狂嗨之後的寂寞
化療這個詞對老百姓來說並不陌生，現在癌症發病率太高了。在所有癌症治療中化療使用廣泛，而且普通老百姓經濟上能承受得起。但化療的毒副反應常常讓病人望而卻步，醫生在使用化療藥物前會對病人做完善的檢查，進行充分的評估，符合化療條件的病人才會進行化療。哪些癌症患者不能進行化療？
1.分期極早期的癌症患者 這類患者病情發現早，手術後復發轉移的幾率微乎其微，不需要使用化療這種毒性極大的方法。比如肺原位癌、食管早期浸潤癌、胃腸道的原位癌和IA期癌等等。醫生會嚴格按照NCCN指南中的選擇進行化療病人的選擇。
2.化療效果不好的癌症患者 有些癌症比如腎透明細胞癌、甲狀腺癌、肝癌、黑色素瘤等等，這些腫瘤對化療藥物不敏感，這類病人選擇化療是弊大於利的。還有一些病人經歷了多次化療，更換了很多方案仍無效，說明可能存在多藥耐藥基因，這時候再化療就沒有什麼意義了。
3.體質太差、高齡的患者 如果體質非常弱，體重過低，一天中大半時間需要臥床，胃口比較差，評估其可能無法耐受化療反應的人是不能進行化療的；80歲以上的人臟器功能比較差，一般不考慮化療。
4.臟器功能異常的患者 心肺功能很差，比如有中重度呼吸功能障礙、急性心肌梗塞、心功能衰竭的病人不可以進行化療；中重度肝腎功能不全的病人，比如活動性肝病、腎功能不全的病人不可做化療；合併感染的病人比如活動性肺結核、重症肺炎、高燒的病人不可做化療；骨髓功能受抑制的病人，如果白細胞低於3.5*10^9，中性粒細胞低於1.5*10^9，血小板低於50*10^9的病人暫時不可以做化療。5.其他 對於腸梗阻病人不可做化療，食管、胃腸道有穿孔傾向或者有某臟器出血（消化道出血、腦出血等）的病人；有精神障礙無法配合的病人是不能進行化療的。
胡洋
化療是惡性腫瘤（癌症）四大經典治療手段之一，但沒有任何一種手段時全能的，所有的治療手段都有它的適用範圍，並不是所有癌症病人都需要進行化療、都能進行化療。哪些癌症患者不能進行化療？關於這個問題可以從兩大方面進行分析。
從癌症本身的角度來分析：
1、他所得的癌症對化療敏感，不能化療。有的癌症對化療不敏感，也就是說，化療對這些癌症是完全無效的，或者效果非常差的，患者從化療中受益的概率非常小，得這些癌症的癌症患者不能進行化療，或者如果要化療，要非常慎重，充分權衡，比如，甲狀腺乳頭狀癌、胃腸間質瘤、腎透明細胞癌等，這些癌症對化療不敏感，一般不進行化療，而是採取其他治療為主，比如手術、放射碘治療、靶向藥物治療等，僅在偶爾的情況下（比如復發，沒有其他治療手段時）會慎重考慮採取化療。還有的癌症，不分癌種，如果屬於高分化，通常也對化療的敏感性有限，這種情況下采取化療也要慎重，當然，要根據具體情況，癌症的分化只是判斷參考指標之一，不能僅根據這個就來決定是否化療，經綜合來看。
2、他所得的癌症分期極早，不必化療。有的癌症本身對化療還是有相當的敏感度，至少有一定的敏感度，這種癌症是多數，比如肺癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等，對化療都算是比較敏感的，有的癌症 則化療敏感度差一些，比如肝癌、胰腺癌、膽管癌等，但還是可以採取化療的，這些癌症能不能化療，很大程度上取決於分期，如果是早期或中期，通常以手術為主，手術後是否要進一眩步輔助化療，要看具體的分期是屬於1期、2期還是3期，以及是否有復發高危因素來決定，而如果是晚期轉移性（也就是4期），則通常是要化療的（有時不化療，採取靶向治療）。因此，這類情況，極早期或早期沒有高危因素的患者在手術後很可能不必化療的。
從患者的角度來分析：
有的癌症患者，他患的癌症病情本身是需要化療的，但由於他的身體情況和器官功能差，不能耐受化療，比如身體虛弱得不能生活自理，一天多數時間或全部時間都得臥床，或者嚴重的肝腎功能不全，或者合併其他嚴重疾病， 這些情況下是不能化療的，如果勉強化療，受害多於受益。
總結來說，三類癌症患者不能化療：他所得的癌症對化療不敏感，不能化療；所得的癌症分期極早期、手術已經是充分的治療，不必要化療；他的身體情況和器官功能太差，不能化療不。
腫瘤專科醫生
化療是癌症四大經典治療措施之一，但沒有任何一種方法是全能的，一切的治療都有它的適用範圍，並不是一切癌症病人都需求化療。
如果癌症患者分期屬於極早，一般不用化療。有的癌症自身對化療還是有相當的敏感度，至少有一定的敏感度，這種癌症是多數，比方肺癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等，對化療都算是比擬敏感的，有的癌症 則化療敏感度差一些，比方肝癌、胰腺癌、膽管癌等，但還是能夠採取化療的，這些癌症能不能化療，很大水平上取決於分期，假如是早期或中期，通常以手術為主，手術後能否要進一眩步輔助化療，要看詳細的分期是屬於1期、2期還是3期，以及能否有復發高危要素來決議，而假如是晚期轉移性（也就是4期），則通常是要化療的（有時不化療，採取靶向治療）。因而，這類狀況，極早期或早期沒有高危要素的患者在手術後很可能不用化療的。
有的癌症患者，雖然病情自身是需求化療的，但由於的身體狀況和器官功能差，不能耐受化療，比方身體虛弱得不能生活自理，一天多數時間或全部時間都得臥床，或者嚴重的肝腎功用不全，或者兼併其他嚴重疾病， 這些狀況下是不能化療的，假如勉強化療也是弊大於利。針對癌症患者的治療方法的合理選擇就應該具體問題具體對待，盲目化療是不可取的。
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家庭醫生在線
化療是一種使用化學抗癌藥物將癌細胞殺滅的治療方法。
這些抗癌藥物是特殊的化學藥物，可殺滅癌細胞，也稱為細胞毒藥物。大部分化療藥物是人工合成的，也有些化療藥物來源於自然界。不同類型的腫瘤要選擇不同的化療藥物，經常需要2～3種藥物聯合應用。對於老年人，考慮到體力狀況和機能水平，有時也使用單藥化療。
化療藥物通過靜脈輸注、動脈灌注和口服等方式給藥後進入血液，在全身發揮作用，因此化療是一種全身治療。對遠處轉移或防止復發有一定作用，是治療癌症最重要的方法之一。
老年人也可以化療，但鑑於老年人的生理體質特點，和年輕者相比較，需要充分評估後慎重進行。
不是所有腫瘤都需要或適合做化療，適合接受化療的情況大致如下：
（1）對化療非常敏感，以化療為主要治療手段的惡性腫瘤主要有：肺小細胞未分化癌、惡性淋巴瘤、絨毛膜上皮癌（滋養體腫瘤）、睪丸腫瘤等。
（2）不適合手術治療，特別是已有遠處轉移，但又能耐受化療的患者。
（3）手術或放療後又出現新轉移灶或手術後局部復發，化療仍然可能有效的患者。
（4）作為手術或放療前的“新輔助治療”，目的在於縮小腫瘤病灶，減輕手術或放療負擔；
（5）作為手術或放療後的輔助治療，消滅可能存在的微小轉移灶或手術中的種植灶。
腫瘤患者如有以下情況不宜做化療：
（1）一般情況差、消瘦、衰弱，不能耐受化療。
（2）重要器官，如心臟、肝臟、腎臟等有較嚴重的功能障礙。
（3）骨髓造血功能低下，長期白細胞減少，有的還可有紅細胞或血小板的減少。
另外，曾做過多療程化療、大面積放療，合併有發熱、嚴重感染者，應慎用化療。
康愛在線
癌症患者能不能化療與患者的癌症分期和身體狀況明顯相關。
與癌症分期有關：某些發現及時、分期很早的腫瘤，經過手術或者放療後，就不需要化療了。某些癌症進展到晚期，出現多個併發症，姑息化療都不能減輕患者痛苦或者症狀，也是不能化療的。
下面詳細說一說癌症病情需要化療，而由於身體狀況不能耐受化療的相關化療禁忌。
1. 白細胞總數低於4.0×109/L或血小板計數低於80×109/L。 化療患者在每週期化療前均要進行血常規檢查，如果白細胞低於4.0×109/L，說明患者抵抗力降低，容易受到外界細菌/病毒的感染，需要升白後才能化療。如果患者血小板計數低於80×109/L，說明有出血傾向，如果再次化療，可能加大出血風險，故而不能化療，需要升血小板後重新評估身體狀況。
2.肝腎功能異常者。 很多化療藥物可對肝、腎器官造成一定的損害，加重患者病情。化療患者在化療前一般都要進行肝腎功能檢查，如果患者肝腎功能明顯異常，不能化療。如果是化療藥物引起的，需要對肝腎功能的損傷進行治療並停止化療或者更換化療方案。
3. 心衰、心功能障礙者，不選用蒽環類抗癌藥。蒽環類抗癌藥物對心肌細胞有損傷，損傷可蓄積。患者如果出現心衰，心功能障礙，不能採用蒽環類藥物及對心臟有毒副作用的化療方案化療。
4. 一般狀況衰竭者。對於晚期臟器衰竭的患者，應以姑息治療，減輕患者痛苦為主，不可化療。
5. 有嚴重感染或者發熱的病人。化療藥物是一把雙刃劍，在殺傷腫瘤細胞的同時，殺傷正常細胞，降低患者的抵抗能力，有嚴重感染的病人，化療後，感染可能無法控制而病情惡化。
6. 精神病人不能合作治療者。化療過程中，容易出現藥物外滲、藥物無法執行的情況，無法合作的治療者，化療風險可能大於治療收益。
7. 食管、胃腸道有穿孔傾向的病人。消化系統穿孔的患者，應對急症先行治療，再考慮後續能不能化療。
8.過敏體質病人應慎重選擇化療，特別是對化療藥物過敏者，不能化療。
9. 用藥兩週期，腫瘤病變惡化，說明化療方案效果不理想，可考慮改用其它化療方案或者非化療方案如靶向治療等。
10. 化療是一項有害的、以毒攻毒的治療，患者在抗癌有效和化療能不能承受的天平兩端，只有有效性大於有還行，才可進行化療，醫師是結合患者疾病特點，綜合了多項指標後才評估考慮能不能化療的。需要患者應配合醫生作相關的檢查，以利於化療順利完成。
藥事健康
癌症越來越常見，癌症的治療是一種聯合手術，化療，放療，靶向治療，免疫抑制以及中醫的綜合性治療。那麼實際上，不是所有的癌症都需要化療，也不是所有的患者都能化療。一是要結合癌症的病理類型，另外也要看癌症對化療的敏感性，以及患者本身的耐受性。
我是乳腺科醫生，就拿乳腺癌來說吧。很多患者一聽到乳腺癌第一想到手術，第二想到化療。實際上並不是這樣。原位癌包括小葉原位癌和導管原位癌。導管原位癌又稱為導管內癌，如果不及時治療，就會發展為浸潤性導管癌。簡單地說，原位癌的癌細胞都是侷限在乳腺導管內，沒有向外周擴散，也不會發生腋窩淋巴結癌轉移。這兩種不需要化療。臨床上常見小管癌和粘液癌，它們表現良好，惡性程度低。如果免疫組化結果中ER、PR是陽性的，也可以免受化療之災。還有一些浸潤性乳腺癌需要仔細斟酌。
美國一項名為TAILORx的突破性臨床試驗發現，通過基因檢測，大多數早期乳腺癌患者並不需要化療進行鞏固，由此帶來的脫髮、不孕、慢性疼痛甚至死亡風險，也是可以避免的。研究者以此得出結論：通過OncotypeDX Breast RecurrenceScore測試的評分，70%的患者有望避免化療，包括：50歲以上、激素受體陽性、HER2陰性者，以及復發評分在0-25的乳腺癌患者。
化療是一場戰役，殺死癌細胞的同時會傷害正常細胞，導致免疫力下降，出現一系列化療後的毒副反應。有的合併基礎疾病的可能抗不過去，以下人群不建議化療。
骨髓造血功能差、嚴重貧血、白細胞和血小板低於正常範圍
心肝腎功能異常、腎上腺功能不全
嚴重心血管、肺功能障礙
食管、胃腸道有穿孔傾向
妊娠、哺乳婦女
精神病病人、嬰兒、高齡老人、既往化療藥物過敏
全身衰竭和嚴重惡液質
多數的化療藥物沒有專一性，即在腫瘤細胞與正常細胞之間無明顯選擇性，所以在抑制惡性腫瘤的生長和發展,並在一定程度上殺滅腫瘤細胞的同時，會殺死進行細胞分裂的正常組織細胞，因而傷害健康組織，並直接影響心、肝、腎以及神經系統功能等。對於增殖活躍、代謝旺盛的細胞如骨髓細胞、胃腸粘膜上皮細胞、生殖細胞的損傷尤為嚴重。化療後的脫髮，粒細胞下降，頑固性的噁心嘔吐非常折磨人。有的人意志薄弱，耐受性差真的很難忍受。臨床上我遇到兩位患者因無法耐受化療副反應放棄的。對於年齡大的，乳腺癌臨床分期還好的患者，在選擇治療方案時要考慮到這一方面，權衡利弊並尊重患者意願來選擇。
因此癌症需不需要化療，能不能化療，不能一概而論。我們在治療患者的同時，更多的要考慮的患者的特異性，疾病的特異性。要選擇最適合患者的個體化治療，並充分考慮的患者的理性意願。
乳腺科王醫生
化療是使用化學治療藥物來殺滅癌細胞以達到治療目的的手段，是治療癌症的四大經典治療手段之一，但並不是所有癌症患者都適合化療，這個還要根據病人的病情和身體素質具體判斷，什麼樣的人不適合化療呢
一、對化療不敏感，不能化療的癌症。
也就是說，化療對這些癌症是完全無效的，或者效果非常差的，患者從化療中受益的概率非常小的。比如，甲狀腺乳頭狀癌、胃腸間質瘤、腎透明細胞癌等，這些癌症對化療不敏感，一般不進行化療，而是採取其他治療為主，比如手術、放射碘治療、靶向藥物治療等，僅在偶爾的情況下（比如復發，沒有其他治療手段時）會慎重考慮採取化療。
二、癌症早期，不必化療。
如果是早期或中期，通常以手術為主，手術後是否要進一步輔助化療，要看具體的分期是屬於1期、2期還是3期，以及是否有復發高危因素來決定，而如果是晚期轉移性（也就是4期），則通常是要化療的（有時不化療，採取靶向治療）。因此，這類情況，極早期或早期沒有高危因素的患者在手術後很可能不必化療的。
三、患者身體素質差，不適合化療。
有的癌症患者，他患的癌症病情本身是需要化療的，但由於他的身體情況和器官功能差，不能耐受化療，比如身體虛弱得不能生活自理，一天多數時間或全部時間都得臥床，或者嚴重的肝腎功能不全，或者合併其他嚴重疾病， 這些情況下是不能化療的，如果勉強化療，受害多於受益。
化療是屬於藥物通過全身血液循環到達全身各處，對全身腫瘤細胞都有殺傷作用。
因為身體狀況或者嚴重併發症無法化療的癌症患者。
1、年老體衰或者極度消瘦的病人。
2、心、肝、腎功能嚴重障礙的病人。
3、骨髓功能差，白細胞低於3.5x10^9/L，血小板低於80x10^9/L。
4、有嚴重併發症。
5、有感染性發熱。
6、有出血傾向。
此外，對於化療對於不同癌種有不同的敏感度。
比如說大部分胃癌都有化療適應症，所以很多胃癌術後的患者需要化療，來減少復發和轉移。而化療藥對大部分肝癌都不敏感，許多患者化療後並不能使肝癌患者收益，反而增加了不良反應，這就是不適合化療的病種。非小細胞肺癌中能耐受化療的患者醫生會建議化療，不能化療的患者會使用靶向藥、免疫療法等，而小細胞肺癌對化療敏感，是以化療為主要治療手段。
肝癌化療在術前化療和術後化療都具有爭議。
肝癌化療的適應症：
1、侷限性的肝癌，可以選擇肝動脈灌注化療、肝動脈栓塞化療、瘤體內注射化療。
2、有較多的轉移性肝癌，選擇系統性化療。
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抗癌圈
我家有這方面的病人，關於化療問題病人的病情，體質，心裡素質，各方面都具備，首先要了解什麼是化療和危害如果身體素質好初次可以做一次小劑量的化療，如果身體反映強烈就放棄，身體反映尚可以接受化療，醫生的建議只能做個參考，建議用中醫中藥調養會有很大收犾、衛生環境飲食方面，須要改變生病前的習慣，和方式，癌症是慢性疾病，目前這種病人很普通，沒有什麼大驚小怪，不要偏聽偏信，亂了方寸，防止被黑心肝的人利用 ，弄成人財兩空，很多人得病後亂投醫，被人專了空子，建議：不要相信小報或者什麼專家，所謂自稱專業書，只要想得開，病情好一半，內心打擊和安慰一樣重要 ！
海鷗152490915
我們的主治醫生非常盡心的，我老公是低分化肺腺癌晚期（轉雙側鎖骨淋巴）由於是晚期化療用的是培美曲塞，化了兩個後CT 顯示對化療不敏感，病灶沒變化！於是又放療，脖處的淋巴和肺部兩個病灶，放20個時CT 還是沒變化，我們主治說接著放放在看看，放25，26個時我發現我愛人手不太好使，腳走路沒有勁，尋問主治說是腦梗或腦轉，腦轉的可能性大，我只是不明白，針對肺腺癌的化療藥和放療手段都正確及時！為什麼對我老公沒效果？請哪位好心的醫生給我說下！也讓我能明白！謝謝
