癌性腹水多由原发性肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌等转移所致，其中以肝癌为常见，按中医病机分析，癌性腹水系肝、脾、肾三脏虚损为本，气滞血阏，水湿逗留为标，虚实互见，宜标本同治，临床上有以下几个证型：
（1）气滞水湿证
证见腹部胀满，胀而不坚，肋下痞胀或疼痛，小便涩少，大便多干结，暖气矢气则腹胀暂时减轻，食欲减退，乏力，脉弦，舌苔薄白或白腻，治宜疏肝理气，利湿消肿。方用柴胡，枳壳，制香附，广郁金，八月扎，车前子，泽泻，猪苓，茯苓皮，白术等。
（2）脾虚水湿证
证见腹部胀满，小便涩少，纳食减退，食则胃胀，大便溏薄，日行数次，倦怠乏力，气少懒言，下肢水肿，舌苔薄白，舌质淡红，边有齿印，治宜健脾利湿，方用党参，炒白术，茯苓，炙黄芪，制半夏，泽泻，猪苓，半边莲，车前子，砂仁，广木香9g。
（3）脾肾阳虚证
证见腹部胀满，入晚尤甚，小便涩少，纳差乏力，肢冷浮肿，大便溏薄，腰酸头晕，面色萎黄或苍白，舌胖色淡，苔少脉沉细无力，治宜健脾温肾，利湿消肿，药用熟附子，党参，白术，干姜，仙灵脾，茯苓皮，泽泻，半边莲，车前子，猪苓等。
（4）肝肾阴虚证
证见腹部胀满，入晚尤甚，小便涩少，形体消瘦，手脚心热、午后低热，口干唇燥，腰酸头晕，大便多干结，舌红降少津，苔少或无苔，脉细弦数，治宜滋阴利湿，药用知母，黄柏，生地，山茱萸，怀山药，茯苓，泽泻，丹皮，炙鳖甲等。
（5）气阴两虚证 证见腹部胀满，小便涩少，形体消瘦，午后潮热，恶风，自汗盗汗，食少胃胀，便溏，易感冒，舌红少苔，脉沉细无力，治宜益气养阴，利湿消肿，药用太子参，白术，炙黄芪，天麦冬各，生地，五味子，猪苓，茯苓，广陈皮，大腹皮，半边莲，泽泻，车前子等。
除上述扶王利法外，宜加赤芍，丹参，莪术，水蛭，三棱，水红花籽等活血化瘀药，也可加用西药利尿加强排水。
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