赵彬衫

呛奶、溢乳是小宝宝非常常见的情况，是很正常的，家长们不要太多担心，随着年龄大了这种情况就会慢慢改善。

小宝宝的生理条件决定了容易溢乳、呛奶。

1.胃的容量小

2.贲门（胃的上口）发育较幽门（胃的下口）慢，上口松而下口紧奶容易回流。

3.新生宝宝的胃是水平的。

4.宝宝大部分时间都是躺着。

如何减少溢乳、呛奶

1.掌握正确的喂奶姿势

喂奶前，母亲用干净的手指帮助婴儿长大嘴，含住乳头和乳晕。上嘴唇盖住的乳晕要少于下嘴唇。下唇朝外凸出，下颌接近乳房，为正确的“乳房喂养”。

2，识别孩子的饥饿信号，不要在哭闹时喂奶。

家长们应该注意观察孩子饥饿的早期信号，避免其哭闹之后再喂养，这样会增加喂养难度，还容易使孩子呛奶，溢乳，吐奶。如果把头转向一侧、张嘴、不再吸允，往往代表已经吃饱了，不要再强迫进食。

3.不要用边吃边睡的方法哄孩子。

边吃边睡容易引起呛奶、溢乳，有可能会使孩子窒息，会使孩子恋母，以后母亲去工作难以适应，而且会增加以后龋齿的几率

4.喂奶后拍嗝。

每次喂奶后都拍嗝，也可以抱约半小时再放到床上。

5.奶瓶喂养的话，奶嘴孔不要太大。

6.可以采用顺时针按摩腹部改善腹部不适、促进排便（刚吃完奶不要做）

7.可以通过播放音乐、玩耍、婴儿抚触促进生长发育

孩子吐奶后，应该将头歪向一侧，然后擦干净。如果孩子吐奶非常频繁，应该就医，要注意贲门发育不良等疾病。

我是儿科医生孔凯，擅长儿科各种常见疾病的诊断治疗及预防，儿童喂养、儿童生长发育等问题，谢谢大家支持、点赞与关注，欢迎转发，有问题可以留言咨询。

儿科医生孔凯

• 什么是呛奶

  宝宝神经系统发育不全，致使吞咽功能失灵，吐奶时由于气管没有封闭，奶水流入气管，使得宝宝出现呛奶现象。需要注意的是，倘若宝宝呼吸道内的奶水不能被及时咳出，容易造成宝宝气管堵塞，致使呼吸困难，甚至呛奶窒息。

宝宝呛奶的原因

经研究发现，宝宝呛奶的原因跟缺少VA有很大关系。当宝宝VA缺乏，喉咙上吞咽的细胞组织就会萎缩，导致气管不能完全闭合，使得宝宝发生呛奶。如果宝宝出现呛奶，可以多饮用胡萝卜汁、蔬菜汤等食物，也可以在医嘱下服用鱼肝油、VA胶丸等制剂，对改善宝宝呛奶有良好效果。

宝宝呛奶怎么办

· 轻微状态

溢奶、呛奶症状较轻时，宝宝可以自主呼吸调整吞咽，避免奶水流入气管，造成窒息危险。妈妈们要仔细观察宝宝的呼吸状况和皮肤颜色，一旦出现异状要及时处理。

如果宝宝是大量吐奶，则要及时把宝宝的脸侧向一边，避免呕吐物流入气管，然后用缠着纱布的手伸入宝宝口腔，清理喉咙处的呕吐物，保证呼吸畅通无阻，最后给宝宝清理下鼻孔和脸部肌肤。

· 严重状态

一旦宝宝喝过奶后，呼吸不顺畅且脸色暗沉，可能出现呛奶或者溢奶危险。此时家长不要惊慌，立刻将宝宝俯卧在床边或者家长腿上，用力拍打其后背，直至阻塞物吐出，不适症状消失。如果这样没有效果，立刻掐、揪宝宝脚底板，刺激他们，让他们疼痛大哭，加重呼吸，把气管里的异物吸入肺部，而不是排出异物。

急救后如果宝宝呼吸正常，最好使他们再大哭一下，观察一下声音是否有异，呼吸动作是否正常，如果有及时就医检查。如果哭声洪亮，脸色红润，那么就没有大问题。

如果宝宝经常吐奶，家人更要注意观察，选择合适的床，让他们侧卧休息。喂奶时，抬高头部；喂完后，拍拍宝宝背部，直到打嗝。晚间睡觉时，常起夜看看宝宝是否有吐奶、呼吸不畅、睡觉姿势不对等现象，发现及时纠正处理。母乳喂养，妈妈在喂奶时需多观察，避免奶头堵住宝宝口鼻，致窒息等危险情况发生。

宝宝呛奶窒息的急救方法

1.体位引流

如果宝宝是吃饱后发生呛奶，应该让宝宝侧卧或者平躺脸向一侧，避免奶水流入气管。若刚吃奶时即出现呛奶情况，先将孩子上半身前倾45—60度，然后采取俯卧姿势于家长腿上，方便气管中奶水流出。

2.清除口腔异物

可利用自动吸乳器吸出口腔异物，具体操作如下，将吸乳器软管插入咽喉处，吸出奶水及呕吐物；若没有吸乳器，亦可采取人工方法，即手指缠上纱布，伸入宝宝咽喉，吸出奶水，此举可避免奶水二次呛入气管造成危险。

3.刺激宝宝哭叫

有的宝宝呛奶时，可能比较安静。遇到这种情况，建议妈妈轻拍宝宝后背、脚底，甚至适当掐、揪宝宝，宝宝疼痛哭叫利于排除气管中奶水，保持呼吸顺畅。

4.压迫上腹部

遇呛奶等症状，可尝试按压。将双手放于孩子上腹部，用力向头部方向推压，致使腹压上升，迫使气管内奶水喷出。松手时，宝宝亦可吸入氧气。按照这样的方法，反复几次，可缓解呛奶窒息等不适情况。同时呼叫救护车，送医救治。

救护宝宝呛奶的专家提示

1.选择正确的喂养方式

有的新妈妈不知道怎样喂养宝宝，为了避免乳房下垂，喜欢躺着喂宝宝奶水。其实躺着喂奶或者吃奶，很容易使得宝宝呛奶，导致吸入性肺炎。对于吃奶急的宝宝，可以先让他们吃两口，然后拔出奶头，稍后再喂。宝宝吃饱后，先拍拍后背，宝宝吃饱后,先拍拍后背,待打嗝后再让其以侧卧姿势躺在床上。

2.排出奶瓶空气

如果宝宝不是母乳喂养，需要使用奶瓶喂养，那么在喂奶时，一定要先排出奶瓶中多余的空气，这样可以减少宝宝呛奶的机会。

3.宝宝呛奶时侧身拍背

一旦发生类似呛奶意外，应及时将宝宝侧身，拍打宝宝后背部位。若宝宝因疼痛哭叫，则呛奶情况较轻，可按照要求尝试自行处理。如果宝宝异常安静，说明情况较为严重，需立即就医甚至拨打急救电话。

4.掌握窒息复苏等简单常识

宝宝从呛奶到窒息时间很快，倘若家长没有及时发现正确处理，会造成严重后果甚至对宝宝生命产生威胁。建议家长提前学习掌握简单急救小知识。一旦宝宝遇险，至少不会惊慌失措。

如何预防宝宝呛奶

1.喂奶的时机要把握

以下三种情况容易造成宝宝呛奶，需警惕：

（1）宝宝非常饿的时候，不要急于喂奶，吃奶过急容易呛奶；

（2）宝宝已经吃饱，不要勉强继续喂；

（3）宝宝哭、笑，情绪起伏较大时，不要喂奶。

2.喂奶的姿势要正确

无论是何种喂养方式，切不可让宝宝平躺，最好让其采用斜躺姿势，防止空气进入口腔，引起呛奶。母乳喂养最好使宝宝上半身始终呈30至45度角，人工喂奶建议使用斜坡位姿势，适当举高奶瓶底部，确使奶瓶高于奶嘴。

3.喂奶的速度要控制

如果是人工喂奶，奶瓶奶嘴不宜过大，让奶水成滴状流入宝宝嘴里，不易呛着。如果是母乳喂养，妈妈奶水多时用手指压着乳晕，使奶水缓缓流出。

4.喂奶时注意观察

母乳喂养时防止乳头堵住宝宝口鼻，造成窒息。因此妈妈在喂奶时要时刻关注宝宝脸色，发现他们溢奶或者口鼻附近颜色发青，要及时停止喂奶。早产儿或者曾经出现过呛奶症状的婴儿，更要特别注意。

5.排出宝宝胃里的气体

喂奶结束后，抱直宝宝放在肩头，然后轻拍他们的背部，帮助他们排出胃里气体，听到打嗝声再停止动作，然后把他们放在婴儿床上。婴儿床的头部要高15度，先将宝宝侧卧约半小时，确保无呛奶隐情，再让宝宝平卧休息。千万不要让宝宝趴着休息或睡觉，这种睡姿极易引发危险，甚至导致宝宝猝死。

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