趙彬衫

嗆奶、溢乳是小寶寶非常常見的情況，是很正常的，家長們不要太多擔心，隨著年齡大了這種情況就會慢慢改善。

小寶寶的生理條件決定了容易溢乳、嗆奶。

1.胃的容量小

2.賁門（胃的上口）發育較幽門（胃的下口）慢，上口松而下口緊奶容易迴流。

3.新生寶寶的胃是水平的。

4.寶寶大部分時間都是躺著。

如何減少溢乳、嗆奶

1.掌握正確的餵奶姿勢

餵奶前，母親用乾淨的手指幫助嬰兒長大嘴，含住乳頭和乳暈。上嘴唇蓋住的乳暈要少於下嘴唇。下唇朝外凸出，下頜接近乳房，為正確的“乳房餵養”。

2，識別孩子的飢餓信號，不要在哭鬧時餵奶。

家長們應該注意觀察孩子飢餓的早期信號，避免其哭鬧之後再餵養，這樣會增加餵養難度，還容易使孩子嗆奶，溢乳，吐奶。如果把頭轉向一側、張嘴、不再吸允，往往代表已經吃飽了，不要再強迫進食。

3.不要用邊吃邊睡的方法哄孩子。

邊吃邊睡容易引起嗆奶、溢乳，有可能會使孩子窒息，會使孩子戀母，以後母親去工作難以適應，而且會增加以後齲齒的幾率

4.餵奶後拍嗝。

每次餵奶後都拍嗝，也可以抱約半小時再放到床上。

5.奶瓶餵養的話，奶嘴孔不要太大。

6.可以採用順時針按摩腹部改善腹部不適、促進排便（剛吃完奶不要做）

7.可以通過播放音樂、玩耍、嬰兒撫觸促進生長髮育

孩子吐奶後，應該將頭歪向一側，然後擦乾淨。如果孩子吐奶非常頻繁，應該就醫，要注意賁門發育不良等疾病。

我是兒科醫生孔凱，擅長兒科各種常見疾病的診斷治療及預防，兒童餵養、兒童生長髮育等問題，謝謝大家支持、點贊與關注，歡迎轉發，有問題可以留言諮詢。

兒科醫生孔凱

• 什麼是嗆奶

  寶寶神經系統發育不全，致使吞嚥功能失靈，吐奶時由於氣管沒有封閉，奶水流入氣管，使得寶寶出現嗆奶現象。需要注意的是，倘若寶寶呼吸道內的奶水不能被及時咳出，容易造成寶寶氣管堵塞，致使呼吸困難，甚至嗆奶窒息。

寶寶嗆奶的原因

經研究發現，寶寶嗆奶的原因跟缺少VA有很大關係。當寶寶VA缺乏，喉嚨上吞嚥的細胞組織就會萎縮，導致氣管不能完全閉合，使得寶寶發生嗆奶。如果寶寶出現嗆奶，可以多飲用胡蘿蔔汁、蔬菜湯等食物，也可以在醫囑下服用魚肝油、VA膠丸等製劑，對改善寶寶嗆奶有良好效果。

寶寶嗆奶怎麼辦

· 輕微狀態

溢奶、嗆奶症狀較輕時，寶寶可以自主呼吸調整吞嚥，避免奶水流入氣管，造成窒息危險。媽媽們要仔細觀察寶寶的呼吸狀況和皮膚顏色，一旦出現異狀要及時處理。

如果寶寶是大量吐奶，則要及時把寶寶的臉側向一邊，避免嘔吐物流入氣管，然後用纏著紗布的手伸入寶寶口腔，清理喉嚨處的嘔吐物，保證呼吸暢通無阻，最後給寶寶清理下鼻孔和臉部肌膚。

· 嚴重狀態

一旦寶寶喝過奶後，呼吸不順暢且臉色暗沉，可能出現嗆奶或者溢奶危險。此時家長不要驚慌，立刻將寶寶俯臥在床邊或者家長腿上，用力拍打其後背，直至阻塞物吐出，不適症狀消失。如果這樣沒有效果，立刻掐、揪寶寶腳底板，刺激他們，讓他們疼痛大哭，加重呼吸，把氣管裡的異物吸入肺部，而不是排出異物。

急救後如果寶寶呼吸正常，最好使他們再大哭一下，觀察一下聲音是否有異，呼吸動作是否正常，如果有及時就醫檢查。如果哭聲洪亮，臉色紅潤，那麼就沒有大問題。

如果寶寶經常吐奶，家人更要注意觀察，選擇合適的床，讓他們側臥休息。餵奶時，抬高頭部；喂完後，拍拍寶寶背部，直到打嗝。晚間睡覺時，常起夜看看寶寶是否有吐奶、呼吸不暢、睡覺姿勢不對等現象，發現及時糾正處理。母乳餵養，媽媽在餵奶時需多觀察，避免奶頭堵住寶寶口鼻，致窒息等危險情況發生。

寶寶嗆奶窒息的急救方法

1.體位引流

如果寶寶是吃飽後發生嗆奶，應該讓寶寶側臥或者平躺臉向一側，避免奶水流入氣管。若剛吃奶時即出現嗆奶情況，先將孩子上半身前傾45—60度，然後採取俯臥姿勢於家長腿上，方便氣管中奶水流出。

2.清除口腔異物

可利用自動吸乳器吸出口腔異物，具體操作如下，將吸乳器軟管插入咽喉處，吸出奶水及嘔吐物；若沒有吸乳器，亦可採取人工方法，即手指纏上紗布，伸入寶寶咽喉，吸出奶水，此舉可避免奶水二次嗆入氣管造成危險。

3.刺激寶寶哭叫

有的寶寶嗆奶時，可能比較安靜。遇到這種情況，建議媽媽輕拍寶寶後背、腳底，甚至適當掐、揪寶寶，寶寶疼痛哭叫利於排除氣管中奶水，保持呼吸順暢。

4.壓迫上腹部

遇嗆奶等症狀，可嘗試按壓。將雙手放於孩子上腹部，用力向頭部方向推壓，致使腹壓上升，迫使氣管內奶水噴出。鬆手時，寶寶亦可吸入氧氣。按照這樣的方法，反覆幾次，可緩解嗆奶窒息等不適情況。同時呼叫救護車，送醫救治。

救護寶寶嗆奶的專家提示

1.選擇正確的餵養方式

有的新媽媽不知道怎樣餵養寶寶，為了避免乳房下垂，喜歡躺著喂寶寶奶水。其實躺著餵奶或者吃奶，很容易使得寶寶嗆奶，導致吸入性肺炎。對於吃奶急的寶寶，可以先讓他們吃兩口，然後拔出奶頭，稍後再喂。寶寶吃飽後，先拍拍後背，寶寶吃飽後,先拍拍後背,待打嗝後再讓其以側臥姿勢躺在床上。

2.排出奶瓶空氣

如果寶寶不是母乳餵養，需要使用奶瓶餵養，那麼在餵奶時，一定要先排出奶瓶中多餘的空氣，這樣可以減少寶寶嗆奶的機會。

3.寶寶嗆奶時側身拍背

一旦發生類似嗆奶意外，應及時將寶寶側身，拍打寶寶後背部位。若寶寶因疼痛哭叫，則嗆奶情況較輕，可按照要求嘗試自行處理。如果寶寶異常安靜，說明情況較為嚴重，需立即就醫甚至撥打急救電話。

4.掌握窒息復甦等簡單常識

寶寶從嗆奶到窒息時間很快，倘若家長沒有及時發現正確處理，會造成嚴重後果甚至對寶寶生命產生威脅。建議家長提前學習掌握簡單急救小知識。一旦寶寶遇險，至少不會驚慌失措。

如何預防寶寶嗆奶

1.餵奶的時機要把握

以下三種情況容易造成寶寶嗆奶，需警惕：

（1）寶寶非常餓的時候，不要急於餵奶，吃奶過急容易嗆奶；

（2）寶寶已經吃飽，不要勉強繼續喂；

（3）寶寶哭、笑，情緒起伏較大時，不要餵奶。

2.餵奶的姿勢要正確

無論是何種餵養方式，切不可讓寶寶平躺，最好讓其採用斜躺姿勢，防止空氣進入口腔，引起嗆奶。母乳餵養最好使寶寶上半身始終呈30至45度角，人工餵奶建議使用斜坡位姿勢，適當舉高奶瓶底部，確使奶瓶高於奶嘴。

3.餵奶的速度要控制

如果是人工餵奶，奶瓶奶嘴不宜過大，讓奶水成滴狀流入寶寶嘴裡，不易嗆著。如果是母乳餵養，媽媽奶水多時用手指壓著乳暈，使奶水緩緩流出。

4.餵奶時注意觀察

母乳餵養時防止乳頭堵住寶寶口鼻，造成窒息。因此媽媽在餵奶時要時刻關注寶寶臉色，發現他們溢奶或者口鼻附近顏色發青，要及時停止餵奶。早產兒或者曾經出現過嗆奶症狀的嬰兒，更要特別注意。

5.排出寶寶胃裡的氣體

餵奶結束後，抱直寶寶放在肩頭，然後輕拍他們的背部，幫助他們排出胃裡氣體，聽到打嗝聲再停止動作，然後把他們放在嬰兒床上。嬰兒床的頭部要高15度，先將寶寶側臥約半小時，確保無嗆奶隱情，再讓寶寶平臥休息。千萬不要讓寶寶趴著休息或睡覺，這種睡姿極易引發危險，甚至導致寶寶猝死。

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