、持續性、反覆發作。這三個特性也是判斷皮膚癬菌的可參考資料。

感謝每個點關注的讀者,我是 ,如有皮膚疾病問題,可以私信我。也歡迎翻閱我以前寫的文章,謝謝支持!


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