性別女，年齡27歲，身高162cm, 體重110斤
主要問題：習慣性流產3次，月經不調，激素6項異常，卵巢功能不好。
1，之前懷孕過2次，都是自然流產了，第一次2016年五月份三十多天流乾淨，當時發現5cm畸胎瘤，七月份去做了開腹手術取了。2016年12月份再次懷孕，四十多天自然流產，清宮。後面去昆明婦幼保健院檢查了下，優生五項有三項感染過，激素六項，醫生說數值不太好，E2偏高，卵巢功能不太好。除了前面2次自然流產，沒有打胎流產生育過，血型不清楚，沒有宿疾，除了畸胎瘤手術後，沒有做過別的手術。
第三次懷孕2017年12月，試紙不加深。後清宮。（備註：第三次懷孕是剛開始來調理，還沒喝藥前懷上了）
月經情況如下：
2，月經前7天乳房脹痛，腰痠痛，腰部下面屁股上面那裡按壓會痛，小腹悶脹，左邊卵巢反射區會痛，容易發火，長痘痘，之前腰疼有點嚴重，我後來買了按摩油，每天晚上按摩，減輕了。
3，月經週期，流產前月經週期20-30-40天，最長60天才來一次，流產之後40天左右一次，5-6天結束，5個衛生巾全滿，量集中在前2天，色暗紅。
4，經期血塊中等多，會痛經，不嚴重，腰疼很嚴重，怕冷，腰腹冷的明顯，沒力氣，頭暈。
5，白帶量多，色白清稀，酸奶味，第2次流產後基本上月經來之前都會犯陰道炎，豆腐渣白帶，這兩個月艾灸然後用藥沒犯，陰部癢，小便後灼熱，排卵期除外的日子就會性慾低，同房乾澀。
平時情況如下：
6，大便平均一天一次，偏稀，會有便不盡的感覺。小便尿頻，尿黃，尿騷味。
7，飲食葷素都吃的少，平時胃會難受，偶爾脹痛，吃飯完了噁心想吐。口不渴，每天喝水600毫升。
8，怕冷，心情還算平靜，思緒有點多，睡眠入睡快，但是愛做夢。
9，平時月經前吃完飯會犯惡心，最近兩年每年春天都會過敏，全身癢。有時候會胸口悶，需要深呼吸。
問診後總結要點：經期血塊中等多，腰疼嚴重，怕冷，腰腹冷的明顯，沒力氣，頭暈， 白帶量多，色白 清稀，酸奶味，第2次流產後基本上月經來之前都會犯陰道炎，豆腐渣白帶，這兩個月艾灸後用藥沒犯，陰部癢，小便後灼熱，平時性慾低，同房乾澀。
辯證為脾腎陽虛證，首方選用補中益氣湯加減變化，方為生黃芪25克 黨參15克 炒白朮15克 白芍15克 枸杞子15克 陳皮10克 炙甘草6克 柴胡6克 升麻6克 菟絲子12克 桑寄生12克 麥冬15克 金銀花6克 連翹6克 生薑10克切片 大紅棗6個掰開去掉大棗核 桂枝10克 3付
就心閣醫囑： 一付藥喝2次 ，一天喝一付，溫服。(具體煮藥服藥方法另外交代）。飲食素食為主，少吃肉蛋奶，辛辣燒烤，生冷類食物。
首方以第三次懷孕保胎為主而設，但是患者已經出現流產症狀，過了3天配合西醫清宮流產，後調整用方，因為流產後形成衝任虛寒，氣滯血瘀的局面，選用生化湯，溫經湯等加減變化調理。喝藥3個多月懷孕，懷孕後繼續喝藥保胎一段時間，檢查胎兒發育正常。
就心閣醫生評析：多次懷孕流產的情況現在也很多，而很多人只是想著在懷上了才開始保胎，但是往往效果不盡人意，我們要知道磨刀不誤砍柴工的道理，孕前的調理非常重要，只有有一個相對適宜的孕育環境，胎兒才能正常的生長髮育。
多次生化，胎停流產，習慣性流產的情況也是很傷身體的，經歷過的人都有刻骨銘心的體會，有些發展到有懷孕恐懼症，害怕懷孕繼續流產。我們要知道懷孕就像種地，種子的生長髮育需要陽光，水分，溫度，養料等物質，還需要土壤肥沃。在人體，胎兒要正常發育生長，需要子宮環境正常，比如溫度要合適，像平時就宮寒的，就是溫度不夠，平時就血虛的，就好比土壤裡面的養料不足，無法滿足胎兒的生長需要。總的來說，生化，胎停，習慣性流產，提示了孕育的環境不正常。本案例西醫的檢查提示激素不正常，卵巢功能不好，這都直接說明了這個問題，而激素不正常，卵巢功能不好，這些問題不是等到懷孕了才去調，而是提前就需要去調理好。
本案例患者平時就有各種症狀，比如月經不調，月經期間腰疼，腰腹冷，乏力頭暈等情況，這都提示了身體脾腎陽虛，而人體的陽氣就好比是天上的太陽，胎兒的生長髮育就像種子發芽一樣需要陽光，沒有陽光，自然影響生長髮育，而多次流產之後，又形成一種新的損傷，那就是氣血虛，淤血阻塞，多次流產後出現繼發性不孕的患者也很常見，這都是由多種因素促成的。
閱讀更多 就心閣中醫診室 的文章
