學醫這些年遇到的各種「征」,乘假期再「擼」一遍!

一、外科學相關:

1、英文+「徵」

(1)Grey-Turner 徵: 少數嚴重的急性胰腺炎病人,在腰部、季肋部和下腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑。

(2)Cullen 徵: 少數嚴重的急性胰腺炎病人,在臍周出現大片青紫色瘀斑。

(3)Chvostek 徵: 輕釦外耳道前面神經,引起面肌非隨意收縮。正常健康人有 10% 存在。低鈣血癥、隱匿型營養性維生素 D 缺乏性手足搐搦症的患者常為陽性。

(4)Rovsing 徵: ( 結腸充氣實驗 ) 病人仰臥位,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛者為陽性。

(5)psoas 徵: ( 腰大肌實驗 ) 病人左側臥位,使右大腿後伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位於腰大肌前方,盲腸後位或腹膜後位。

(6)obturator 徵: ( 閉孔內肌實驗 ) 病人仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然後被動向內旋轉,引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內肌。

(7)Froment 徵: 示指與拇指對指時,表現示指近側指間關節屈曲,遠側指間關節過伸,而拇指的掌指關節過伸、指間關節屈曲。此現象為骨間肌和拇收肌麻痺所致。陽性提示尺神經運動功能障礙。

(8)Tinel 徵: ( 叩擊實驗 ) 局部按壓或叩擊神經幹,局部出現針刺性疼痛,並有麻痛感向該神經支配區放射為陽性,表示為神經損傷部位。

(9)Horner 徵: 頸部交感神經受壓迫,引起患側眼瞼下垂、眼裂變窄、瞳孔縮小、額面無汗等。

(10)Phalen 徵: ( 屈腕實驗 ) 屈肘、前臂上舉,雙腕同時屈曲 90°,1 分鐘內患側即會誘發出正中神經刺激症狀。

(11)Spurling 徵: ( 壓頭實驗陽性 ) 病人端坐,頭後仰並偏向患側,術者用手掌在其頭頂加壓,出現頸痛並向患手放射。

(12)Thomas 徵: 又稱髖關節屈曲攣縮試驗。患者仰臥,將健側髖膝關節儘量屈曲,大腿緊貼腹壁,使腰部接觸床面,以消除腰前凸增加的代償作用。再讓其伸直患側下肢,若患肢隨之翹起而不能伸直平放於床面上,即為陽性體徵。說明該患側髖關節有屈曲攣縮畸形。

(13)Courvoisier 徵: 胰腺癌出現黃疸時,常因膽汁淤積而有肝大,其質硬、表面光滑。可以捫及囊狀、無壓痛、表面光滑並可推移的腫大膽囊。

(14)Allis 徵: 患兒平臥,屈膝 90°,雙腿併攏,內側內踝對齊,兩足平放檢查臺上。臨床意義: 提示患側膝關節低於健側。

(15)Trendelenburg 徵(單足站立試驗): 正常情況下,用單足站立時,臀中、小肌收縮,對側骨盆拾起,才能保持身體平衡。若站立側髓關節脫位,則臀中、小肌鬆弛,對側骨盤不但不能抬起,反而下降。

(16)Dugas 徵: 陽性是指將患側肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部,或手掌搭在健側肩部時,肘部無無法貼近胸壁。

2、英文+「綜合徵」

(1)Zollinger-Ellison 綜合徵: 胃泌素瘤,又稱佐林格-埃利森綜合徵。臨床表現為難治性消化性潰瘍和腹瀉。

(2)Verner-Morrison 綜合徵: 血管活性腸肽瘤。是胰島 D1 細胞的良性或惡性腫瘤,由於 D1 細胞分泌大量血管活性腸肽而引起嚴重水樣腹瀉、低鉀血癥、胃酸缺乏或胃酸過少。

(3)Lambert-Eaton 綜合徵: 又稱肌無力綜合徵,是一種累及神經-肌肉接頭突觸前膜的自身免疫性疾病。

(4)Budd-Chiari 綜合徵:(巴德-吉亞利綜合徵,又稱布-加綜合徵) 指由肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞引起的以門靜脈高壓或合併下腔靜脈高壓為特徵的一組疾病。

(5)Mirizzi 綜合症: 是特殊類型的膽囊結石,形成的解剖因素是膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與肝總管匯合位置過低是特殊類型的膽囊結石,持續嵌頓於膽囊頸部的和較大的膽囊管結石壓迫肝總管,引起肝總管狹窄;反覆的炎症發作導致膽囊肝總管瘻管,膽囊管消失、結石部分或全部堵塞肝總管。臨床特點:反覆發作膽囊炎及膽管炎,明顯的梗阻性黃疸。

(6)

Brown-Sequard 綜合徵: 又稱脊髓半側損害綜合徵,常見病因: 外傷、椎管內腫瘤、出血。常見症狀為受損部位以下的對側痛、溫覺消失。

3、中文+「徵」

(1)酒窩徵: 乳腺癌若累及 Cooper 韌帶,可使乳房皮膚縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷而形成。

(2)貝克三聯徵: 心臟壓塞時臨床表現為: 頸靜脈升高、頸靜脈怒張,心音遙遠、心搏微弱,脈壓小、動脈壓降低。

(3)類癌綜合徵: 多見於腸道類癌發生肝轉移以後。主要臨床表現皮膚潮紅。典型發作為突然出現皮膚潮紅,開始只持續 10~15 分鐘,間隔幾周到幾個月發作一次,以後發作愈來愈頻繁,一天可發作幾次;持續時間也越來越長,可長達幾小時。

(4)擠壓綜合徵: 指人體四肢或軀幹等肌肉豐富的部位遭受重物(如石塊等)長時間的擠壓,在擠壓解除後出現身體一系列的病理生理改變。臨床上主要表現為以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點的急性腎功能衰竭。

(5)馬方綜合徵: 又稱馬凡綜合徵,為一種遺傳性結締組織疾病,為常染色體顯性遺傳。患病特徵為四肢、手指、腳趾細長不勻稱,身高明顯超出常人,伴有心血管系統異常。

(6)傾倒綜合徵: 胃大部切除術後,由於失去了幽門的節制功能,導致胃內容物排空過快,產生的一系列臨床症狀。

(7)短腸綜合徵: 指大段小腸切除後,殘存的功能性腸管不能維持病人營養需要的吸收不良綜合徵。

(8)雷諾綜合徵: 指小動脈陣發性痙攣,受累部位程序性出現蒼白及發冷、青紫及疼痛、潮紅後復原的典型症狀。常於寒冷刺激或情緒波動時發病。

(9)脂肪栓塞綜合徵: 由於骨折等使脂肪栓子進入血流阻塞小血管所致。常見症狀: 皮下出血,呼吸困難、咳嗽,頭痛、不安等。

(10)

骨筋膜室綜合徵: 由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早起綜合徵。最多見於前臂掌側和小腿。

(11)外科周圍神經卡壓相關的綜合徵:

1)腕管綜合徵: 正中神經在腕管內受壓,是周圍神經卡壓綜合徵中最常見的一種。臨床表現為感到燒側三個手指端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚。

2)肘管綜合徵: 指尺神經在肘部尺神經溝內的慢性損傷。手背尺側、小魚際、小指及環指尺側半皮膚感覺異常首先發生,通常為麻木或刺痛。繼發生感覺異常一定時間後,可出現小指對掌無力及手指收、展不靈活。

3)旋後肌綜合徵: 是橈神經深支(骨間背神經)在旋後肌腱弓附近被卡壓。通常表現為橈神經深支支配的肌肉不完全性麻痺,包括拇指外展、伸直障礙,2~5 指掌指關節不能主動伸直。腕關節可以主動伸直(橈側伸腕肌不屬橈神經深支支配),但偏向橈側。沒有虎口區感覺異常。

4)梨狀肌綜合徵: 是坐骨神經在臀部受到卡壓,在下肢神經慢性損傷中最多見。主要表現為坐骨神經痛,疼痛從臀部經大腿後方向小腿和足部放射。疼痛較劇烈、行走困難。


(12)(@dxy_8l457u63 提供)牛眼徵:指肝臟繼發性腫瘤影像學檢查時。B 超:肝內單發或多髮結節,可為低迴聲、強回聲或不均勻回聲,腫塊內部回聲為高回聲,周圍包繞寬 0.5~1 cm 的低迴聲聲暈,偶爾有的高回聲中央可有少許低迴聲區或無回聲區,為癌腫中心出血、壞死所致,此即為「牛眼徵」,或稱「靶環徵」。

(13)熊貓眼徵:顱前窩骨折 常累及額骨眶板和篩骨,引起的出血經前鼻孔流出;或流進眶內,眶周皮下及球結合膜下形成瘀血斑,稱之「熊貓」眼徵 。

(14)兩個經典 5P 徵:

1)急性動脈栓塞 5P 徵: Pain(疼痛)、Pallor(蒼白)、Pulselessness(無脈)、Paresthesia(感覺異常)、Paralysis(麻痺)。

2)骨筋膜室綜合徵 5P 徵:Painlessness(無痛)、Pulselessness(無脈)、Pallor(皮膚蒼白)、Paresthesia(感覺異常)、Paralysis(肌麻痺)。


(15)外科涉及的不完全性脊髓損傷:

1)前脊髓綜合徵: 頸髓前方受壓嚴重,可引起脊髓前中央動脈閉塞,出現損傷平面以下四肢癱瘓(下肢癱瘓重於上肢),但下肢和會陰部位置覺、深感覺存在,有時保留有淺感覺。

2)後脊髓綜合徵: 損傷平面以下深感覺障礙,但運動功能和痛溫覺、觸覺仍存在。

3)脊髓中央管周圍綜合徵: 多見於頸椎過伸性損傷,表現為損傷平面以下四肢癱,上肢重於下,沒有感覺分離。

4)脊髓半切徵:Brown-Sequard 徵。損傷平面以下同側肢體運動及深感覺消失,對側肢體痛溫覺消失。

附: 馬尾綜合徵:L1 以下為馬尾,損傷後表現為感覺、運動障礙,膀胱、直腸功能障礙。


二、內科相關:

1、英文+「徵」

(1)Hamman 徵: 心尖部聽到清晰的與心跳同步的「卡嗒」聲。

(2)Duroziez 徵: 輕壓聽診器於股動脈上可聞及連續吹風樣雜音。多見於主動脈關閉不全。

(3)Traube 徵: 股動脈槍擊音。多見於主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血。

(4)De Musset 徵: 又稱點頭徵,病人取坐位,由於脈壓增大,頭部血管搏動增強,病人出現隨每次心搏頭部上下襬動的體徵稱點頭運動。

(5)Ewart 徵: 又稱心包積液徵。指滲出性心包炎有大量心包積液時在左肩胛骨下可出現濁音及支氣管呼吸音。多見於心包積液。

(6)Rotch 徵: 指急性心包炎時,在胸骨右緣第 3-6 肋間出現濁音。多見於急性心包炎。

(7)Kussmaul 徵: 吸氣時頸靜脈充盈更明顯。多見於縮窄性心包炎。

(8)Oliver 徵

: 是指主動脈弓動脈瘤時,由於心臟收縮時由於心臟收縮時瘤體膨大將氣管壓向後下,每次心臟搏動時可以觸到氣管的向下拽動。

2、英文+「綜合徵」

(1)Reye 綜合徵: 常見病因與感染、服用水楊酸類藥物、中毒、遺傳等有關。常見症狀為不停地嘔吐,腹瀉、疲倦、精神欠佳,疾病加重變得不安、過度亢奮、神志不清、驚厥或癲癇,甚至昏迷。

(2)Ortner 綜合症: 又稱為心臟-聲帶綜合症。本徵係指因心血管疾病引起左側聲帶麻痺,出現聲音嘶啞的一組綜合徵。

(3)X 綜合徵: 指患者具有心絞痛或類似於心絞痛的症狀,運動平板實驗出現 ST 段下移而冠狀動脈造影無異常表現。

(4)Alport 綜合徵: 一種主要表現為血尿、腎功能進行性減退、感音性耳聾和眼部異常的遺傳性腎小球疾病。

(5)Fanconi 綜合徵

: 常見病因為遺傳、繼發於免疫病、金屬中毒或腎臟病。常見症狀為成人出現蛋白尿、葡萄糖尿、軟骨病等,幼兒出現嚴重營養不良、生長髮育緩慢等。

(6)Schonlein-Henoch 綜合徵: 又稱過敏性紫癜,因機體對某些致敏物質產生變態反應,導致毛細血管脆性及通透性增加,血液外滲,產生紫癜、粘膜及某些器官出血。

(7)Turner 綜合徵: 又稱先天性卵巢發育不全綜合徵,典型臨床表現主要包括:身材矮小,後髮際低,頸蹼,胸平而寬,乳頭間距增寬,以及條索狀卵巢為特徵的生殖腺發育不良。

(8)Felty 綜合徵: 指類風溼關節炎患者伴有脾大、中性粒細胞減少,有的甚至有貧血和血小板減少。

(9)Mallory-Weiss 綜合徵:(賁門黏膜撕裂綜合徵)是指因劇烈嘔吐,食管內高壓導致賁門黏膜撕裂。

(10)Plummer-Vinson 綜合徵: 又稱 Paterson-Kelly 綜合徵或缺鐵性吞嚥困難,以缺鐵性貧血、吞嚥困難和舌炎為主要表現。

(11)Evans 綜合徵: 伊文氏綜合徵,是自身免疫性溶血性貧血 (AIHA), 同時伴有血小板減少並能引起紫癜等出血性傾向的一種病症。本病的特點是自身抗體的存在, 導致紅細胞以及血小板的破壞過多, 而造成溶血性貧血以及血小板減少性紫癜。

(12)Klinefelter 綜合徵: 又稱為先天性睪丸發育不全或原發小睪丸症。患者性染色體為 XXY,即比正常男性多了一條 X 染色體,因之本亦常稱為 XXY 綜合徵。

(13)Turner 綜合徵: 本病由 Turner 於 1938 年首先報道。1959 年 Ford 等證實該病因性染色體 X 呈單體性所致。患者的性腺發育障礙,卵巢被條索狀纖維組織所取代。該病也是人類唯一能生存的單體綜合徵。

(14)Nelson 綜合徵: 納爾遜綜合徵,是為治療庫欣病行雙側腎上腺切除術後出現的進行性的皮膚黑色素沉著及垂體瘤進行性增大。

(15)Albright 綜合徵: 又稱為多發性骨纖維發育不良伴性早熟綜合徵,以皮膚咖啡斑、性早熟、多發性骨纖維發育不良為特點。

(16)Liddle 綜合徵: 又稱假性醛固酮增多症,是 1963 年 Liddle 等首先報告。本病的特徵是:嚴重的高血壓、低鉀血癥、代謝性鹼中毒、低腎素血癥。臨床症狀與醛固酮增多症相似,但是醛固酮分泌率很低,對螺內酯治療無反應,對氨苯蝶啶或限鹽治療有效。本病呈常染色體顯性遺傳。

(17)Caplan 綜合徵: 類風溼塵肺,又稱卡普蘭綜合徵、類風溼關節炎-塵肺綜合徵、硅沉著病關節炎等。1953 年英國 Caplan 發現塵肺煤礦工人合併有類風溼關節炎。流行病學調查發現遺傳因素對類風溼關節炎和類風溼塵肺的致病起重要作用。

(18)Adams-Stokes 綜合徵:阿-斯綜合徵,即心源性腦缺血綜合徵,是指突然發作的嚴重的、致命性緩慢性或快速性心律失常,使心排出量在短時間內銳減,產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等症狀。

(19)Simmond 綜合徵: 是由於炎症、腫瘤、血液循環障礙、損傷等原因使垂體前葉各種激素分泌障礙的一種綜合徵,導致相應的靶器官如如甲狀腺、腎上腺、性腺等萎縮,以出現惡病質、過早衰老及各種激素分泌低下和和產生相應臨床症狀為特徵。

(20)Sheehan 綜合徵: 是垂體缺血性萎縮、壞死,導致前葉各種激素分泌減少的一種綜合徵,多由於分娩時大出血或休克引起,典型病例於分娩後乳腺萎縮、乳汁分泌停止,相繼出現生殖器官萎縮、閉經,甲狀腺、腎上腺萎縮,功能低下,進而全身萎縮和老化。

(21)(@straydoctor 提供)Ortner's 綜合症:又稱為心臟-聲帶綜合症。指因心血管疾病引起左側聲帶麻痺,出現聲音嘶啞的一組綜合徵。

3、中文+「徵」

(1)睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵:(SAHS)是多種原因導致睡眠狀態下反覆出現低通氣和(或)呼吸中斷,引起間歇性低氧血癥以及睡眠結構紊亂,進而使機體發生一系列病理生理改變的臨床綜合徵。

(2)急性呼吸窘迫綜合徵:(ARDS)指各種肺內和肺外致病因素所導致的急性瀰漫性肺損傷和進而發展的急性呼吸衰竭。

(3)多器官功能障礙綜合徵:(MODS)機體在遭受急性嚴重感染、嚴重創傷、大面積燒傷等突然打擊後,同時或先後出現 2 個或 2 個以上器官功能障礙,以至在無干預治療的情況下不能維持內環境穩定的綜合徵。

(4)預激綜合徵: 心電圖呈現心房衝動提前激動心室的一部分或全體的表現,臨床上有心動過速。

(5)艾森門格綜合徵: 先天性室間隔缺損持續存在時,肺動脈高壓進行性發展,原來的左向右分流變為右向左分流,從無青紫發展至有青紫時。

(6)血栓栓塞後綜合徵: 靜脈血栓發病後期血栓機化後,出現靜脈功能不全、淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹等。

(7)伴癌綜合徵: 指肝癌患者由於癌腫本身代謝異常或癌組織對機體影響而引起內分泌或代謝異常的一組症候群。主要表現為: 自發性低血糖症、紅細胞增多症。

(8)腹腔間隔室綜合徵: 急性胰腺炎導致腹部嚴重膨隆,腹壁高度緊張,伴有心、肺、腎功能不全。

(9)腎病綜合徵:(NS)診斷標準:1、尿蛋白大於 3.5 g/d;2、血漿白蛋白低於 30 g/L;3、水腫;4、血脂升高。其中 1、2 兩項為診斷所必須。

(10)急性腎炎綜合徵:起病急,常表現為明顯的血尿、輕至中度蛋白尿,常有水腫和高血壓。嚴重者出現氮質血癥。引起急性腎炎綜合徵的病理類型主要是急性瀰漫性腎小球腎炎。

(11)急進性腎炎綜合徵:起病急,進展快。出現水腫、血尿和蛋白尿等改變後,迅速發展為少尿或無尿,伴氮質血癥,併發生急性腎衰竭。引起急進性腎炎綜合徵的病理類型主要是急進性腎小球腎炎。

(12)慢性腎炎綜合徵:主要表現為多尿、夜尿、低比重尿、高血壓、貧血、氮質血癥和尿毒症,見於各型腎炎的終末階段。

(13)肺出血腎炎綜合徵(Goodpasture 綜合徵):部分患者的抗 GBM 抗體與肺泡基膜發生交叉反應,引起肺出血,伴有血尿、蛋白尿和高血壓等腎炎症狀,常發展為腎衰竭。

(14)席漢綜合徵: 生育後婦女因產後腺垂體缺血性壞死所致腺垂體功能減退。

(15)失母愛綜合徵: 患者因得不到家庭尤其是母親的關懷而表現為生長障礙、營養不良、情緒紊亂。

(16)抗利尿激素分泌失調綜合徵:(SIADH)指內源性抗利尿激素分泌異常增多或活性作用超常,導致水瀦留、尿排鈉增多以及稀釋性低鈉血癥等臨床表現。

(17)腦性鹽耗綜合徵:(CSWS)在顱內疾病的過程中腎不能保存鈉而導致進行性尿鈉自尿中大量流失,並帶走過多的水分,從而導致低鈉血癥和細胞外液容量的下降。

(18)

伴瘤內分泌綜合徵: 惡性腫瘤可通過產生激素而導致相應的臨床表現的出現。

(19)高滲高血糖綜合徵:(HHS)是糖尿病急性代謝性紊亂的另一臨床類型,以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點。

(20)代謝綜合徵: 指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態。

(21)纖維肌痛綜合徵:(FMS)是一種以全身瀰漫性疼痛及發僵為主要臨床特徵,並常伴有疲乏無力、睡眠障礙、情感異常和認知功能障礙等多種其他症狀的慢性疼痛性風溼病。

(22)巴德-吉亞利綜合徵,也稱布-加綜合徵,它指的是由肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞引起的以門靜脈高壓或合併下腔靜脈高壓為特徵的一組疾病。

(23)重疊綜合徵: 指患有兩種或兩種以上結締組織病的重疊,亦稱為重疊結締組織病。

(24)抗磷脂抗體綜合徵: 多見於紅斑狼瘡等一些結締組織病病人中,也可見於某些原因不明的女性。它的主要表現為血栓形成、血小板減少、習慣性流產,並伴有抗凝因子和抗磷脂抗體陽性的實驗室檢查。

(25)胃恆徑動脈綜合徵(Dieulafoy 病):是一種少見但不罕見的上消化道出血性疾病,病灶小出血量大且反覆,嚴重者危及生命。以間歇性反覆性嘔血或柏油樣便為主要症狀。

(26)噬血細胞綜合徵:是一種單核巨噬系統反應性增生的組織細胞病,主要表現為發熱、脾大、全血細胞減少、高甘油三酯、低纖維蛋白原、高血清鐵蛋白,並可在骨髓、脾臟或淋巴結活檢中發現噬血現象。

(27)溢乳-閉經綜合徵:女性閉經、不育和溢乳;男性性功能下降,少數也可溢乳。

(28)沃-弗綜合徵:暴發型腦膜炎雙球菌敗血症,主要表現為敗血症性休克。短期內即出現皮膚和黏膜的廣泛性出血點和瘀斑及周圍循環衰竭等嚴重臨床表現。過去認為是因嚴重感染致雙側腎上腺廣泛出血以及急性腎上腺功能衰竭所致,並將這種綜合表現稱為沃-弗綜合徵。

(29)原發綜合徵:肺的原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核稱為原發綜合徵。

(30)突眼相關的'徵':(大部分 Graves 病患者存在眼球突出)

1)Joffroy 徵: 眼球向上看時,前額皮膚不能皺起;

2)von Graefe 徵: 雙眼向下看時,由於上眼險不能隨眼球下落,顯現白色鞏膜;

3)Mobius 徵: 雙眼看近物時,眼球輻輳不良;

4)Stellwag 徵: 瞬目減少,炯炯發亮。

(31)庫欣綜合徵相關的'徵':

1)Cushing 綜合徵: 各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素(主要是皮質醇)所致病症的總稱。

2)Meador 綜合徵: 不依賴 ACTH 的雙側腎上腺小結節性增生。

3)Carney 綜合徵: 指 Meador 綜合徵伴皮膚、乳腺、心房黏液瘤、睪丸腫瘤、垂體生長激素瘤。

4)Nelson 綜合徵: 為治療庫欣病行雙側腎上腺切除術後出現的進行性的皮膚黑色素沉著及垂體瘤進行性增大。


三、診斷學相關:

1、英文+「徵」

(1)Murphy 徵:(墨菲徵) 檢查時醫師用左手掌平放於患者右胸下部,以拇指指腹勾壓於右肋下膽囊點處,然後囑患者緩慢深吸氣,在吸氣的過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛,如因劇烈疼痛而致吸氣中止為陽性。

(2)病理反射

1)Babinski 徵: 用竹籤沿患者足底外側緣,由後向前至小趾近足跟部並轉向內側,陽性反應為: 拇指背伸,餘趾呈扇形展開。

2)Hoffmann 徵: 反射中樞為頸髓 7 節~胸髓 1 節。檢查者左手持患者腕部,然後以右手中指與示指夾住患者中指並稍向上提,使腕部處於輕度過伸位。以拇指迅速彈刮患者的中指指甲,引起其餘四指掌屈反應則為陽性。

3)Oppenheim 徵:用拇指及食指沿患者脛骨前緣用力由上向下滑壓,陽性表現同 Babinski 徵。

4)Gordon 徵:檢查時用手以一定力量捏壓腓腸肌,陽性表現同 Babinski 徵。


(3)腦膜刺激徵

1)Kernig 徵: 患者仰臥,一側下肢髖、膝關節屈曲成直角,檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關節可伸達 135°以上。如膝關節受阻且伴疼痛與屈肌痙攣,則為陽性。

2)Brudzinski 徵: 患者仰臥,下肢伸直,檢查者一手托起患者枕部,另一手按於其胸前,當頭部前屈時,雙髖與膝關節同時屈曲則為陽性。


四、精神病學相關:

1、英文+「綜合徵」

(1)Rett 綜合徵: 由 Andreas Rett 於 1966 首先報道,主要發生於女性兒童,以運動技能和智力進行性衰退為臨床特徵,多數預後不良。

(2)Asperger 綜合徵: 最早由奧地利兒童精神病學家 Hans Asperger(1944) 報道。以語言溝通和人際交往困難,興趣和行為侷限、刻板為臨床特點,智力正常,預後良好。

(3)(@protosil 提供)斯德哥爾摩綜合徵: 指犯罪的被害者對於犯罪者產生情感,甚至反過來幫助犯罪者的一種情結。這個情感造成被害人對加害人產生好感、依賴心、甚至協助加害人。


五、神經病學相關:

1、中文+「徵」

(1)(@木木 proyl 提供)閉鎖綜合徵: 是由於雙側皮質核束和皮質脊髓束受損,引起患者幾乎全部運動功能喪失(四肢和腦橋及以下腦神經均癱瘓)的症狀。患者不能言語、不能吞嚥、不能活動,但意識清醒並能以睜閉眼或眼球的上下活動與周圍建立聯繫。

(2)(@屍戀 提供)吉蘭-巴雷綜合徵,既往稱格巴綜合徵: 是一種自身兔疫介導的周圍神經病,主要損害多數脊神經根和周圍神經,也常累及腦神經。臨床特點為急性起病。靜脈注射免疫球蛋白和血漿交換治療有效。

(3)(@OK 嗎星期五 提供)延髓背外側綜合徵 (Wallenberg syndrome): 病變位於延髓上段的背外側區。常見的原因為小腦後下動脈或椎動脈血栓形成。

表現為:1 眩暈、噁心、嘔吐及眼震(前庭 神經核損害);2 病灶側軟顎、咽喉肌癱瘓,表現為吞嚥困難、 構音障礙、同側軟顎低垂及咽反射消失(疑核及舌咽、迷走神經損害);3 病灶側共濟失調(繩狀體損害);4 霍納綜合徵(交感神經下行纖維損害);5 交叉性偏身感覺障礙,即同側面部痛、溫覺缺失(三叉神經脊束及脊束核損害),對側偏身痛、溫覺減退或喪失(脊髓丘腦側束損害)。


六、皮膚病學相關:

1、英文+「徵」

(1)Gottron 徵: 皮肌炎患者指、肘、膝關節側面對稱性散在扁平的紫紅色、糠狀鱗屑性丘疹稱為 Gottron 徵。

2、英文+「綜合徵」

(1)Steven-Johnson 綜合徵: 又稱多形糜爛性紅斑的一型,是由免疫複合物所致的一種過敏性疾病,主要表現為嚴重的多形性紅斑,可累及皮膚與粘膜,包括口、鼻、眼、陰道、尿道、胃腸道和下呼吸道粘膜,SJS 是一種嚴重的系統性疾病,甚至有導致死亡的潛在危險。

(2)(@soonglion84 提供)外耳道皰疹的 hunt 綜合徵: 膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯徵,稱為 Ramsay-Hunt 綜合徵。

3、中文+「徵」

(1)sezary 綜合徵:蕈樣黴菌病,為皮膚 T 細胞淋巴瘤 (PCTLC),佔原發性皮膚淋巴瘤的 75%。


七、遺傳病學相關:

1、英文+「綜合徵」

(1)Peutz-Jegher 綜合徵: 屬於常染色體顯性遺傳病,以在整個胃腸道出現多發性錯構瘤性息肉為特徵。患者多有口唇黏膜、手指、足趾皮膚黑色素沉著。典型的息肉較大,有蒂。

(2)Turcot 綜合徵: 也是一種常染色體顯性遺傳病,除多發性結腸腺瘤性息肉外,還伴有中樞神經系統腫瘤。根據分子基礎的不同,分為兩種類型;1、APC 基因突變(FAP 家族)伴有小腦髓母細胞瘤;2、HM-LH1 和 hPMS2 突變(HNPCC 家族)伴有多形性膠質母細胞瘤。

(3)先天性非溶血性黃疸

1)Gilbert 綜合徵: 是指肝細胞攝取非結合膽紅素功能障礙及微粒體內葡萄糖醛酸轉移酶不足,致血清非結合膽紅素因轉變為結合膽紅素髮生障礙而升高。黃疸一般較輕,肝功能檢查正常。

2)Dubin-Johnson 綜合徵: 是指肝細胞對結合膽紅素向毛細膽管排洩發生障礙,致血清結合膽紅素增加而發生的黃疸。肝細胞對膽紅素的攝取和結合正常。

3)Crigler-Najjar 綜合徵: 是指肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉移酶,使非結合膽紅素不能轉變為結合膽紅素,導致血清非結合膽紅素增多而出現的黃疸。由於血中非結合膽紅素增高,故可產生核黃疸。

4)Rotor 綜合徵:是指肝細胞對攝取非結合膽紅素和排洩結合膽紅素存在先天性缺陷,致血中膽紅素增高而出現的黃疸。


2、中文+「徵」

(1)男性閹人徵: 亦稱閹割徵,去勢徵。是個體發展障礙的一種。在青春期之前,男女去勢或睪丸或卵巢發展不全而導致的第二性徵朝相反性別方向發展。如無卵巢婦女可表現男性體型,聲音粗獷軀體和麵部多毛;男子在閹割睪丸後的第二性徵發展成臀大肩窄、不長鬍須、聲音尖。

(2)(@mariaing 提供)唐氏綜合徵及 21-三體綜合徵(21 trisomy syndrome):又稱先天愚型或 Down 綜合徵,是人類最早發現且最常見的常染色體病。

(3)愛德華綜合徵:18-三體綜合徵(trisomy 18 syndrome),異名:Edward 綜合徵,E-三體綜合徵,三體 17-18 綜合徵,三體 16-18 綜合徵。患者成活率極低,存活 2 年的病例罕見。患兒有突出的枕骨、低位畸形耳、小眼、先天性心臟病等外表和內臟畸形。


八、免疫學相關:

1、英文+「綜合徵」

(1)聯合性免疫缺陷病

Wiskott-Aldrich 綜合徵: 該病為隱性伴性遺傳性疾病。只發生於男性兒童。臨床表現為皮膚呈溼疹樣改變,多發生於頭、面及肢體曲側,類似特應性皮炎或脂溢性皮炎;黑便;反覆性感染;肝脾腫大。大多於 10 歲前死亡

(2)細胞免疫缺陷為主

1)Di George 綜合徵: 即 22q11 單體綜合徵,由 22 號染色體上一個小片段的缺失所致。該疾病是導致患兒智力低下常見的微缺失綜合徵之一,其發病率僅次於唐氏綜合徵,是先天性心臟病的第二大遺傳學病因。由於患兒常常伴有上顎、心臟和顏面畸形,故又稱顎心面綜合徵。

2)Nezelof 綜合徵: 又稱胸腺發育不全綜合徵,系 T 淋巴細胞免疫缺陷伴胸腺發育不全,免疫球蛋白值可正常或升高,可伴有一種或多種免疫球蛋白選擇性缺陷,即使免疫球蛋白濃度正常,特異性抗體反應常受累及。


2、中文+「徵」

(1)獲得性免疫缺陷綜合徵(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),即艾滋病。

(2)口眼乾燥綜合徵: 又名乾燥綜合徵,一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體,具有淋巴細胞浸潤和特異性自身抗體為特徵的瀰漫性結締組織病。


九、補充:

1、(@柳氮磺胺匹定 提供)Whipple 三聯徵:(外科: 胰島素瘤; 內科: 低血糖症

1、空腹或運動後出現低血糖症狀;2、症狀發生時血糖低於 2.8 mmol/L(50 mg/dl);3、進食或靜脈推注葡萄糖可迅速緩解症狀。



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