文/羊城派記者 豐西西 通訊員 張燦城
日前，國家衛健委舉行的新聞發佈會上，中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林透露，目前我國青少年的心理健康問題越來越多，有的青少年甚至出現精神心理疾病，“全世界青少年健康心理疾病發病率在20%左右，我們國家低一點，但也是在逐年增加。”
今年10月10日是第27個“世界精神衛生日”。今年的世界精神衛生日主題是：“健康心理，快樂人生”——關注兒童青少年心理健康。
在今年的“世界精神衛生日”前夕，暨南大學附屬第一醫院精神醫學科主任潘集陽向記者分享了幾個十分有代表性的臨床病例，呼籲家長、學校和社會能夠更加關注兒童青少年心理健康問題，幫助孩子們早診斷、早治療。
現狀：我國精神科醫生僅3萬多人
廣東省2017年世界精神衛生日活動中公佈的數據顯示，廣東省約有120萬嚴重精神障礙患者，其中50萬左右登記在冊。
“從臨床來看，大部分成人精神疾病患者（抑鬱、強迫、焦慮等），都在兒童時期就顯現，要麼是發病，要麼就是顯露出了這類人格。”潘集陽遺憾地表示，這類患者多數失去了早診斷、早治療的機會。
根據2005年WHO（世界衛生組織）報告，在發達國家及少數發展中國家，兒童青少年精神障礙的患病率為12％～29%。有研究者認為成人精神障礙患者中約50％始發於兒童青少年時期。
WHO明確指出源於兒童青少年時期的精神障礙是全球主要的疾病負擔，而目前佔總人口2／5的兒童青少年人群只佔用了全部精神障礙1／9的醫療資源。
“我國目前只有3萬多名精神科醫生，經過正規培訓的心理諮詢師6000多人，醫生數量和患者需求之間有較大差距。”潘集陽說。
案例1：
13歲少女稱自己活著是累贅
一方面是精神科醫生的短缺，另一方面是兒童心理疾病，甚至精神病患者越來越多。以潘集陽所在的科室為例，40位住院患者中，有10人是兒童青少年抑鬱症患者。
13歲少女小雯本是一個天真活潑的初二學生。在一年前某次參加正式活動時，小雯莫名地出現了緊張、呼吸困難的症狀，被老師和同學誤以為是在做戲，難以理解；小雯則認為是老師和同學與自己的世界觀不同。
讓小雯沒想到的是，將這件事與父母訴說後，父母對此也不能理解，認為是小雯內心不夠強大。因此小雯開始與周邊人疏遠，從此喜歡一個人獨處，且會覺得自己活著是一種累贅，常常會思考活著的意義。
這些壓抑、低落的觀念導致小雯萌生了自殺的想法，開始在網上尋找各種自殺的方式，小雯最終選擇將門窗緊閉，想用燒紙產生有毒氣體來自殺，後因害怕自己的行為被母親發現而終止。
或許是內心過於痛苦，小雯會偷偷劃傷自己來宣洩。孩子情緒低落的症狀愈發加重，體重減輕，難以入睡，且呈現出晨重暮輕的現象，嚴重影響到了學習和生活。
潘集陽接診小雯後，認為她存在“重性抑鬱障礙”。重性抑鬱障礙，也被稱為臨床抑鬱症、單相抑鬱，是一種精神疾病。
抑鬱症患者存在著大腦結構性改變，發病時間越長、發作次數越多，一旦確診，一定要儘早就醫，足療程治療，不輕易停藥減藥 。
這種情況應該如何治療呢？潘集陽表示，對於兒童重性抑鬱障礙通常採取藥物及心理治療相結合的方案，特別需要家庭的支持與配合。
潘集陽說，研究已經證明，抑鬱症患者存在著大腦結構性改變，發病時間越長、發作次數越多，對大腦的損害越明顯，兒童一旦確診，一定要儘早就醫，足療程治療，不輕易停藥減藥。
有家長擔心，吃藥治療抑鬱症對青少年的成長有影響，潘集陽表示，從目前的追蹤來看，服藥並沒有明顯影響青少年的發育。
案例2：青春期男孩：
被一張無形的網“控制”
此前，陸林教授透露，網絡成癮是青少年較為普遍存在的心理健康問題。據統計，全世界範圍內青少年過度依賴網絡的發病率是6%，我國接近10%。
在潘集陽的病人裡，網絡成癮的孩子不少見。一年前，小劉（化名）是一名品學兼優的孩子，但今年以來，剛上中學的小劉變得對學習不上心，不在乎成績的好壞，覺得自己似乎離不開手機了。
只要有機會小劉就會不自覺地拿起手機，刷刷朋友圈、微博，玩玩遊戲，甚至可以和朋友一起出去活動時，小劉寧願拿著手機看著無聊的毫無意義的網絡視頻或是遊戲解說，也不願放下手機。小劉似乎活在了一張無形的網裡。
潘集陽判斷，小劉應該是網絡遊戲成癮了。什麼是網絡遊戲成癮呢？潘集陽說，網絡遊戲成癮有幾個典型表現：每天連續上午玩遊戲在4小時以上，根本控制不住；如果有人阻止，會出現焦慮、憤怒、失眠等戒斷症狀；長此以往，容易出現抑鬱、焦慮症狀，完全影響孩子的學習、生活和工作狀態。
那麼，為什麼會出現這樣的網絡成癮呢？潘集陽表示，成癮有生物學性，研究表明，它的發生於基因缺陷、神經環路缺陷有關。網絡成癮甚至可以追溯到嬰兒時期，嬰兒通過哺乳得到精神上的滿足，保留母愛的溫暖、安全感等美好的回憶和思念，而患者可以通過上網重新獲得這種隱藏在潛意識的滿足感。
潘集陽認為，網絡成癮背後往往涉及孩子與父母家庭關係、學業、注意缺陷障礙、焦慮或抑鬱等多方面心理問題，如果對這些心理因素相關問題進行規範治療，青少年過度依賴網絡的問題也能得到明顯改善。
在治療方面可以採取認知行為療法、系統脫敏療法及替代療法等心理治療。對於部分成癮行為難以控制、帶有衝動控制或者強迫色彩的患者需要考慮要配合藥物 。
潘集陽特別提醒，青少年及父母應該重視網絡成癮問題，正確認識、使用網絡，正確看待自己，積極尋求幫助，通過加強人際溝通，主動擺脫對網絡的依賴。
案例3：9歲“熊孩子”：
容易走神且根本靜不下來
9歲男孩小顏（化名）是家長和老師眼裡的“熊孩子”。3年前，他開始出現注意力不集中，在吃飯和上課、做作業時經常發呆或者不自覺去做其他事情。
孩子平時靜不下來，總愛騷擾別人做事，脾氣也不好，玩遊戲時不遵守遊戲規則，和同齡孩子相處存在問題，爭吵是家常便飯。
潘集陽說，孩子應該是患有注意缺陷多動障礙(ADHD)。在就診過程中，孩子走神以及“坐立不安”的表現證實了他的診斷。
注意缺陷多動障礙(ADHD)，也就是人們常說的多動症，是最常見的兒童時期神經和精神發育障礙性疾病，以注意力不集中、容易分心、多動、衝動等行為為主要特徵。
部分患兒成年後仍有症狀，明顯影響患者學業、身心健康以及成年後的家庭生活和社交能力。ADHD在學齡兒童中總患病率為3%-10%，男孩患病率可能是女孩的3-4倍。
這種疾病如何診斷呢？潘集陽介紹，在臨床上，通常要對孩子的行為、智力和其他認知能力、家庭功能和父母的養育方式、神經心理以及孩子的父母進行相關的測驗來判斷孩子是否患有ADHD。
他建議，在ADHD的治療上，最好根據患者及其家庭的特點制定綜合性干預方案。藥物治療能夠短期緩解部分症狀，對於疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。(更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com)
來源 | 羊城派
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